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Exercício e cognição em crianças com TEA

19 de agosto de 2022 atualizado por: Andy Tse Choi-yeung, Education University of Hong Kong

As relações entre funções executivas, autorregulação e exercício físico em crianças com transtorno do espectro autista

O exercício físico é amplamente relatado como benéfico para as funções executivas (FEs) em crianças com transtorno do espectro autista (TEA). No entanto, o impacto do exercício físico na autorregulação (RS) nessa população permanece desconhecido. Além disso, muito poucos estudos foram feitos para examinar o(s) mecanismo(s) subjacente(s) às relações exercício-EF e exercício-SR. Os objetivos do presente estudo foram testar se dois tipos de exercício físico (envolvimento cognitivo versus não envolvimento cognitivo) beneficiavam a RS e se as necessidades sociais, emocionais e físicas de um indivíduo mediavam as relações exercício-EF e exercício-SR . As crianças diagnosticadas com TEA foram aleatoriamente divididas em um dos três grupos: aprender a andar de bicicleta (n = 23), andar de bicicleta estacionária (n = 19) ou um controle ativo com caminhada (n = 22). Dois FEs (flexibilidade e inibição), RS e os papéis mediadores do suporte social percebido, prazer, estresse, auto-eficácia física e aptidão física percebida foram avaliados.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Dados os benefícios cognitivos bem evidenciados do exercício físico para as funções executivas (FEs) em crianças com desenvolvimento típico (DT), há um crescente interesse de pesquisa em saber se tais benefícios também podem ser traduzidos para crianças com transtorno do espectro autista (TEA). Anteriormente, os investigadores examinaram a eficácia de uma intervenção de treinamento de basquete de 12 semanas no controle da inibição e memória de trabalho em crianças com TEA. Os resultados mostraram que o treinamento melhorou o controle da inibição. Mais recentemente, Liang e colegas (2022) conduziram uma meta-análise de sete estudos examinando o efeito das intervenções de exercícios físicos nas FEs em crianças e adolescentes com TEA. Eles concluíram que as intervenções de exercícios crônicos foram benéficas para FEs gerais na população, particularmente para flexibilidade cognitiva e controle inibitório. Embora o exercício físico pareça ser benéfico nessa população, o mecanismo pelo qual o exercício físico potencialmente afeta as FEs em crianças com TEA permanece uma questão. É importante entender o mecanismo para projetar uma intervenção de exercício físico eficaz para promover o desenvolvimento de FEs entre crianças com TEA.

Ao longo das últimas décadas, a maioria dos estudos que examinam a relação exercício-cognição na população em geral tem visto o mecanismo de mediação por meio de uma estrutura neurobiológica, expressa mais claramente pela hipótese neurotrófica. A hipótese afirma que a atividade física aumenta as demandas metabólicas e desencadeia uma cascata de mudanças bioquímicas, como aumentar o fluxo sanguíneo cerebral e aumentar a disponibilidade do fator neurotrófico derivado do cérebro, o que fortalece a plasticidade cerebral para atividades cognitivas de alto nível, como as envolvidas em atividades executivas. funções. Só recentemente os cientistas começaram a questionar se a relação exercício-cognição também poderia ser mediada pelas necessidades sociais, emocionais e físicas de uma pessoa. Diamond e Ling (2016) levantaram a hipótese de que as abordagens mais bem-sucedidas para melhorar as FEs abordariam as necessidades sociais, emocionais e físicas, e que a atividade física cognitivamente envolvente (por exemplo, artes marciais, dança) que aumenta a interação social e a alegria seria mais benéfica para as FEs do que atividades físicas menos envolventes cognitivamente. Até onde sabemos, nenhum estudo anterior examinou os possíveis papéis mediadores do suporte social, emoção e aptidão física na relação exercício-EF.

Também é interessante o impacto do exercício físico na autorregulação. A autorregulação (RS) é uma construção psicológica que engloba uma gama de comportamentos funcionais, como interagir com os pares, lembrar-se de regras e regulamentos, controlar emoções e inibir ações inadequadas e agressivas. Dado que esses comportamentos invocam os processos cognitivos de ordem superior associados às FEs (por exemplo, atenção deslocada, memória de trabalho, inibição) e o fato de que RS e FEs preveem muitos dos mesmos resultados positivos (por exemplo, saúde física, saúde mental, desempenho acadêmico). realização), o RS tem sido pensado como a manifestação comportamental das FEs. No entanto, vários estudos recentes forneceram evidências convincentes de que RS e FEs são distinguíveis e devem ser tratados de forma independente. Pode haver confusão ao medir um sem o outro. Portanto, é importante investigar se o exercício físico pode produzir benefícios semelhantes em RS como aqueles em FEs, particularmente em crianças com TEA, onde as dificuldades de RS são comuns.

Portanto, os objetivos deste estudo foram examinar a relação exercício-SR e investigar os possíveis papéis mediadores da experiência social e emocional e da percepção física nas relações exercício-EF e exercício-SR em crianças com TEA. No presente estudo, essas necessidades foram expressas pelo suporte social percebido pelos indivíduos, prazer, estresse, autoeficácia física e aptidão física percebida. Semelhante ao nosso estudo anterior, os pesquisadores compararam FEs entre três grupos: 1) aprendendo a andar de bicicleta, 2) ciclismo estacionário e 3) controle ativo (caminhada) antes e imediatamente após o período de intervenção de duas semanas. Seguindo a sugestão de Diamond e Ling (2016), o grupo de controle ativo com caminhada (em vez de um grupo de controle sem tratamento) foi usado para controlar os possíveis efeitos de Hawthorne. A caminhada foi escolhida por ser uma atividade física de baixa intensidade que nos permitiu avaliar os mesmos potenciais mediadores dos grupos de intervenção. Ao contrário do nosso estudo anterior, apenas a inibição e a flexibilidade foram medidas neste estudo porque as intervenções de exercícios se mostraram eficazes para melhorar essas duas FEs em crianças com TEA e para aumentar a viabilidade do estudo (para evitar sobrecarregar os participantes com as avaliações de mediação adicionais em comparação com nosso estudo anterior). Para examinar os efeitos mediadores, apoio social percebido, prazer, estresse, autoeficácia física e aptidão física percebida foram medidos durante o período inicial, no meio da intervenção e pós-intervenção.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

82

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • China
      • Hong Kong, China, Hong Kong, 0000
        • EdUHK

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

8 anos a 12 anos (CRIANÇA)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • idade 8 - 12 anos
  • TEA leve a moderado (ou seja, classificação de suporte de nível 1-2) diagnóstico de médicos ou psicólogos com base no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição, (DSM-5) e Agenda de Observação de Diagnóstico de Autismo, 2ª Edição (ADOS-2 )
  • QI não-verbal acima de 50 usando uma versão breve da Escala Wechsler de Inteligência para Crianças (revisado em chinês) [C-WISC]
  • capaz de seguir instruções com a ajuda da equipe de pesquisa
  • capaz de realizar a intervenção física solicitada, medidas de função executiva e medidas mediadoras com a ajuda da equipe de pesquisa
  • nenhuma participação regular adicional em exercícios físicos além das aulas de educação física escolar por pelo menos um mês antes do estudo
  • iniciante em andar de bicicleta de duas rodas (ou seja, não consegue andar de bicicleta sozinho por mais de 10 segundos consecutivos).

Critério de exclusão:

  • outras condições médicas que limitam as capacidades de exercício físico (por exemplo, asma, convulsão, doença cardíaca)
  • um distúrbio neurológico complexo (por exemplo, epilepsia, fenilcetonúria, síndrome do X frágil, esclerose tuberosa)
  • sofrendo de obesidade (ou seja, > percentil 95 do limite de IMC específico para idade e sexo, de modo que seria difícil para a equipe de pesquisa detectá-los se eles começassem a cair ao andar de bicicleta
  • daltonismo autorreferido.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: CUIDADOS DE SUPORTE
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: SOLTEIRO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Aprendizado de bicicleta
O protocolo para este grupo de intervenção foi um programa de treinamento de bicicleta de 2 semanas, composto por 10 sessões (cinco sessões por semana, 60 minutos por sessão) em um salão/ginásio de cada escola participante e da Education University of Hong Kong. Cada sessão de intervenção foi conduzida por um instrutor profissional de ciclismo assistido por alunos ajudantes. A relação equipe/participante foi de 1:1.
As 10 sessões de intervenção foram realizadas em formato idêntico, compreendendo três atividades: aquecimento (10 min), aprendizagem de bicicleta (40 min) e desaquecimento (10 min). Na atividade de treino de bicicleta, os participantes foram convidados a andar em uma bicicleta de treinamento com rodinhas para obter um melhor controle da bicicleta de forma gradual. Os participantes então progrediram da bicicleta de treinamento para uma bicicleta de duas rodas. Para manter os participantes na curva de aprendizado, eles foram convidados a percorrer uma pista de obstáculos que era progressivamente mais difícil de superar. Os obstáculos foram projetados por um grupo focal, composto por quatro professores de educação física das escolas participantes e um treinador experiente de ciclismo com mais de cinco anos de experiência como treinador.
Experimental: Grupo de ciclismo estacionário
Os participantes foram convidados a andar em uma bicicleta ergométrica no mesmo formato do grupo aprendendo a andar de bicicleta.
As 10 sessões de intervenção foram realizadas em formato idêntico, compreendendo três atividades: aquecimento (10 min), ciclismo estacionário (40 min) e desaquecimento (10 min). Para a atividade de ciclismo estacionário, eles também foram solicitados a cada 10 minutos durante o exercício para indicar suas avaliações de esforço percebido (faixa-alvo: 3-5). Os participantes foram reforçados verbalmente positivamente com elogios por seus esforços no programa de treinamento e suas melhorias diárias foram visualizadas por meio de gráficos mantidos na casa da criança.
Sem intervenção: Grupo de controle ativo
Os participantes foram convidados a caminhar com seus cuidadores principais por 20 minutos todos os dias durante o período do estudo. Após o estudo, eles foram ensinados a andar de bicicleta para reconhecer sua contribuição como controles.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração da flexibilidade cognitiva
Prazo: A medida do resultado foi realizada no dia 1 antes da intervenção e 30 minutos após a intervenção.
A mudança da flexibilidade cognitiva foi medida pela mudança dos escores de interferência no Stroop Color and Word Test entre pré e pós-intervenção. No teste, os participantes deveriam ler três tabelas diferentes o mais rápido que pudessem. As três tabelas diferentes foram classificadas em duas condições: condições congruentes e incongruentes. E o escore de interferência foi calculado com base em uma fórmula reconhecida ((Máximo: 120; Mínimo: 0). Pontuações de interferência mais baixas indicam melhor flexibilidade cognitiva.
A medida do resultado foi realizada no dia 1 antes da intervenção e 30 minutos após a intervenção.
Mudança de inibição
Prazo: A medida de resultado foi avaliada no dia 1 antes da intervenção e dentro de 30 minutos após a intervenção.
A mudança de inibição foi medida pela mudança de pontuações de alarme falso no teste Go/No-go entre pré e pós-intervenção. Nesta avaliação, os participantes foram solicitados a pressionar uma tecla esquerda ou direita o mais rápido possível quando a seta correspondente aparecesse no centro da tela do computador (resposta Go) e não pressionar nenhuma tecla sempre que a seta para cima aparecesse na tela ( Resposta sem resposta). Os participantes completaram 300 tentativas: 220 tentativas exigindo uma resposta Go (110 à esquerda e 110 à direita) e 80 tentativas (26,7%) exigindo uma resposta No-go (sem pressionar nenhuma tecla). Os estímulos foram apresentados aleatoriamente, um por vez, por 500 ms seguidos de 1000 ms de intervalo em branco usando o software E-Prime 3.0 . Após blocos de 60 tentativas, foi oferecido às crianças um intervalo de 2 minutos. Uma resposta Go em uma tentativa No-go foi codificada como um alarme falso. Erros FA são considerados um indicador de inibição (máximo 60; mínimo: 0), e quanto menor o erro, melhor a inibição.
A medida de resultado foi avaliada no dia 1 antes da intervenção e dentro de 30 minutos após a intervenção.
Suporte social percebido
Prazo: A medida de resultado foi realizada imediatamente após a 5ª intervenção (dia 5).
A percepção de suporte social do participante foi avaliada com uma escala de autorrelato referenciada no Athlete Received Support Questionnaire. Considerando as dificuldades de compreensão dos participantes, seis itens foram escolhidos pelo grupo focal (composto pelos autores, cuidadores e professores dos participantes). Cada participante foi solicitado a avaliar seu suporte social percebido com sugestões verbais de seus ajudantes de alunos parceiros. A pontuação total foi calculada a partir da escala (Máximo: 6; Mínimo: 0). Quanto maior a pontuação, melhor o suporte social percebido.
A medida de resultado foi realizada imediatamente após a 5ª intervenção (dia 5).
Prazer
Prazo: A medida de resultado foi realizada imediatamente após a 5ª intervenção (dia 5).
Os participantes foram auxiliados a avaliar seu prazer nas intervenções e na caminhada (controle ativo) usando a Escala de Prazer em Atividade Física. A escala foi classificada em escala Likert de 5 pontos). A pontuação total foi calculada a partir da escala (Máximo: 20; Mínimo: 0). Quanto maior a pontuação total, melhor o prazer.
A medida de resultado foi realizada imediatamente após a 5ª intervenção (dia 5).
Nível de estresse
Prazo: A medida de resultado foi realizada imediatamente após a 5ª intervenção (dia 5).
Referenciada na Escala de Sentimento, uma escala de estresse foi elaborada pelo grupo focal do presente estudo. Semelhante à Escala de Sentimento, os participantes foram solicitados a indicar seu nível de estresse de "muito relaxado" (+5) a "muito estressado" (-5) durante a intervenção. Quanto maior a pontuação, menor o nível de estresse.
A medida de resultado foi realizada imediatamente após a 5ª intervenção (dia 5).
Autoeficácia física
Prazo: A medida de resultado foi realizada imediatamente após a 5ª intervenção (dia 5).
Os participantes foram auxiliados a avaliar sua autoeficácia nas intervenções e na caminhada (controle ativo) por meio da Escala de Autoeficácia Física. Esta escala é classificada em escala Likert de 4 pontos. A pontuação total foi calculada a partir da escala (Máximo: 16; Mínimo: 0). Quanto maior a pontuação total, melhor a autoeficácia física de um indivíduo
A medida de resultado foi realizada imediatamente após a 5ª intervenção (dia 5).
Aptidão física percebida
Prazo: A medida de resultado foi realizada imediatamente após a 5ª intervenção (dia 5).
Foi perguntado aos participantes 'Como você poderia avaliar nossa própria aptidão física ao comparar com os outros?' e orientados a responder usando uma escala de cinco pontos (Máximo: 5; Mínimo: 0). Quanto maior a classificação, melhor a aptidão física percebida.
A medida de resultado foi realizada imediatamente após a 5ª intervenção (dia 5).

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de março de 2021

Conclusão Primária (Real)

28 de maio de 2022

Conclusão do estudo (Real)

3 de junho de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de agosto de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de agosto de 2022

Primeira postagem (Real)

16 de agosto de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

23 de agosto de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de agosto de 2022

Última verificação

1 de agosto de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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