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Ejercicio y cognición en niños con TEA

19 de agosto de 2022 actualizado por: Andy Tse Choi-yeung, Education University of Hong Kong

Relaciones entre funciones ejecutivas, autorregulación y ejercicio físico en niños con trastorno del espectro autista

Se ha informado ampliamente que el ejercicio físico es beneficioso para las funciones ejecutivas (FE) en niños con trastorno del espectro autista (TEA). Sin embargo, aún se desconoce el impacto del ejercicio físico sobre la autorregulación (SR) en esta población. Además, se han realizado muy pocos estudios para examinar los mecanismos que subyacen a las relaciones ejercicio-EF y ejercicio-SR. Los propósitos del presente estudio fueron probar si dos tipos de ejercicio físico (cognitivamente comprometido vs. no cognitivamente comprometido) beneficiaron la RS, y si las necesidades sociales, emocionales y físicas de un individuo mediaron las relaciones ejercicio-EF y ejercicio-SR. . Los niños diagnosticados con TEA fueron asignados al azar a uno de tres grupos: aprendiendo a andar en bicicleta (n = 23), ciclismo estacionario (n = 19) o un control activo con caminar (n = 22). Se evaluaron dos FE (flexibilidad e inhibición), RS y los roles mediadores del apoyo social percibido, el disfrute, el estrés, la autoeficacia física y la aptitud física percibida.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Dados los beneficios cognitivos bien probados del ejercicio físico para las funciones ejecutivas (EF) en niños con desarrollo típico (TD), existe un creciente interés de investigación en si dichos beneficios también podrían traducirse en niños con trastorno del espectro autista (TEA). Anteriormente, los investigadores examinaron la eficacia de una intervención de entrenamiento de baloncesto de 12 semanas sobre el control de la inhibición y la memoria de trabajo en niños con TEA. Los resultados mostraron que el entrenamiento mejoró el control de la inhibición. Más recientemente, Liang y colegas (2022) realizaron un metanálisis de siete estudios que examinaron el efecto de las intervenciones de ejercicio físico sobre las FE en niños y adolescentes con TEA. Concluyeron que las intervenciones de ejercicio crónico fueron beneficiosas para las FE generales en la población, particularmente para la flexibilidad cognitiva y el control inhibitorio. Si bien el ejercicio físico parece ser beneficioso en esta población, el mecanismo por el cual el ejercicio físico afecta potencialmente las FE en niños con TEA sigue siendo un interrogante. Es importante comprender el mecanismo para diseñar una intervención de ejercicio físico efectiva para promover el desarrollo de las FE entre los niños con TEA.

Durante las últimas décadas, la mayoría de los estudios que examinan la relación ejercicio-cognición en la población general han visto el mecanismo mediador a través de un marco neurobiológico, expresado más claramente por la hipótesis neurotrófica. La hipótesis establece que la actividad física aumenta las demandas metabólicas y desencadena una cascada de cambios bioquímicos, como mejorar el flujo sanguíneo cerebral y aumentar la disponibilidad del factor neurotrófico derivado del cerebro, lo que fortalece la plasticidad cerebral para actividades cognitivas de nivel superior, como las involucradas en el ejecutivo. funciones No es hasta hace poco que los científicos comenzaron a cuestionar si la relación ejercicio-cognición también podría estar mediada por las necesidades sociales, emocionales y físicas de una persona. Diamond y Ling (2016) plantearon la hipótesis de que los enfoques más exitosos para mejorar las FE abordarían las necesidades sociales, emocionales y físicas, y que la actividad física cognitivamente atractiva (p. ej., artes marciales, danza) que mejora la interacción social y la alegría sería más beneficiosa para las FE. que la actividad física menos cognitivamente atractiva. Hasta donde sabemos, ningún estudio previo ha examinado los posibles roles mediadores del apoyo social, la emoción y la aptitud física en la relación ejercicio-EF.

También es de interés el impacto del ejercicio físico en la autorregulación. La autorregulación (SR) es una construcción psicológica que abarca una variedad de comportamientos funcionales, como interactuar con compañeros, recordar reglas y regulaciones, controlar emociones e inhibir acciones inapropiadas y agresivas. Dado que estos comportamientos recurren a los procesos cognitivos de orden superior asociados con las FE (p. ej., cambio de atención, memoria de trabajo, inhibición), y el hecho de que la SR y las FE predicen muchos de los mismos resultados positivos (p. ej., salud física, salud mental, rendimiento académico). rendimiento), la RS se ha considerado durante mucho tiempo como la manifestación conductual de las FE. Sin embargo, varios estudios recientes proporcionaron evidencia convincente de que SR y EF son distinguibles y deben tratarse de forma independiente. Puede surgir confusión al medir uno sin el otro. Por lo tanto, es importante investigar si el ejercicio físico podría producir beneficios similares en RS que en EF, particularmente en niños con TEA donde las dificultades de RS son comunes.

Por lo tanto, los propósitos de este estudio fueron examinar la relación ejercicio-SR e investigar los posibles roles mediadores de la experiencia social y emocional y la percepción física en las relaciones ejercicio-EF y ejercicio-SR en niños con TEA. En el presente estudio, estas necesidades fueron expresadas por el apoyo social percibido, el disfrute, el estrés, la autoeficacia física y la aptitud física percibida de los individuos. De manera similar a nuestro estudio anterior, los investigadores compararon las FE entre tres grupos: 1) aprender a andar en bicicleta, 2) ciclismo estacionario y 3) control activo (caminar) antes e inmediatamente después del período de intervención de dos semanas. Siguiendo la sugerencia de Diamond y Ling (2016), se utilizó el grupo de control activo con caminata (en lugar de un grupo de control sin tratamiento) para controlar los posibles efectos de Hawthorne. Se eligió caminar porque era una actividad física de baja intensidad que nos permitió evaluar los mismos mediadores potenciales que los de los grupos de intervención. A diferencia de nuestro estudio anterior, en este estudio solo se midieron la inhibición y la flexibilidad porque las intervenciones de ejercicio demostraron ser efectivas para mejorar estas dos FE en niños con TEA y para mejorar la viabilidad del estudio (para evitar sobrecargar a los participantes con las evaluaciones de mediación adicionales en comparación con nuestro estudio anterior). Para examinar los efectos mediadores, se midieron el apoyo social percibido, el disfrute, el estrés, la autoeficacia física y la condición física percibida durante el período inicial, a mitad de la intervención y después de la intervención.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

82

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • China
      • Hong Kong, China, Hong Kong, 0000
        • EdUHK

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

8 años a 12 años (NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • edad 8 - 12 años
  • Diagnóstico de TEA de leve a moderado (es decir, clasificación de soporte de nivel 1-2) de médicos o psicólogos basado en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, 5.ª edición (DSM-5) y el Programa de observación de diagnóstico de autismo, 2.ª edición (ADOS-2 )
  • CI no verbal superior a 50 utilizando una versión breve de la escala de inteligencia de Wechsler para niños (revisada en chino) [C-WISC]
  • capaz de seguir instrucciones con la ayuda del personal de investigación
  • capaz de realizar la intervención física solicitada, las medidas de la función ejecutiva y las medidas mediadoras con la asistencia del personal de investigación
  • ninguna participación regular adicional en ejercicio físico que no sean clases de educación física escolar durante al menos un mes antes del estudio
  • principiante en andar en bicicleta de dos ruedas (es decir, no puede andar en bicicleta solo durante más de 10 segundos consecutivos).

Criterio de exclusión:

  • otras condiciones médicas que limitan la capacidad de ejercicio físico (por ejemplo, asma, convulsiones, enfermedad cardíaca)
  • un trastorno neurológico complejo (p. ej., epilepsia, fenilcetonuria, síndrome de X frágil, esclerosis tuberosa)
  • que sufren de obesidad (es decir, > 95 percentil del límite de IMC específico para la edad y el género, de modo que sería difícil para el personal de investigación detectarlos si comenzaran a caerse al andar en bicicleta)
  • daltonismo autoinformado.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: CUIDADOS DE APOYO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: SOLTERO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Aprendizaje de bicicletas
El protocolo para este grupo de intervención fue un programa de entrenamiento en bicicleta de 2 semanas que constaba de 10 sesiones (cinco sesiones por semana, 60 minutos por sesión) en un salón/gimnasio de cada escuela participante y la Universidad de Educación de Hong Kong. Cada sesión de intervención estuvo a cargo de un instructor de ciclismo profesional asistido por estudiantes ayudantes. La relación personal-participante fue de 1:1.
Las 10 sesiones de intervención se realizaron en un formato idéntico, comprendiendo tres actividades: calentamiento (10 min), aprendizaje de la bicicleta (40 min) y enfriamiento (10 min). En la actividad de entrenamiento en bicicleta, se pidió a los participantes que montaran en una bicicleta de entrenamiento con ruedas de entrenamiento para obtener un mejor control de la bicicleta de forma gradual. Luego, los participantes pasaron de la bicicleta de entrenamiento a una bicicleta de dos ruedas. Para mantener a los participantes en la curva de aprendizaje, se les pidió que atravesaran una carrera de obstáculos que era progresivamente más difícil de sortear. Los obstáculos fueron diseñados por un grupo focal, que consistió en cuatro profesores de educación física de las escuelas participantes y un entrenador de ciclismo experimentado con más de cinco años de experiencia como entrenador.
Experimental: Grupo de ciclismo estacionario
Se pidió a los participantes que montaran en una bicicleta estacionaria en el mismo formato que en el grupo de aprendizaje de la bicicleta.
Las 10 sesiones de intervención se realizaron en un formato idéntico, comprendiendo tres actividades: calentamiento (10 min), ciclismo estacionario (40 min) y enfriamiento (10 min). Para la actividad de ciclismo estacionario, también se les pidió cada 10 minutos durante el ejercicio que indicaran sus calificaciones de esfuerzo percibido (rango objetivo: 3-5). Los participantes fueron reforzados positivamente verbalmente con elogios por sus esfuerzos en el programa de capacitación y sus mejoras diarias se visualizaron a través de gráficos guardados en el hogar del niño.
Sin intervención: Grupo de control activo
Se pidió a los participantes que caminaran con sus principales cuidadores durante 20 minutos todos los días durante el período de estudio. Después del estudio, se les enseñó a andar en bicicleta para reconocer su contribución como controles.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio de flexibilidad cognitiva
Periodo de tiempo: La medida de resultado se realizó el día 1 antes de la intervención y dentro de los 30 minutos posteriores a la intervención.
El cambio de la flexibilidad cognitiva se midió mediante el cambio de las puntuaciones de interferencia en la Prueba de colores y palabras de Stroop entre antes y después de la intervención. En la prueba, los participantes debían leer tres tablas diferentes lo más rápido que pudieran. Las tres tablas diferentes se clasificaron en dos condiciones: condiciones congruentes e incongruentes. Y la puntuación de interferencia se calculó en base a una fórmula reconocida ((Máximo: 120; Mínimo: 0). Las puntuaciones de interferencia más bajas indican una mejor flexibilidad cognitiva.
La medida de resultado se realizó el día 1 antes de la intervención y dentro de los 30 minutos posteriores a la intervención.
Cambio de inhibición
Periodo de tiempo: La medida de resultado se evaluó el día 1 antes de la intervención y dentro de los 30 minutos posteriores a la intervención.
El cambio de inhibición se midió por el cambio de las puntuaciones de falsas alarmas en la prueba Go/No-go entre antes y después de la intervención. En esta evaluación, se pidió a los participantes que presionaran una tecla izquierda o derecha lo más rápido posible cuando apareciera la flecha correspondiente en el centro de la pantalla de una computadora (respuesta Ir), y que no presionaran ninguna tecla cada vez que apareciera la flecha hacia arriba en la pantalla ( respuesta negativa). Los participantes completaron 300 ensayos: 220 ensayos que requerían una respuesta Go (110 izquierda y 110 derecha) y 80 ensayos (26,7%) que requerían una respuesta No-go (sin presionar ninguna tecla). Los estímulos se presentaron aleatoriamente, uno a la vez, durante 500 ms seguidos de 1000 ms de intervalo en blanco utilizando el software E-Prime 3.0. Después de bloques de 60 intentos, a los niños se les ofreció un descanso de 2 minutos. Una respuesta Go en un ensayo No-go se codificó como una falsa alarma. Los errores de FA se consideran un indicador de inhibición (máximo 60; mínimo: 0), y cuanto menor es el error, mejor es la inhibición.
La medida de resultado se evaluó el día 1 antes de la intervención y dentro de los 30 minutos posteriores a la intervención.
Apoyo social percibido
Periodo de tiempo: La medida de resultado se realizó inmediatamente después de la quinta intervención (día 5).
El apoyo social percibido del participante se evaluó con una escala autoinformada referenciada en el Cuestionario de apoyo recibido por el atleta. Considerando las dificultades de comprensión de los participantes, seis ítems fueron elegidos por el grupo focal (formado por los autores, cuidadores y docentes de los participantes). Se pidió a cada participante que calificara su apoyo social percibido con indicaciones verbales de sus ayudantes estudiantiles asociados. La puntuación total se calculó a partir de la escala (Máximo: 6; Mínimo: 0). A mayor puntuación, mejor apoyo social percibido.
La medida de resultado se realizó inmediatamente después de la quinta intervención (día 5).
Disfrute
Periodo de tiempo: La medida de resultado se realizó inmediatamente después de la quinta intervención (día 5).
Se ayudó a los participantes a calificar su disfrute de las intervenciones y caminar (control activo) mediante la Escala de disfrute de la actividad física. La escala se calificó en una escala de Likert de 5 puntos). La puntuación total se calculó a partir de la escala (Máximo: 20; Mínimo: 0). Cuanto mayor sea la puntuación total, mayor será el disfrute.
La medida de resultado se realizó inmediatamente después de la quinta intervención (día 5).
Nivel de estrés
Periodo de tiempo: La medida de resultado se realizó inmediatamente después de la quinta intervención (día 5).
Con referencia a la Escala de Sentimientos, el grupo focal diseñó una escala de estrés en el presente estudio. De manera similar a la Escala de sentimientos, se les pidió a los participantes que indicaran su nivel de estrés de "muy relajado" (+5) a "muy estresado" (-5) durante la mitad de la intervención. Cuanto mayor sea la puntuación, menor será el nivel de estrés.
La medida de resultado se realizó inmediatamente después de la quinta intervención (día 5).
Autoeficacia física
Periodo de tiempo: La medida de resultado se realizó inmediatamente después de la quinta intervención (día 5).
Se ayudó a los participantes a calificar su autoeficacia en las intervenciones y caminar (control activo) utilizando la Escala de Autoeficacia Física. Esta escala se califica en una escala Likert de 4 puntos. La puntuación total se calculó a partir de la escala (Máximo: 16; Mínimo: 0). Cuanto mayor sea la puntuación total, mejor será la autoeficacia física de un individuo
La medida de resultado se realizó inmediatamente después de la quinta intervención (día 5).
Aptitud física percibida
Periodo de tiempo: La medida de resultado se realizó inmediatamente después de la quinta intervención (día 5).
Se preguntó a los participantes '¿Cómo podrías evaluar tu propio estado físico en comparación con los demás?' y se le pidió que respondiera usando una escala de cinco puntos (Máximo: 5; Mínimo: 0). Cuanto mayor sea la calificación, mejor será la condición física percibida.
La medida de resultado se realizó inmediatamente después de la quinta intervención (día 5).

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de marzo de 2021

Finalización primaria (Actual)

28 de mayo de 2022

Finalización del estudio (Actual)

3 de junio de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de agosto de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de agosto de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

16 de agosto de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de agosto de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de agosto de 2022

Última verificación

1 de agosto de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Aprendizaje de bicicletas

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