Relatie tussen peri-operatieve slaapstoornissen en postoperatief delirium

Slaap is een van de belangrijkste fysiologische behoeften. Slaapstoornissen hebben nadelige effecten op vrijwel alle systemen en kunnen zo het herstel van patiënten verlengen. Studies hebben veel overeenkomsten gedocumenteerd tussen klinische en fysiologische profielen van patiënten met delirium en slaapstoornissen (ischemie/ontsteking, hypoxie, onbalans in de neurotransmitter en afwijkingen in het metabolisme van tryptofaan/melatonine). Er is nog steeds een gebrek aan sterk bewijs om het verband tussen slechte slaap en delirium te ondersteunen, met name bij ziekenhuispatiënten, ook al suggereren beschikbare studies dat slaapstoornissen een potentiële sleutelrisicofactor kunnen zijn voor de ontwikkeling ervan, wat mogelijk een aanzienlijke klinische impact.

Postoperatief delirium zal worden gediagnosticeerd met behulp van de 3D-CAM (Confusion Assessment Method), die vier kenmerken test met een reeks vragen. De kenmerken omvatten 1) acuut begin en fluctuerend verloop, 2) onoplettendheid, 3) ongeorganiseerd denken en 4) veranderd bewustzijnsniveau. De diagnose delirium wordt gesteld als kenmerken 1 en 2 en 3 of 4 aanwezig zijn.

De demografische gegevens van de patiënten, het type en de plaats van de operatie zullen worden genoteerd. Preoperatief worden hemoglobine, serumelektrolyten en bloedureum geregistreerd. De intraoperatieve factoren zoals duur van de operatie en anesthesie, gebruik van intraveneuze vloeistoffen, bloedverlies, aantal getransfundeerde bloedeenheden en opioïdengebruik zullen worden bestudeerd op het moment van de operatie. De tijd tot opkomst en extubatie na voltooiing van de operatie zal worden genoteerd.

De associatie van verschillende preoperatieve, intraoperatieve en postoperatieve factoren met POD zal worden bepaald.