영유아 수유 관행을 개선하기 위해 여성을 지원하는 여성

배경 및 근거:

생후 첫 2년 동안의 영양결핍은 5세 이전에 예방할 수 있는 가장 큰 사망 원인입니다. 살아남은 사람들 중 2세 이전에 발육부진을 겪은 수백만 명은 평생 신체적, 인지적 결함을 겪게 되며 이는 나중에 보상하기 어렵습니다. 파키스탄은 남아시아에서 발육부진 아동이 두 번째로 많은 나라입니다. COVID-19는 내년에 아동 영양실조의 유병률을 거의 14% 증가시킬 것으로 예상되며, 그 중 대다수는 파키스탄과 같은 저중소득 국가(LMIC)에서 발생할 것입니다. 지난 20년 동안 다른 LMIC에 비해 파키스탄의 아동 영양결핍 유병률이 약간 감소했습니다. 5세 미만 어린이 10명 중 4명은 발육부진, 3명 중 1명은 저체중, 5명 중 1명은 쇠약해진 파키스탄은 영유아 급식(IYCF) 및 돌봄 관행을 개선하기 위한 조치의 우선순위 국가입니다. 우리는 흔하지 않지만 성공적인 것을 식별할 것입니다(즉, Positive Deviant -PD) IYCF 행동은 경제적으로 취약한 가정에서 영양이 풍부한 자녀를 둔 지역 어머니가 실행하고 이러한 관행을 더 넓은 지역 사회에서 똑같이 불리한 영양 부족 자녀를 둔 어머니에게 전이합니다.

목표: 7-23개월의 중등도 영양실조 아동을 재활시키고 어머니가 IYCF 관행, 보육, 위생 및 건강 추구 행동을 변경하여 집에서 건강한 성장을 유지할 수 있도록 합니다.

가설: 통제 그룹에 비해 중재에 참여하는 어린이의 비율이 높을수록 중재 첫 4개월 동안 월 평균 400g의 체중 증가를 경험할 것입니다.

목표:

1. IYCF 관행과 보살핌에 대한 현지 인식, 경험, 문화적 규범을 이해하고,
2. 지역 자원을 사용하여 명백히 성공적인 IYCF 행동과 전략을 발견하고,
3. 문화적으로 적절하고 상황에 맞는 개입을 개발하고 구현합니다.
4. 개입을 평가합니다.

접근 방식: 이 인구 건강 연구는 파키스탄 펀자브의 Rahim Yar Khan District에 있는 두 개의 시골 지역사회(tehsils)에서 실시됩니다. 테실은 제어 또는 개입을 위해 무작위로 선택됩니다. 커뮤니티 기반 접근 방식은 계획, 개발, 구현 및 평가에 커뮤니티를 참여시키는 데 사용되고 있습니다. 연구 활동에는 (1) PD IYCF 관행을 식별하기 위한 형성적 연구(포커스 그룹 및 가정 조사/관찰), (2) 형성적 연구 데이터에 의해 정보를 제공하는 행동 변화 중재 개발, (3) 어머니에게 중재 전달 및 영양실조 아동의 아버지는 지역사회 민감화 행사, 인쇄 정보, 어머니가 새로운 행동을 배우고 연습할 수 있는 집과 같은 환경, (4) 포커스 그룹, 가구 설문조사, 아동의 성장 패턴을 사용하여 간섭.

전문 지식: 우리 연구 팀에는 건강과 영양에 관한 지역 사회의 믿음을 깊이 이해하고 있는 지역 사회 기반 연구, 세계 보건, 행동 변화, 정성적 및 양적 방법, 아동 영양 분야의 캐나다 및 파키스탄 전문가가 포함되어 있습니다.

예상 결과: 이 프로젝트는 아프가니스탄과 우간다와 같이 우리 팀이 속한 다른 LMIC로 이 작업을 확장할 수 있는 잠재력을 가지고 파키스탄에서 영양 부족을 개선하기 위한 노력을 안내하도록 우리 팀을 전략적으로 배치할 것입니다. 이 제안은 LMIC의 건강 불평등을 다루는 글로벌 건강 연구를 발전시키려는 CIHR의 임무와 일치합니다.