Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Trening og kognisjon hos barn med ASD

19. august 2022 oppdatert av: Andy Tse Choi-yeung, Education University of Hong Kong

Forholdet mellom utøvende funksjoner, selvregulering og fysisk trening hos barn med autismespektrumforstyrrelse

Fysisk trening er mye rapportert å være gunstig for eksekutive funksjoner (EF) hos barn med autismespekterforstyrrelse (ASD). Effekten av fysisk trening på selvregulering (SR) i denne populasjonen er imidlertid fortsatt ukjent. Dessuten er det gjort svært få studier for å undersøke mekanismen(e) som ligger til grunn for relasjonene trening-EF og trening-SR. Formålet med denne studien var å teste om to typer fysisk trening (kognitivt engasjerende vs. ikke-kognitivt engasjerende) gagnet SR, og om de sosiale, emosjonelle og fysiske behovene til et individ medierte relasjonene trening-EF og trening-SR. . Barn diagnostisert med ASD ble tilfeldig fordelt i en av tre grupper: lære å sykle (n = 23), stasjonær sykling (n = 19) eller en aktiv kontroll med gange (n = 22). To EF-er (fleksibilitet og hemming), SR og de medierende rollene som oppfattet sosial støtte, nytelse, stress, fysisk selveffektivitet og opplevd fysisk form ble vurdert.

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

Gitt de velbeviste kognitive fordelene ved fysisk trening for eksekutive funksjoner (EF) hos barn med typisk utvikling (TD), er det økende forskningsinteresse for om slike fordeler også kan oversettes til barn med autismespekterforstyrrelse (ASD). Tidligere har etterforskerne undersøkt effektiviteten av en 12-ukers basketballtreningsintervensjon på hemningskontroll og arbeidsminne hos barn med ASD. Resultatene viste at treningen forbedret hemningskontroll. Nylig gjennomførte Liang og kolleger (2022) en metaanalyse av syv studier som undersøkte effekten av fysisk treningsintervensjoner på EF-er hos barn og ungdom med ASD. De konkluderte med at kroniske treningsintervensjoner var fordelaktige for generelle EF-er i befolkningen, spesielt for kognitiv fleksibilitet og hemmende kontroll. Mens fysisk trening ser ut til å være fordelaktig i denne populasjonen, er mekanismen som fysisk trening potensielt påvirker EF-er hos barn med ASD et spørsmål. Det er viktig å forstå mekanismen for å designe en effektiv fysisk treningsintervensjon for å fremme utviklingen av EFer blant barn med ASD.

I løpet av de siste tiårene har de fleste studiene som undersøker forholdet mellom trening og kognisjon i den generelle befolkningen sett på den medierende mekanismen via et nevrobiologisk rammeverk, uttrykt tydeligst av den nevrotrofiske hypotesen. Hypotesen sier at fysisk aktivitet øker metabolske krav og utløser en kaskade av biokjemiske endringer, slik som å øke cerebralt blodblås og øke tilgjengeligheten av hjerneavledet nevrotrofisk faktor, som styrker hjernens plastisitet for kognitive aktiviteter på høyere nivå som de som er involvert i utøvende funksjoner. Det er ikke før nylig at forskere begynte å stille spørsmål ved om forholdet mellom trening og kognisjon også kunne formidles av en persons sosiale, emosjonelle og fysiske behov. Diamond og Ling (2016) antok at de mest vellykkede tilnærmingene for å forbedre EF-er ville adressere sosiale, emosjonelle og fysiske behov, og at kognitivt engasjerende fysisk aktivitet (f.eks. kampsport, dans) som forbedrer sosial interaksjon og glede ville være mer fordelaktig for EF-er. enn mindre kognitivt engasjerende fysisk aktivitet. Så vidt vi vet, har ingen tidligere studier undersøkt mulige medierende roller sosial støtte, følelser og fysisk form i forholdet trening-EF.

Av interesse er også effekten av fysisk trening på selvregulering. Selvregulering (SR) er en psykologisk konstruksjon som omfatter en rekke funksjonelle atferder, som å samhandle med jevnaldrende, huske regler og forskrifter, kontrollere følelser og hemme upassende og aggressive handlinger. Gitt denne atferden påkaller kognitive prosesser av høyere orden assosiert med EF-er (f.eks. skiftende oppmerksomhet, arbeidsminne, inhibering), og det faktum at SR og EF-er forutsier mange av de samme positive resultatene (f.eks. fysisk helse, mental helse, akademisk prestasjon), har SR lenge vært tenkt på som den atferdsmessige manifestasjonen av EF-er. Imidlertid ga flere nyere studier overbevisende bevis på at SR og EF-er kan skilles og bør behandles uavhengig. Forvirring kan oppstå når man måler det ene uten det andre. Derfor er det viktig å undersøke om fysisk trening kan gi lignende fordeler ved SR som i EF, spesielt hos barn med ASD der SR-vansker er vanlige.

Derfor var formålet med denne studien å undersøke trening-SR-relasjonen, og å undersøke de mulige medierende rollene til sosial og emosjonell opplevelse og fysisk persepsjon i trening-EF og trening-SR-relasjoner hos barn med ASD. I denne studien ble disse behovene uttrykt av individers opplevde sosiale støtte, nytelse, stress, fysisk selveffektivitet og opplevd fysisk form. I likhet med vår forrige studie, sammenlignet etterforskerne EF-er mellom tre grupper: 1) lære å sykle, 2) stasjonær sykling og 3) aktiv kontroll (gåing) før og umiddelbart etter den to uker lange intervensjonsperioden. Etter forslaget fra Diamond og Ling (2016), ble den aktive kontrollgruppen med gange (i stedet for en kontrollgruppe uten behandling) brukt til å kontrollere potensielle Hawthorne-effekter. Turgåing ble valgt fordi det var en lavintensiv fysisk aktivitet som gjorde at vi kunne vurdere de samme potensielle mediatorene som de i intervensjonsgruppene. I motsetning til vår forrige studie, ble kun hemming og fleksibilitet målt i denne studien fordi treningsintervensjoner ble vist effektive for å forbedre disse to EF-ene hos barn med ASD, og ​​for å forbedre gjennomførbarheten av studien (for å unngå å overbelaste deltakerne med de ekstra meklingsvurderingene sammenlignet med vår forrige studie). For å undersøke de medierende effektene, ble opplevd sosial støtte, nytelse, stress, fysisk selveffektivitet og opplevd fysisk form målt i basisperioden, midt i intervensjonen og etter intervensjonen.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

82

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • China
      • Hong Kong, China, Hong Kong, 0000
        • EdUHK

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

8 år til 12 år (BARN)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • alder 8-12 år
  • mild til moderat ASD (dvs. nivå 1-2 støtteklassifisering) diagnose fra leger eller psykologer basert på Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. utgave, (DSM-5) og Autism Diagnostic Observation Schedule, 2nd Edition (ADOS-2) )
  • ikke-verbal IQ over 50 ved bruk av en kortversjon av Wechsler Intelligence Scale for Children (kinesisk revidert) [C-WISC]
  • i stand til å følge instruksjoner med bistand fra forskningspersonell
  • i stand til å utføre den forespurte fysiske intervensjonen, utøvende funksjonstiltak og meklertiltak med bistand fra forskningspersonalet
  • ingen ekstra regelmessig deltakelse i fysisk trening annet enn kroppsøvingstimer på skolen i minst en måned før studiet
  • nybegynner på å sykle på en tohjulssykkel (dvs. kan ikke sykle alene i mer enn 10 sekunder på rad).

Ekskluderingskriterier:

  • andre medisinske tilstander som begrenser fysisk treningskapasitet (f.eks. astma, anfall, hjertesykdom)
  • en kompleks nevrologisk lidelse (f.eks. epilepsi, fenylketonuri, fragilt X-syndrom, tuberøs sklerose)
  • lider av fedme (dvs. > 95 persentil av alders-kjønnsspesifikk BMI cut-off, slik at det ville være vanskelig for forskningspersonell å fange dem hvis de begynte å falle når de sykler
  • selvrapportert fargeblindhet.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: STØTTENDE OMSORG
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: ENKELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Sykkellæring
Protokollen for denne intervensjonsgruppen var et 2-ukers sykkeltreningsprogram bestående av 10 økter (fem økter per uke, 60 minutter per økt) i en hall/gymnasium på hver deltakende skole og Education University of Hong Kong. Hver intervensjonsøkt ble gjennomført av en profesjonell sykkelinstruktør assistert av studenthjelpere. Forholdet mellom ansatte og deltaker var 1:1.
De 10 intervensjonsøktene ble gjennomført i et identisk format, bestående av tre aktiviteter: oppvarming (10 min), sykkellæring (40 min) og nedkjøling (10 min). I sykkeltreningsaktiviteten ble deltakerne bedt om å sykle på treningssykkel med treningshjul for å få bedre kontroll på sykkelen på en gradvis måte. Deltakerne gikk deretter videre fra treningssykkelen til en tohjulssykkel. For å holde deltakerne på læringskurven ble de bedt om å sykle gjennom en hinderløype som ble stadig vanskeligere å forhandle. Hindrene ble utformet av en fokusgruppe, som besto av fire kroppsøvingslærere fra deltakende skoler og en erfaren sykkeltrener med mer enn fem års trenererfaring.
Eksperimentell: Stasjonær sykkelgruppe
Deltakerne ble bedt om å sykle på en stasjonær sykkel i samme format som i læringssykkelgruppen.
De 10 intervensjonsøktene ble gjennomført i et identisk format, bestående av tre aktiviteter: oppvarming (10 min), stasjonær sykling (40 min) og nedkjøling (10 min). For stasjonær sykkelaktivitet ble de også bedt hvert 10. minutt under trening om å angi vurderingene deres for opplevd anstrengelse (målområde: 3-5). Deltakerne ble positivt forsterket verbalt med komplimenter for innsatsen i treningsprogrammet, og deres daglige forbedringer ble visualisert gjennom grafer som ble holdt i barnets hjem.
Ingen inngripen: Aktiv kontrollgruppe
Deltakerne ble bedt om å gå med sine viktigste omsorgspersoner i 20 minutter hver dag i løpet av studieperioden. Etter studien ble de lært hvordan de skulle sykle for å gjenkjenne deres bidrag som kontroller.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring av kognitiv fleksibilitet
Tidsramme: Resultatmålet ble utført dag 1 før intervensjon og innen 30 minutter etter intervensjon.
Endringen i kognitiv fleksibilitet ble målt ved endring av interferensscore i Stroop Color og Word Test mellom før og etter intervensjon. I testen ble deltakerne pålagt å lese tre forskjellige tabeller så raskt de kunne. De tre forskjellige tabellene ble klassifisert i to forhold: kongruente og inkongruente forhold. Og interferensskåren ble beregnet basert på en anerkjent formel ((Maksimum: 120; Minimum: 0). Lavere interferensscore indikerer bedre kognitiv fleksibilitet.
Resultatmålet ble utført dag 1 før intervensjon og innen 30 minutter etter intervensjon.
Endring av inhibering
Tidsramme: Utfallsmålet ble vurdert dag 1 før intervensjon og innen 30 minutter etter intervensjon.
Endringen av inhibering ble målt ved endringen av falske alarmskårer i Go/No-go-testen mellom pre- og post-intervensjon. I denne vurderingen ble deltakerne bedt om å trykke en venstre- eller høyretast så raskt som mulig når den tilsvarende pilen dukket opp på midten av en dataskjerm (Go-svar), og ikke trykke på noen tast når pil opp dukket opp på skjermen ( No-go-svar). Deltakerne fullførte 300 forsøk: 220 forsøk som krevde et Go-svar (110 til venstre og 110 til høyre) og 80 forsøk (26,7 %) som krevde et No-go-svar (ikke å trykke på noen tast). Stimuliene ble tilfeldig presentert, én om gangen, i 500 ms etterfulgt av 1000 ms blankintervall ved bruk av E-Prime 3.0-programvare. Etter blokker med 60 forsøk ble barna tilbudt en pause på 2 minutter. Et Go-svar i en No-go-prøve ble kodet som en falsk alarm. FA-feil betraktes som en indikator på hemming (maksimum 60; minimum: 0), og jo lavere feil, jo bedre er hemming.
Utfallsmålet ble vurdert dag 1 før intervensjon og innen 30 minutter etter intervensjon.
Opplevd sosial støtte
Tidsramme: Resultatmålet ble utført umiddelbart etter 5. intervensjon (dag 5).
Den oppfattede sosiale støtten til deltakeren ble vurdert med en selvrapportert skala referert på idrettsutøver mottatt støtte spørreskjema. Med tanke på forståelsesvanskene til deltakerne, ble seks elementer valgt av fokusgruppen (bestående av forfattere, omsorgspersoner og lærere til deltakerne). Hver deltaker ble bedt om å vurdere deres oppfattede sosiale støtte med verbal oppfordring fra deres partnere med studenthjelpere. Den totale poengsummen ble beregnet fra skalaen (Maksimum:6; Minimum: 0). Jo høyere poengsum, jo ​​bedre opplevd sosial støtte.
Resultatmålet ble utført umiddelbart etter 5. intervensjon (dag 5).
Fornøyelse
Tidsramme: Resultatmålet ble utført umiddelbart etter 5. intervensjon (dag 5).
Deltakerne ble hjulpet med å vurdere deres glede av intervensjonene og gå (aktiv kontroll) ved å bruke Skalaen for fysisk aktivitet. Skalaen ble vurdert på en 5-punkts Likert-skala). Den totale poengsummen ble beregnet fra skalaen (Maksimum: 20; Minimum: 0). Jo høyere totalscore, jo bedre nytelse.
Resultatmålet ble utført umiddelbart etter 5. intervensjon (dag 5).
Stressnivå
Tidsramme: Resultatmålet ble utført umiddelbart etter 5. intervensjon (dag 5).
Referert på følelsesskalaen, ble en stressskala designet av fokusgruppen i denne studien. I likhet med følelsesskalaen ble deltakerne bedt om å angi stressnivået sitt fra «veldig avslappet» (+5) til «veldig stresset» (-5) midt i intervensjonen. Jo høyere poengsum, jo ​​lavere stressnivå.
Resultatmålet ble utført umiddelbart etter 5. intervensjon (dag 5).
Fysisk selvtillit
Tidsramme: Resultatmålet ble utført umiddelbart etter 5. intervensjon (dag 5).
Deltakerne fikk hjelp til å vurdere sin egeneffektivitet i intervensjonene og gå (aktiv kontroll) ved hjelp av Physical Self-efficacy Scale. Denne skalaen er vurdert på en 4-punkts Likert-skala. Den totale poengsummen ble beregnet fra skalaen (Maksimum: 16; Minimum: 0). Jo høyere totalpoengsum, desto bedre er en persons fysiske selveffektivitet
Resultatmålet ble utført umiddelbart etter 5. intervensjon (dag 5).
Opplevd fysisk form
Tidsramme: Resultatmålet ble utført umiddelbart etter 5. intervensjon (dag 5).
Deltakerne ble spurt "Hvordan kan du vurdere vår egen fysiske form når du sammenligner med andre?" og bedt om å svare med en fempunktsskala (Maksimum: 5; Minimum:0). Jo høyere vurdering, jo bedre oppfattet fysisk form.
Resultatmålet ble utført umiddelbart etter 5. intervensjon (dag 5).

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. mars 2021

Primær fullføring (Faktiske)

28. mai 2022

Studiet fullført (Faktiske)

3. juni 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

11. august 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. august 2022

Først lagt ut (Faktiske)

16. august 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

23. august 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. august 2022

Sist bekreftet

1. august 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Kognitiv svikt

Kliniske studier på Sykkellæring

3
Abonnere