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ADHD 및 ODD에 대한 증거 기반 개입을 제공하는 멕시코 학교 정신 건강 제공자를 위한 웹 기반 전문 개발 적응

2024년 3월 15일 업데이트: University of California, San Francisco

ADHD 및 ODD에 대한 증거 기반 개입을 제공하는 멕시코 학교 임상의를 위한 원격 교육 조정

ADHD(주의력 결핍/과잉 행동 장애) 및 ODD(반항성 장애)와 같은 부주의 및 파괴적 행동의 신경 발달 장애는 문화 전반에 걸쳐 가장 흔한 청소년 정신 건강 상태 중 하나입니다. 영향을 받는 청소년의 ADHD/ODD를 개선하기 위한 효과적이고 실행 가능한 솔루션은 기존 학교 임상의를 교육하여 충실하게 증거 기반 개입을 제공하는 것입니다. 멕시코와 같이 미충족 수요가 높은 환경에서 ADHD/ODD를 치료하기 위해 학교 임상의를 훈련시킨 초기의 유망한 결과에도 불구하고 대규모로 그러한 노력을 기울이는 학교 임상의를 훈련, 모니터링 및 평가할 수 있는 연구원이 부족하여 확장성이 제한됩니다. 규모. 따라서 전 세계적으로 ADHD/ODD의 광범위한 영향에 대처하기 위해 학교 임상의를 위한 보다 실현 가능한 개입 및 훈련 프로그램을 개발하고 확장 가능한 훈련 및 평가를 위한 시스템을 만들어야 할 필요가 있습니다. 완전 원격 전달을 위한 개입 및 학교 임상의 전문성 개발 프로그램을 전환하면 대면 옵션보다 더 많은 유연성, 접근성, 경제성, 확장성 및 지속적인 상담 약속이 가능합니다. 학교 임상의를 위한 확장 가능한 교육을 지원하면 멕시코에서 정신 건강 장애가 있는 청소년의 14%만이 치료를 받고 치료를 받는 사람의 절반 미만이 최소한의 적절한 치료 이상을 받기 때문에 중요한 공중 보건 문제를 해결할 수 있습니다. 연구 팀은 라틴 아메리카에서 유일하게 알려진 학교-가정 ADHD/ODD 증거 기반 개입을 개발하고 유망한 예비 결과를 가진 미국 학교 임상의를 위한 웹 기반 교육을 개발했다는 ​​점에서 이러한 노력에 고유하게 적합합니다. 연구 팀의 선행 연구와 높은 수준의 미충족 수요로 인해 멕시코는 이 제안을 위한 이상적인 장소입니다. 그러나 학습된 교훈은 다른 환경 및/또는 다른 장애에 대한 증거 기반 개입을 위해 확장 가능한 학교 임상의 훈련을 확장하는 데 사용될 수 있습니다. 따라서 본 연구는 완전 원격 프로그램의 공개 시험을 실시하고 반복적으로 변경하는 데 중점을 둡니다. 다음과 같이 예측됩니다. H1) 원격 교육을 받은 학교 임상의는 만족하고 향상된 증거 기반 실습 기술을 보여줄 것입니다. H2) 원격으로 참여하는 가족과 교사는 만족할 것이며 청소년은 개선된 ADHD/ODD를 보일 것입니다. H3) 3개 학교 공개 시험의 관찰/피드백은 원격 프로그램에 대한 반복적인 변경을 안내합니다.

연구 개요

상태

완전한

연구 유형

중재적

등록 (실제)

67

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • San Francisco, California, 미국, 94104
        • UCSF

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

5년 이상 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 다음 기준을 충족하는 학생은 자격이 있습니다.

    • 부모나 교사가 자주 또는 매우 자주 발생한다고 승인한 최소 6가지 부주의 증상 및/또는 6가지 과잉행동/충동 증상,
    • 부모와 교사 모두가 우려한다고 평가한 장애 영역 중 하나 이상, 그리고
    • 참여하기로 동의한 학부모와 교사.
    • 약을 복용하는 학생은 식이요법이 안정적이면 자격이 있습니다.
  • 참여하는 학부모와 교사 및 학교 임상의는 참여 자격이 있습니다.

제외 기준:

모든 참가자: 모든 사전 동의, 측정 및 활동 절차가 스페인어로 수행되므로 스페인어를 말하고 읽지 못하는 사람은 제외됩니다.

어린이 참가자

  • 약물을 복용하는 아동은 아동이 최소 1개월 동안 안정적인 약물 요법을 받은 후에 선별 검사를 받을 수 있습니다(치료 효과가 제안된 프로그램이 아닌 약물로 인한 가능성을 최소화하기 위해).
  • 이 연구의 치료와 양립할 수 없는 상태의 존재.
  • 심각한 시각 또는 청각 장애,
  • 심각한 언어 지연,
  • 정신병,
  • 아동이 스페인어를 읽거나 말하지 못합니다(평가 측정을 완료하거나 그룹 치료에 참여할 수 없음).
  • 아이는 종일 특수 교육 교실에 있습니다. 이러한 교실의 어린이들은 집중적인 행동 수정 프로그램과 이러한 환경에서 사용하기 위해 교사 상담 구성 요소가 수정이 필요할 것으로 예상되는 지원을 자주 받고 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: CLS-R-푸에르테
적극적인 프로그램 참여: 멕시코 학령기 청소년(1-5학년)의 주의력과 행동을 개선하기 위해 고안된 원격 학교 임상의 훈련 및 종합적인 심리사회적 개입. 행동 교실 관리 시스템에서 부모 기술 그룹, 아동 기술 그룹 및 교사 상담을 이끌기 위해 임상 연구 팀에 의한 학교 임상의 훈련을 통해.
CLS-R-FUERTE 프로그램은 멕시코 학령기 청소년(1~5학년)의 주의력과 행동을 개선하기 위해 고안된 원격 학교 임상의 훈련 및 종합 심리사회적 개입입니다. 여기에는 대면 CLS-FUERTE 프로그램과 같이 청소년 주의/행동을 개선하기 위한 동일한 증거 기반 서비스 구성 요소가 포함되어 있습니다. 특히 행동 교실 관리 시스템에서 부모 기술 그룹, 아동 기술 그룹 및 교사 상담을 이끌기 위해 임상 연구 팀에 의한 학교 임상의 훈련을 특징으로 합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
아동 증상 인벤토리-4(CSI-4) 부모 체크리스트(반항적 장애) ODD 증상 심각도 점수의 변화
기간: 기준선 및 치료 후(8주)
부모는 CSI-4를 사용하여 ODD 증상을 평가합니다. CSI-4: 부모 체크리스트에는 ODD의 9가지 증상이 포함되어 있습니다. 각 증상은 4점 척도로 평가됩니다(0= 전혀 ~ 3= 매우 자주). 평균 ODD 점수 범위는 0에서 4까지이며 점수가 높을수록 더 심각한 증상을 나타냅니다.
기준선 및 치료 후(8주)
아동 증상 인벤토리-4(CSI-4) 교사 체크리스트(반항적 장애) ODD 증상 심각도 점수의 변화
기간: 기준선 및 치료 후(8주)
교사는 CSI-4를 사용하여 ODD 증상을 평가합니다. CSI-4: 교사 체크리스트에는 ODD의 9가지 증상이 포함되어 있습니다. 각 증상은 4점 척도로 평가됩니다(0= 전혀 ~ 3= 매우 자주). 평균 ODD 점수 범위는 0에서 4까지이며 점수가 높을수록 더 심각한 증상을 나타냅니다.
기준선 및 치료 후(8주)
손상 평가 척도(IRS) 교사 설문지 전체 심각도 점수 변경
기간: 기준선 및 치료 후(8주)
교사는 IRS를 사용하여 장애를 평가합니다. IRS 교사 설문지에는 기능 장애(즉, 학업 및 또래 관계)의 8개 항목이 포함되어 있습니다. 각 항목은 7점 척도로 평가됩니다(1= 문제 없음, 치료/서비스가 필요하지 않음 ~ 7= 심각한 장애, 확실히 치료/서비스가 필요함). 모든 IRS 점수의 평균은 1에서 7까지이며 점수가 높을수록 더 심각한 손상을 나타냅니다.
기준선 및 치료 후(8주)
장애 평가 척도(IRS) 부모 설문지 전체 심각도 점수 변경
기간: 기준선 및 치료 후(8주)
부모는 IRS를 사용하여 장애를 평가합니다. IRS 교사 설문지에는 기능 장애(즉, 학업 및 또래 관계)의 8개 항목이 포함되어 있습니다. 각 항목은 7점 척도로 평가됩니다(1= 문제 없음, 치료/서비스가 필요하지 않음 ~ 7= 심각한 장애, 확실히 치료/서비스가 필요함). 모든 IRS 점수의 평균은 1에서 7까지이며 점수가 높을수록 더 심각한 손상을 나타냅니다.
기준선 및 치료 후(8주)
아동 증상 목록-4(CSI-4) 부모 체크리스트의 변화 ADHD 복합형 증상 심각도 점수
기간: 베이스라인 및 치료 후(8주)
부모는 CSI-4를 사용하여 ADHD 증상을 평가합니다. CSI-4: 부모 체크리스트에는 ADHD, 복합형(ADHD:C, 18개 항목)에 대한 18가지 증상이 포함되어 있습니다. 각 증상은 4점 척도(0= 전혀 없음, 3= 매우 자주)로 평가됩니다. ADHD:C 점수의 평균 범위는 0에서 4까지이며 점수가 높을수록 증상이 더 심각함을 나타냅니다.
베이스라인 및 치료 후(8주)
아동 증상 목록-4(CSI-4) 교사 점검 목록 ADHD 복합형 증상 심각도 점수의 변화
기간: 베이스라인 및 치료 후(8주)
교사는 CSI-4를 사용하여 ADHD 증상을 평가합니다. CSI-4: 교사 체크리스트에는 ADHD, 복합형(ADHD:C, 18개 항목)에 대한 18가지 증상이 포함되어 있습니다. 각 증상은 4점 척도(0= 전혀 없음, 3= 매우 자주)로 평가됩니다. ADHD:C 점수의 평균 범위는 0에서 4까지이며 점수가 높을수록 증상이 더 심각함을 나타냅니다.
베이스라인 및 치료 후(8주)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Lauren M Haack, PhD, University of California, San Francisco

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2022년 6월 30일

연구 완료 (실제)

2022년 6월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 6월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 6월 15일

처음 게시됨 (실제)

2022년 6월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 3월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 15일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • CLSRFUERTE
  • R21MH124066 (미국 NIH 보조금/계약)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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