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ASD 아동의 운동과 인지

2022년 8월 19일 업데이트: Andy Tse Choi-yeung, Education University of Hong Kong

자폐스펙트럼장애아동의 실행기능, 자기조절 및 신체운동의 관계

신체 운동은 자폐 스펙트럼 장애(ASD)가 있는 어린이의 실행 기능(EF)에 유익한 것으로 널리 보고됩니다. 그러나 이 집단에서 신체 운동이 자기 조절(SR)에 미치는 영향은 아직 알려지지 않았습니다. 더욱이 운동-EF와 운동-SR 관계의 기초가 되는 메커니즘을 조사하기 위한 연구는 거의 수행되지 않았습니다. 본 연구의 목적은 두 가지 유형의 신체 운동(인지적 참여 vs. 비인지적 참여)이 SR에 도움이 되는지 여부와 개인의 사회적, 정서적 및 신체적 요구가 운동-EF 및 운동-SR 관계를 매개하는지 여부를 테스트하는 것이었습니다. . ASD 진단을 받은 어린이는 자전거 타기 학습(n = 23), 정지 자전거 타기(n = 19) 또는 걷기가 있는 활성 제어(n = 22)의 세 그룹 중 하나로 무작위로 배정되었습니다. 두 가지 EF(유연성 및 억제), SR 및 인지된 사회적 지원, 즐거움, 스트레스, 신체적 자기효능감 및 인지된 체력의 매개 역할을 평가했습니다.

연구 개요

상세 설명

전형적인 발달(TD) 아동의 실행 기능(EF)에 대한 신체 운동의 잘 알려진 인지적 이점을 감안할 때 이러한 이점이 자폐 스펙트럼 장애(ASD)가 있는 아동에게도 적용될 수 있는지에 대한 연구 관심이 높아지고 있습니다. 이전에 조사관은 ASD가 있는 어린이의 억제 제어 및 작업 기억에 대한 12주 농구 훈련 개입의 효과를 조사했습니다. 결과는 훈련이 억제 제어를 개선한 것으로 나타났습니다. 보다 최근에 Liang과 동료(2022)는 ASD가 있는 아동 및 청소년의 EF에 대한 신체 운동 개입의 효과를 조사하는 7건의 연구에 대한 메타 분석을 수행했습니다. 그들은 만성 운동 개입이 인구의 전반적인 EF, 특히 인지 유연성 및 억제 제어에 유익하다고 결론지었습니다. 신체 운동이 이 집단에 유익한 것으로 보이지만 신체 운동이 ASD 아동의 EF에 잠재적으로 영향을 미치는 메커니즘은 여전히 ​​의문입니다. ASD 아동의 EF 발달을 촉진하기 위한 효과적인 신체 운동 개입을 설계하기 위해서는 메커니즘을 이해하는 것이 중요합니다.

지난 수십 년 동안 일반 인구에서 운동-인지 관계를 조사한 대부분의 연구는 신경영양 가설에 의해 가장 명확하게 표현된 신경생물학적 틀을 통한 매개 메커니즘을 보았습니다. 이 가설은 신체 활동이 신진대사 요구를 증가시키고 뇌혈전을 강화하고 뇌 유래 신경영양 인자의 이용 가능성을 증가시키는 것과 같은 일련의 생화학적 변화를 유발하여 집행에 관련된 것과 같은 더 높은 수준의 인지 활동을 위한 뇌 가소성을 강화한다고 말합니다. 기능. 운동-인지 관계가 사람의 사회적, 정서적, 신체적 필요에 의해 매개될 수 있는지에 대해 과학자들이 의문을 제기하기 시작한 것은 최근입니다. Diamond and Ling(2016)은 EF를 개선하기 위한 가장 성공적인 접근 방식이 사회적, 정서적, 신체적 요구를 해결할 것이며 사회적 상호 작용과 즐거움을 향상시키는 인지적으로 관여하는 신체 활동(예: 무술, 춤)이 EF에 더 유익할 것이라는 가설을 세웠습니다. 덜 인지적으로 참여하는 신체 활동보다. 우리가 아는 한, 운동-EF 관계에서 사회적 지원, 감정 및 체력의 가능한 매개 역할을 조사한 이전 연구는 없습니다.

또한 흥미로운 것은 신체 운동이 자기 조절에 미치는 영향입니다. 자기 조절(SR)은 동료와의 상호 작용, 규칙 및 규정 기억, 감정 제어, 부적절하고 공격적인 행동 억제와 같은 다양한 기능적 행동을 포함하는 심리적 구조입니다. 이러한 행동은 EF(예: 주의 전환, 작업 기억, 억제)와 관련된 고차 인지 프로세스를 요구하고 SR과 EF가 동일한 긍정적 결과(예: 신체 건강, 정신 건강, 학업 성취도), SR은 오랫동안 EF의 행동 발현으로 여겨져 왔습니다. 그러나 몇몇 최근 연구는 SR과 EF가 구분 가능하고 독립적으로 치료되어야 한다는 설득력 있는 증거를 제공했습니다. 하나 없이 다른 하나를 측정할 때 혼란이 발생할 수 있습니다. 따라서 신체 운동이 EF, 특히 SR 어려움이 흔한 ASD 아동의 경우 SR에서와 유사한 이점을 얻을 수 있는지 여부를 조사하는 것이 중요합니다.

따라서 본 연구의 목적은 운동-SR 관계를 살펴보고 자폐아동의 운동-EF와 운동-SR 관계에서 사회정서적 경험과 신체적 지각의 매개역할 가능성을 알아보고자 하였다. 본 연구에서 이러한 욕구는 개인의 사회적 지지, 즐거움, 스트레스, 신체적 자기효능감, 체력적 적합성으로 표현되었다. 이전 연구와 유사하게 조사자들은 2주 개입 기간 전후에 1) 자전거 타기 학습, 2) 정지 자전거 타기, 3) 능동 제어(걷기)의 세 그룹 간에 EF를 비교했습니다. Diamond and Ling(2016)의 제안에 따라, (치료를 받지 않은 대조군 대신) 걷는 활성 대조군을 사용하여 잠재적인 Hawthorne 효과를 통제했습니다. 걷기는 개입 그룹과 동일한 잠재적 중재자를 평가할 수 있는 저강도 신체 활동이기 때문에 선택되었습니다. 우리의 이전 연구와 달리, 이 연구에서는 운동 중재가 ASD가 있는 어린이의 이 두 가지 EF를 개선하고 연구의 타당성을 향상시키는 데 효과적인 것으로 나타났기 때문에 억제와 유연성만 측정되었습니다(추가 중재 평가로 참가자에게 과도한 부담을 주지 않기 위해 우리의 이전 연구). 매개효과를 알아보기 위해 기준선, 중재중간, 중재후 인지된 사회적 지지, 즐거움, 스트레스, 신체적 자기효능감, 인지된 체력을 측정하였다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

82

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • China
      • Hong Kong, China, 홍콩, 0000
        • EdUHK

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

8년 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 8세 - 12세
  • Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition, (DSM-5) 및 Autism Diagnostic Observation Schedule, 2nd Edition (ADOS-2 )
  • 아동을 위한 Wechsler 지능 척도의 간략한 버전을 사용하여 50 이상의 비언어적 IQ(중국어 개정판) [C-WISC]
  • 연구원의 도움을 받아 지시를 따를 수 있음
  • 연구 직원의 도움으로 요청된 물리적 개입, 실행 기능 측정 및 중재자 측정을 수행할 수 있습니다.
  • 연구 시작 전 최소 1개월 동안 학교 체육 수업 이외의 추가적인 신체 운동에 정기적으로 참여하지 않음
  • 이륜 자전거 타기 초보자(즉, 연속 10초 이상 혼자 자전거를 탈 수 없음).

제외 기준:

  • 신체 운동 능력을 제한하는 기타 의학적 상태(예: 천식, 발작, 심장 질환)
  • 복잡한 신경 장애(예: 간질, 페닐케톤뇨증, 취약 X 증후군, 결절성 경화증)
  • 비만(즉, 연령별 특정 BMI 컷오프의 > 95 백분위수, 라이딩 중 넘어지기 시작하면 연구원이 파악하기 어려울 정도)
  • 자가보고 색맹.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지원_케어
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 자전거 학습
이 개입 그룹의 프로토콜은 각 참여 학교 및 홍콩 교육 대학의 강당/체육관에서 10회기(주당 5회기, 회기당 60분)로 구성된 2주간의 자전거 훈련 프로그램이었습니다. 각 개입 세션은 학생 도우미의 도움을 받아 전문 사이클링 강사가 진행했습니다. 직원 대 참가자 비율은 1:1이었습니다.
10회의 개입 세션은 워밍업(10분), 자전거 학습(40분), 쿨다운(10분)의 세 가지 활동으로 구성된 동일한 형식으로 진행되었습니다. 자전거 훈련 활동에서 참가자들은 점진적인 방법으로 자전거를 더 잘 제어할 수 있도록 보조 바퀴가 달린 훈련용 자전거를 타도록 요청받았습니다. 그런 다음 참가자는 훈련용 자전거에서 이륜 자전거로 진행했습니다. 참가자들이 학습 곡선을 따라가도록 하기 위해 그들은 점점 더 협상하기 어려운 장애물 코스를 통과하도록 요청받았습니다. 장애물은 참여 학교의 체육 교사 4명과 코칭 경험이 5년 이상인 숙련된 사이클링 코치 1명으로 구성된 포커스 그룹에 의해 설계되었습니다.
실험적: 고정식 사이클링 그룹
참가자들은 자전거 학습 그룹과 동일한 형식으로 고정식 자전거를 타도록 요청 받았습니다.
10회의 개입 세션은 워밍업(10분), 고정식 사이클링(40분), 쿨다운(10분)의 세 가지 활동으로 구성된 동일한 형식으로 수행되었습니다. 고정식 자전거 활동의 경우 운동 중 10분마다 인지된 노력의 등급을 표시하도록 요청했습니다(목표 범위: 3-5). 참가자들은 훈련 프로그램에서의 그들의 노력에 대한 칭찬으로 구두로 긍정적인 강화를 받았고 그들의 일상적인 향상은 자녀의 집에 보관된 그래프를 통해 시각화되었습니다.
간섭 없음: 활성 대조군
참여자들은 연구 기간 동안 매일 20분 동안 주요 보호자와 함께 걷도록 요청받았다. 연구가 끝난 후, 그들은 통제로서의 기여를 인식하기 위해 자전거를 타는 방법을 배웠습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
인지 유연성의 변화
기간: 결과 측정은 개입 전 1일과 개입 후 30분 이내에 수행되었습니다.
인지적 유연성의 변화는 Stroop Color and Word Test에서 중재 전과 중재 후 간섭 점수의 변화로 측정하였다. 테스트에서 참가자들은 가능한 한 빨리 세 개의 서로 다른 테이블을 읽어야 했습니다. 세 개의 서로 다른 테이블은 합동 조건과 부적합 조건의 두 가지 조건으로 분류되었습니다. 그리고 간섭 점수는 인식된 공식((최대:120; 최소:0)에 따라 계산되었습니다. 낮은 간섭 점수는 더 나은 인지적 유연성을 나타냅니다.
결과 측정은 개입 전 1일과 개입 후 30분 이내에 수행되었습니다.
억제의 변화
기간: 결과 측정은 개입 전 1일과 개입 후 30분 이내에 평가되었습니다.
억제의 변화는 개입 전과 개입 후 사이의 Go/No-go 테스트에서 잘못된 경보 점수의 변화로 측정되었습니다. 이 평가에서 참가자들은 컴퓨터 화면 중앙에 해당 화살표가 나타날 때 가능한 한 빨리 왼쪽 또는 오른쪽 키를 누르도록 요청했고(Go 응답), 화면에 위쪽 화살표가 나타날 때마다 아무 키도 누르지 않도록 했습니다( 노고 반응). 참가자들은 300회 시도를 완료했습니다. Go 응답이 필요한 시도 220개(왼쪽 110개 및 오른쪽 110개)와 No-go 응답(아무 키도 누르지 않음)이 필요한 시도 80개(26.7%)입니다. 자극은 E-Prime 3.0 소프트웨어를 사용하여 500ms 동안 한 번에 하나씩 무작위로 제시된 후 1000ms의 빈 간격으로 제시되었습니다. 60번의 시험 블록 후에 아이들에게 2분의 휴식 시간이 주어졌습니다. No-go 시도에서 Go 응답은 잘못된 경보로 코딩되었습니다. FA 오류는 억제의 지표로 간주되며(최대 60, 최소: 0) 오류가 낮을수록 억제가 더 좋습니다.
결과 측정은 개입 전 1일과 개입 후 30분 이내에 평가되었습니다.
인지된 사회적 지원
기간: 결과 측정은 5차 개입(5일) 직후에 수행되었습니다.
참가자의 인지된 사회적 지원은 선수가 받은 지원 설문지에서 참조된 자체 보고 척도를 사용하여 평가되었습니다. 참여자의 이해 어려움을 고려하여 포커스 그룹(참가자의 저자, ​​보호자 및 교사로 구성)에서 6개의 항목을 선택했습니다. 각 참가자는 파트너 학생 도우미의 구두 프롬프트로 인지된 사회적 지원을 평가하도록 요청받았습니다. 총 점수는 척도에서 계산되었습니다(최대: 6, 최소: 0). 점수가 높을수록 인지된 사회적 지지가 더 좋은 것입니다.
결과 측정은 5차 개입(5일) 직후에 수행되었습니다.
향유
기간: 결과 측정은 5차 개입(5일) 직후에 수행되었습니다.
참가자들은 신체 활동 즐거움 척도를 사용하여 개입 및 걷기(능동 통제)의 즐거움을 평가하는 데 도움을 받았습니다. 척도는 5점 리커트 척도(Likert scale)로 평가되었습니다. 총 점수는 척도에서 계산되었습니다(최대: 20, 최소: 0). 총점이 높을수록 즐거움이 더 좋습니다.
결과 측정은 5차 개입(5일) 직후에 수행되었습니다.
스트레스 수준
기간: 결과 측정은 5차 개입(5일) 직후에 수행되었습니다.
감정 척도를 참조하여 스트레스 척도는 본 연구의 포커스 그룹에 의해 설계되었습니다. 감정 척도와 유사하게 참가자들은 개입 중간에 스트레스 수준을 "매우 편안함"(+5)에서 "매우 스트레스를 받음"(-5)까지 표시하도록 요청받았습니다. 점수가 높을수록 스트레스 수준이 낮습니다.
결과 측정은 5차 개입(5일) 직후에 수행되었습니다.
신체적 자기효능감
기간: 결과 측정은 5차 개입(5일) 직후에 수행되었습니다.
참가자들은 신체적 자기효능감 척도를 사용하여 중재 및 걷기(능동 통제)에서 자기효능감을 평가하는 데 도움을 받았습니다. 이 척도는 4점 리커트 척도로 평가됩니다. 총 점수는 척도에서 계산되었습니다(최대: 16; 최소: 0). 총점이 높을수록 개인의 신체적 자기효능감이 더 좋음
결과 측정은 5차 개입(5일) 직후에 수행되었습니다.
체감 체력
기간: 결과 측정은 5차 개입(5일) 직후에 수행되었습니다.
참가자들은 '다른 사람과 비교할 때 자신의 체력을 어떻게 평가할 수 있습니까?'라는 질문을 받았습니다. 그리고 5점 척도(최대: 5; 최소:0)를 사용하여 대답하도록 지시했습니다. 등급이 높을수록 인지된 체력이 더 좋습니다.
결과 측정은 5차 개입(5일) 직후에 수행되었습니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 3월 1일

기본 완료 (실제)

2022년 5월 28일

연구 완료 (실제)

2022년 6월 3일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 8월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 8월 12일

처음 게시됨 (실제)

2022년 8월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 8월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 8월 19일

마지막으로 확인됨

2022년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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