수술 전후 수면 장애와 수술 후 섬망의 관계

수면은 가장 중요한 생리적 요구 중 하나입니다. 수면 장애는 거의 모든 시스템에 해로운 영향을 미치므로 환자의 회복을 지연시킬 수 있습니다. 연구에서는 섬망 및 수면 장애(허혈/염증, 저산소증, 신경 전달 물질 불균형 및 트립토판/멜라토닌 대사 이상)가 있는 환자의 임상적 및 생리학적 프로파일 사이에 많은 유사점이 있음을 문서화했습니다. 이용 가능한 연구에 따르면 수면 장애가 정신 착란의 발달에 잠재적인 주요 위험 요소일 수 있다고 제안하지만 특히 입원 환자에서 수면 부족과 정신 착란 사이의 연관성을 뒷받침하는 강력한 증거가 아직 부족합니다. 상당한 임상적 영향.

수술 후 섬망은 일련의 질문과 함께 네 가지 기능을 테스트하는 3D-CAM(Confusion Assessment Method)을 사용하여 진단됩니다. 특징은 1) 급성 발병 및 변동 과정, 2) 부주의, 3) 와해된 사고 및 4) 의식 수준의 변화를 포함합니다. 섬망의 진단은 특징 1과 2 및 3 또는 4가 존재하는 경우 이루어집니다.

환자의 인구 통계학적 데이터, 수술 유형 및 부위가 기록됩니다. 수술 전 헤모글로빈, 혈청 전해질 및 혈액 요소가 기록됩니다. 수술 기간 및 마취, 정맥 수액 사용, 혈액 손실, 수혈된 혈액 단위 수 및 오피오이드 사용과 같은 수술 중 요인은 수술 시에 연구됩니다. 수술 완료 후 출현 및 발관 시간이 기록됩니다.

다양한 수술 전, 수술 중 및 수술 후 요인과 POD의 연관성이 결정됩니다.