PTSD에 대한 장기간 노출 요법에 대한 일주기적 영향

제안된 연구는 국립 PTSD 센터(NCPTSD)에서 PTSD에 대한 PE 요법을 사용하여 외상 관련 공포 소멸에 대한 시간 효과를 조사할 것입니다. 주요 기계적 결과 측정은 SDI-PR의 변경입니다. 두 번째 기계적 결과는 가상 노출에 대한 최고 SUDS 등급의 세션 간 감소입니다. 주요 임상 결과는 CAPS-5 심각도 점수의 변화입니다. 2차 임상 결과는 자가 보고된 PTSD 증상(PCL-5)의 세션별 감소입니다. 포함 기준(아래 설명)을 충족하는 참가자는 07:00부터 시작하여 참가자의 관례적인 기상 시간에서 2시간이 지나지 않은 시간까지 PE 세션 또는 16:00에 시작하는 하루의 마지막 치료 세션으로 무작위 배정됩니다. 또는 나중에. 참가자는 PE 세션이 예정된 동일한 시간 프레임(즉, 오전 그룹의 경우 기상 후 2시간 이내, 늦은 오후 그룹의 경우 취침 시간 16:00~2시간 전) 내에 매일 집에서 상상 노출 숙제를 완료합니다. 평가 일정은 모든 참가자에게 동일합니다. 스크리닝에서 연구 포함 기준을 충족하는 참가자는 먼저 손목 액티그래피, 수면 일지 및 타액 코티솔 수준의 일일 프로필 작성을 통해 7일간의 사전 연구 수면 모니터링 기간을 시작합니다. 외상 관련 공포는 치료 전, 5회의 PE 세션(중간 치료) 및 모든 10회의 PE 세션(치료 후)에서 아래에 설명된 표준 SDI 절차를 사용하여 평가됩니다. CAPS-5는 이와 동시에 시행됩니다. PCL-5 측정은 각 치료 세션에서 얻을 것이며 SUD는 상상 노출을 포함하는 모든 치료 세션(세션 3-8) 동안 얻을 것입니다. 모든 SDI 세션은 오후 늦은 시간(15:00-17:00)에 표준화된 시간에 진행됩니다. PE 치료는 일주일에 한 번 목표 비율로 시행됩니다. 각 PE 및 평가 세션에서 코티솔 측정을 위해 세션 전 타액 샘플을 채취하고 수면 평가 주간 동안 얻은 코티솔의 주간 프로필을 사용하여 정규화합니다. 참가자는 체육 시간 동안 손목 액티그래프를 착용하고 수면 일기를 작성합니다. 주간 코티솔 프로필은 치료 후 평가에서 반복됩니다.