Związek między okołooperacyjnymi zaburzeniami snu a majaczeniem pooperacyjnym

Sen jest jedną z najważniejszych potrzeb fizjologicznych. Zaburzenia snu mają szkodliwy wpływ na praktycznie wszystkie układy i mogą wydłużyć powrót do zdrowia pacjentów. W badaniach udokumentowano wiele podobieństw między profilami klinicznymi i fizjologicznymi pacjentów z delirium i zaburzeniami snu (niedokrwienie/stan zapalny, niedotlenienie, zaburzenie równowagi neuroprzekaźników i zaburzenia metabolizmu tryptofanu/melatoniny). Nadal brakuje mocnych dowodów potwierdzających związek między złym snem a delirium, zwłaszcza u pacjentów hospitalizowanych, chociaż dostępne badania sugerują, że zaburzenia snu mogą być potencjalnym kluczowym czynnikiem ryzyka jego rozwoju, co może mieć znaczący wpływ kliniczny.

Majaczenie pooperacyjne zostanie zdiagnozowane przy użyciu 3D-CAM (Metoda oceny splątania), która testuje cztery cechy za pomocą serii pytań. Cechy obejmują 1) ostry początek i zmienny przebieg, 2) nieuwagę, 3) dezorganizację myślenia i 4) zmieniony poziom świadomości. Diagnozę delirium stawia się, jeśli obecne są cechy 1 i 2 oraz 3 lub 4.

Dane demograficzne pacjentów, rodzaj i miejsce operacji zostaną odnotowane. Rejestrowana będzie przedoperacyjna hemoglobina, elektrolity w surowicy i mocznik we krwi. Czynniki śródoperacyjne, takie jak czas trwania operacji i znieczulenia, zużycie płynów dożylnych, utrata krwi, liczba przetoczonych jednostek krwi i stosowanie opioidów zostaną zbadane w czasie operacji. Odnotowany zostanie czas do wynurzenia i ekstubacji po zakończeniu operacji.

Określony zostanie związek różnych czynników przedoperacyjnych, śródoperacyjnych i pooperacyjnych z POD.