Vztah mezi perioperační poruchou spánku a pooperačním deliriem

Spánek je jednou z nejdůležitějších fyziologických potřeb. Poruchy spánku mají škodlivé účinky prakticky na všechny systémy a mohou tak prodloužit zotavení pacientů. Studie prokázaly mnoho podobností mezi klinickými a fyziologickými profily pacientů s deliriem a poruchami spánku (ischémie/zánět, hypoxie, nerovnováha neurotransmiterů a abnormality metabolismu tryptofanu/melatoninu). Stále chybí přesvědčivé důkazy, které by podporovaly souvislost mezi špatným spánkem a deliriem, zejména u hospitalizovaných pacientů, i když dostupné studie naznačují, že poruchy spánku mohou být potenciálním klíčovým rizikovým faktorem pro jeho rozvoj, který může mít významný klinický dopad.

Pooperační delirium bude diagnostikováno pomocí metody 3D-CAM (Confusion Assessment Method), která testuje čtyři vlastnosti pomocí série otázek. Mezi rysy patří 1) akutní začátek a kolísavý průběh, 2) nepozornost, 3) dezorganizované myšlení a 4) změněná úroveň vědomí. Diagnóza deliria se provádí, pokud jsou přítomny znaky 1 a 2 a buď 3 nebo 4.

Budou zaznamenány demografické údaje pacientů, typ a místo operace. Předoperačně bude zaznamenáván hemoglobin, sérové ​​elektrolyty a močovina v krvi. V době operace budou studovány intraoperační faktory, jako je délka operace a anestezie, použití intravenózních tekutin, ztráta krve, počet krevních jednotek a použití opioidů. Čas do vynoření a extubace po dokončení operace bude zaznamenán.

Bude stanovena asociace různých předoperačních, intraoperačních a pooperačních faktorů s POD.