Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Cvičení a poznávání u dětí s PAS

19. srpna 2022 aktualizováno: Andy Tse Choi-yeung, Education University of Hong Kong

Vztahy mezi výkonnými funkcemi, seberegulací a tělesným cvičením u dětí s poruchou autistického spektra

Je široce uváděno, že fyzické cvičení je prospěšné pro výkonné funkce (EF) u dětí s poruchou autistického spektra (ASD). Dopad fyzického cvičení na seberegulaci (SR) u této populace však zůstává neznámý. Kromě toho bylo provedeno velmi málo studií k prozkoumání mechanismu (mechanismů), který je základem vztahů cvičení-EF a cvičení-SR. Účelem této studie bylo otestovat, zda dva typy fyzického cvičení (kognitivně zapojující vs. nekognitivně zapojující) prospívají SR a zda sociální, emocionální a fyzické potřeby jednotlivce zprostředkovaly vztahy mezi cvičením-EF a cvičení-SR. . Děti s diagnózou PAS byly náhodně rozděleny do jedné ze tří skupin: učily se jezdit na kole (n = 23), stacionární jízda na kole (n = 19) nebo aktivní kontrola s chůzí (n = 22). Byly hodnoceny dvě EF (flexibilita a inhibice), SR a zprostředkující role vnímané sociální opory, radosti, stresu, fyzické sebeúčinnosti a vnímané fyzické zdatnosti.

Přehled studie

Detailní popis

Vzhledem k dobře prokázaným kognitivním přínosům fyzického cvičení pro výkonné funkce (EF) u dětí s typickým vývojem (TD) vzrůstá výzkumný zájem o to, zda by takové výhody mohly být přeneseny také na děti s poruchou autistického spektra (ASD). Dříve vyšetřovatelé zkoumali účinnost 12týdenního basketbalového tréninkového zásahu na kontrolu inhibice a pracovní paměť u dětí s ASD. Výsledky ukázaly, že trénink zlepšil kontrolu inhibice. V nedávné době provedli Liang a kolegové (2022) metaanalýzu sedmi studií zkoumajících účinek intervencí fyzického cvičení na EF u dětí a dospívajících s ASD. Došli k závěru, že intervence chronického cvičení byly prospěšné pro celkové EF v populaci, zejména pro kognitivní flexibilitu a inhibiční kontrolu. I když se zdá, že fyzické cvičení je pro tuto populaci prospěšné, mechanismus, kterým fyzické cvičení potenciálně ovlivňuje EF u dětí s PAS, zůstává otázkou. Je důležité porozumět mechanismu, aby bylo možné navrhnout účinnou intervenci fyzického cvičení na podporu rozvoje EF u dětí s PAS.

Během několika posledních desetiletí většina studií zkoumajících vztah mezi cvičením a kognicemi v obecné populaci nahlížela na zprostředkující mechanismus prostřednictvím neurobiologického rámce, nejjasněji vyjádřeného neurotrofickou hypotézou. Hypotéza uvádí, že fyzická aktivita zvyšuje metabolické nároky a spouští kaskádu biochemických změn, jako je zesílení mozkového přívalu krve a zvýšení dostupnosti neurotrofického faktoru odvozeného z mozku, který posiluje plasticitu mozku pro kognitivní aktivity na vyšší úrovni, jako jsou ty, které se podílejí na výkonné činnosti. funkcí. Teprve nedávno se vědci začali ptát, zda by vztah cvičení a poznání mohl být zprostředkován také sociálními, emocionálními a fyzickými potřebami člověka. Diamond a Ling (2016) předpokládali, že nejúspěšnější přístupy ke zlepšení EF by řešily sociální, emocionální a fyzické potřeby a že kognitivně angažovaná fyzická aktivita (např. bojová umění, tanec), která zvyšuje sociální interakci a radost, by byla prospěšnější pro EF. než méně kognitivně zapojující fyzická aktivita. Pokud je nám známo, žádné předchozí studie nezkoumaly možné zprostředkující role sociální opory, emocí a fyzické zdatnosti ve vztahu cvičení-EF.

Zajímavý je také vliv fyzického cvičení na seberegulaci. Seberegulace (SR) je psychologický konstrukt, který zahrnuje řadu funkčních chování, jako je interakce s vrstevníky, zapamatování si pravidel a předpisů, kontrola emocí a potlačení nevhodných a agresivních akcí. Vzhledem k tomuto chování vyžadují kognitivní procesy vyššího řádu spojené s EF (např. přesouvání pozornosti, pracovní paměť, inhibice) a skutečnost, že SR a EF předpovídají mnoho stejných pozitivních výsledků (např. fyzické zdraví, duševní zdraví, akademické úspěch), SR byla dlouho považována za behaviorální projev EF. Několik nedávných studií však poskytlo přesvědčivé důkazy, že SR a EF jsou rozlišitelné a měly by být léčeny nezávisle. Při měření jednoho bez druhého může dojít k záměně. Proto je důležité prozkoumat, zda by fyzické cvičení mohlo přinést podobné výhody u SR jako u EF, zejména u dětí s ASD, kde jsou potíže SR běžné.

Účelem této studie proto bylo prozkoumat vztah cvičení-SR a prozkoumat možné zprostředkující role sociální a emoční zkušenosti a fyzické percepce ve vztazích cvičení-EF a cvičení-SR u dětí s PAS. V této studii byly tyto potřeby vyjádřeny jednotlivci vnímanou sociální podporou, radostí, stresem, fyzickou sebeúčinností a vnímanou fyzickou zdatností. Podobně jako v naší předchozí studii výzkumníci porovnávali EF mezi třemi skupinami: 1) učení se jezdit na kole, 2) stacionární jízda na kole a 3) aktivní kontrola (chůze) před a bezprostředně po období dvoutýdenní intervence. Na základě návrhu Diamonda a Linga (2016) byla aktivní kontrolní skupina s chůzí (místo kontrolní skupiny bez léčby) použita ke kontrole potenciálních Hawthorne efektů. Chůze byla vybrána, protože šlo o pohybovou aktivitu nízké intenzity, která nám umožnila posoudit stejné potenciální mediátory jako v intervenčních skupinách. Na rozdíl od naší předchozí studie byly v této studii měřeny pouze inhibice a flexibilita, protože se ukázalo, že cvičební intervence jsou účinné pro zlepšení těchto dvou EF u dětí s ASD a pro zvýšení proveditelnosti studie (aby se předešlo přetížení účastníků dodatečným hodnocením zprostředkování ve srovnání s naše předchozí studie). Pro zkoumání zprostředkujících účinků byly měřeny vnímaná sociální podpora, požitek, stres, fyzická sebeúčinnost a vnímaná fyzická zdatnost během základního období, v polovině intervence a po intervenci.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

82

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • China
      • Hong Kong, China, Hongkong, 0000
        • EdUHK

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

8 let až 12 let (DÍTĚ)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • věk 8-12 let
  • mírná až středně závažná ASD (tj. klasifikace podpory úrovně 1-2) od lékařů nebo psychologů na základě Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch, 5. vydání, (DSM-5) a Autism Diagnostic Observation Schedule, 2. vydání (ADOS-2 )
  • neverbální IQ nad 50 pomocí stručné verze Wechslerovy inteligenční škály pro děti (revidovaná čínština) [C-WISC]
  • schopen řídit se pokyny za asistence výzkumného personálu
  • schopen provést požadovaný fyzický zásah, výkonná funkční opatření a mediátorská opatření za asistence výzkumných pracovníků
  • žádná další pravidelná účast na tělesném cvičení kromě hodin školní tělesné výchovy po dobu alespoň jednoho měsíce před studiem
  • začátečník v jízdě na dvoukolovém kole (tj. nemůže jet sám na kole déle než 10 po sobě jdoucích sekund).

Kritéria vyloučení:

  • jiné zdravotní stavy, které omezují fyzické cvičení (např. astma, záchvat, srdeční onemocnění)
  • komplexní neurologická porucha (např. epilepsie, fenylketonurie, syndrom fragilního X, tuberózní skleróza)
  • trpí obezitou (tj. > 95 percentilů BMI specifického pro věk a pohlaví, takže pro výzkumný personál by bylo obtížné je zachytit, pokud by při jízdě začali padat
  • vlastní barevná slepota.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: SUPPORTIVE_CARE
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: SINGL

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Učení na kole
Protokolem této intervenční skupiny byl dvoutýdenní tréninkový program na kole sestávající z 10 lekcí (pět lekcí týdně, 60 minut na sezení) v hale/tělocvičně každé zúčastněné školy a Education University of Hong Kong. Každá intervence byla vedena profesionálním cyklistickým instruktorem, kterému asistovali pomocníci studentů. Poměr zaměstnanců k účastníkům byl 1:1.
10 intervenčních sezení bylo vedeno ve stejném formátu a zahrnovalo tři aktivity: zahřátí (10 minut), učení na kole (40 minut) a zchlazení (10 minut). V aktivitě cyklistického tréninku byli účastníci požádáni, aby jezdili na tréninkovém kole s tréninkovými kolečky, aby postupně získali lepší kontrolu nad kolem. Účastníci poté přešli z tréninkového kola na dvoukolové kolo. Aby účastníci udrželi křivku učení, byli požádáni, aby projeli překážkovou dráhu, jejíž překonání bylo postupně obtížnější. Překážky navrhla focus group, která se skládala ze čtyř učitelů tělesné výchovy ze zúčastněných škol a jednoho zkušeného cyklistického trenéra s více než pětiletou trenérskou praxí.
Experimentální: Skupina stacionární cyklistiky
Účastníci byli požádáni, aby jezdili na stacionárním kole ve stejném formátu jako ve skupině učení se na kole.
10 intervenčních sezení bylo vedeno ve stejném formátu a zahrnovalo tři aktivity: zahřátí (10 minut), stacionární jízda na kole (40 minut) a zchlazení (10 minut). U aktivity na stacionárním kole byli také požádáni každých 10 minut během cvičení, aby uvedli své hodnocení vnímané námahy (cílový rozsah: 3-5). Účastníci byli pozitivně posíleni verbálně s komplimenty za jejich úsilí v tréninkovém programu a jejich každodenní zlepšení byla vizualizována prostřednictvím grafů uchovávaných v domově dítěte.
Žádný zásah: Aktivní kontrolní skupina
Účastníci byli požádáni, aby chodili se svými hlavními pečovateli po dobu 20 minut každý den během období studie. Po studii se naučili jezdit na kole, aby uznali svůj přínos jako kontroly.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna kognitivní flexibility
Časové okno: Měření výsledku bylo provedeno 1. den před intervencí a do 30 minut po intervenci.
Změna kognitivní flexibility byla měřena změnou skóre interference ve Stroopově testu barev a slov mezi před a po intervenci. V testu měli účastníci co nejrychleji přečíst tři různé tabulky. Tyto tři různé tabulky byly klasifikovány do dvou podmínek: kongruentní a nekongruentní podmínky. A skóre interference bylo vypočteno na základě uznávaného vzorce ((maximum: 120; minimum: 0). Nižší skóre interference naznačuje lepší kognitivní flexibilitu.
Měření výsledku bylo provedeno 1. den před intervencí a do 30 minut po intervenci.
Změna inhibice
Časové okno: Měření výsledku bylo hodnoceno 1. den před intervencí a do 30 minut po intervenci.
Změna inhibice byla měřena změnou skóre falešných poplachů v testu Go/No-go mezi před a po intervenci. V tomto hodnocení byli účastníci požádáni, aby stisknuli levou nebo pravou klávesu co nejrychleji, když se ve středu obrazovky počítače objevila odpovídající šipka (odpověď Go), a nestiskli žádnou klávesu, kdykoli se na obrazovce objeví šipka nahoru ( No-go reakce). Účastníci dokončili 300 pokusů: 220 pokusů vyžadujících odezvu Go (110 vlevo a 110 vpravo) a 80 pokusů (26,7 %) vyžadujících odezvu No-go (bez stisknutí žádné klávesy). Podněty byly náhodně prezentovány, jeden po druhém, po dobu 500 ms následovaných 1000 ms prázdného intervalu pomocí softwaru E-Prime 3.0. Po blocích 60 pokusů byla dětem nabídnuta přestávka v délce 2 minut. Odpověď Go v pokusu No-go byla kódována jako falešný poplach. Chyby FA jsou považovány za indikátor inhibice (maximum 60; minimum: 0) a čím nižší je chyba, tím lepší je inhibice.
Měření výsledku bylo hodnoceno 1. den před intervencí a do 30 minut po intervenci.
Vnímaná sociální podpora
Časové okno: Měření výsledku bylo provedeno bezprostředně po 5. intervenci (den 5).
Vnímaná sociální podpora účastníka byla hodnocena pomocí škály uvedené v dotazníku o podpoře sportovce. Vzhledem k obtížím účastníků s porozuměním bylo fokusní skupinou (složenou z autorů, pečovatelů a učitelů účastníků) vybráno šest položek. Každý účastník byl požádán, aby ohodnotil svou vnímanou sociální podporu pomocí slovního nabádání od svých partnerských studentských pomocníků. Celkové skóre bylo vypočítáno ze škály (Maximum:6; Minimum: 0). Čím vyšší skóre, tím lepší je vnímaná sociální podpora.
Měření výsledku bylo provedeno bezprostředně po 5. intervenci (den 5).
Zážitek
Časové okno: Měření výsledku bylo provedeno bezprostředně po 5. intervenci (den 5).
Účastníkům byla poskytnuta pomoc při hodnocení jejich potěšení z intervencí a chůze (aktivní kontrola) pomocí škály potěšení z fyzické aktivity. Škála byla hodnocena na 5bodové Likertově škále). Celkové skóre bylo vypočítáno ze škály (Maximum: 20; Minimum: 0). Čím vyšší celkové skóre, tím lepší požitek.
Měření výsledku bylo provedeno bezprostředně po 5. intervenci (den 5).
Úroveň stresu
Časové okno: Měření výsledku bylo provedeno bezprostředně po 5. intervenci (den 5).
Na základě škály pocitů byla v této studii navržena ohnisková skupina zaměřená na míru stresu. Podobně jako u škály pocitů byli účastníci požádáni, aby uvedli úroveň svého stresu od „velmi uvolněný“ (+5) po „velmi vystresovaný“ (-5) uprostřed intervence. Čím vyšší skóre, tím nižší úroveň stresu.
Měření výsledku bylo provedeno bezprostředně po 5. intervenci (den 5).
Fyzická sebeúčinnost
Časové okno: Měření výsledku bylo provedeno bezprostředně po 5. intervenci (den 5).
Účastníkům byla poskytnuta pomoc při hodnocení jejich sebeúčinnosti při intervencích a chůzi (aktivní kontrola) pomocí škály fyzické sebeúčinnosti. Tato stupnice je hodnocena na 4-bodové Likertově stupnici. Celkové skóre bylo vypočítáno ze škály (Maximum:16; Minimum: 0). Čím vyšší je celkové skóre, tím lepší je fyzická sebeúčinnost jedince
Měření výsledku bylo provedeno bezprostředně po 5. intervenci (den 5).
Vnímaná fyzická zdatnost
Časové okno: Měření výsledku bylo provedeno bezprostředně po 5. intervenci (den 5).
Účastníci byli dotázáni: „Jak byste mohli zhodnotit naši vlastní fyzickou zdatnost ve srovnání s ostatními?“ a řekli, aby odpověděli pomocí pětibodové stupnice (maximum: 5; minimum: 0). Čím vyšší je hodnocení, tím lepší je vnímaná fyzická zdatnost.
Měření výsledku bylo provedeno bezprostředně po 5. intervenci (den 5).

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. března 2021

Primární dokončení (Aktuální)

28. května 2022

Dokončení studie (Aktuální)

3. června 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

11. srpna 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. srpna 2022

První zveřejněno (Aktuální)

16. srpna 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. srpna 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. srpna 2022

Naposledy ověřeno

1. srpna 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Učení na kole

3
Předplatit