Forholdet mellem perioperativ søvnforstyrrelse og postoperativ delirium

Søvn er et af de vigtigste fysiologiske behov. Søvnforstyrrelser har skadelige virkninger på stort set alle systemer og kan således forlænge restitutionen af ​​patienter. Undersøgelser har dokumenteret mange ligheder mellem kliniske og fysiologiske profiler af patienter med delirium og søvnforstyrrelser (iskæmi/inflammation, hypoxi, neu-rotransmitter-ubalance og tryptofan/melatonin-metabolismeabnormiteter). Der mangler stadig stærke beviser for at understøtte sammenhængen mellem dårlig søvn og delirium, især hos indlagte patienter, selvom tilgængelige undersøgelser tyder på, at søvnforstyrrelser kan være en potentiel nøglerisikofaktor for dets udvikling, hvilket kan have en betydelig klinisk effekt.

Postoperativt delirium vil blive diagnosticeret ved hjælp af 3D-CAM (Confusion Assessment Method), som tester for fire funktioner med en række spørgsmål. Funktionerne omfatter 1) akut indsættende og svingende forløb, 2) uopmærksomhed, 3) uorganiseret tænkning og 4) ændret bevidsthedsniveau. Diagnose af delirium stilles, hvis træk 1 og 2 og enten 3 eller 4 er til stede.

De demografiske data for patienterne, type og operationssted vil blive noteret. Præoperativ hæmoglobin, serumelektrolytter og blodurinstof vil blive registreret. De intraoperative faktorer som varighed af operation og anæstesi, brug af intravenøse væsker, blodtab, antal transfunderede blodenheder og opioidbrug vil blive undersøgt på operationstidspunktet. Tiden til fremkomst og ekstubation efter afslutningen af ​​operationen vil blive noteret.

Sammenhængen mellem forskellige præoperative, intraoperative og postoperative faktorer med POD vil blive bestemt.