Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Упражнения и познание у детей с РАС

19 августа 2022 г. обновлено: Andy Tse Choi-yeung, Education University of Hong Kong

Взаимосвязь исполнительных функций, саморегуляции и физических упражнений у детей с расстройствами аутистического спектра

Широко известно, что физические упражнения полезны для исполнительных функций (УФ) у детей с расстройствами аутистического спектра (РАС). Однако влияние физических упражнений на саморегуляцию (СР) в этой популяции остается неизвестным. Кроме того, было проведено очень мало исследований для изучения механизма (механизмов), лежащего в основе взаимосвязей «упражнение-EF» и «упражнение-SR». Цели настоящего исследования состояли в том, чтобы проверить, приносят ли два типа физических упражнений (когнитивно-вовлекающие и некогнитивно-вовлекающие) пользу SR, и опосредуют ли социальные, эмоциональные и физические потребности человека отношения «упражнение-EF» и «упражнение-SR». . Детей с диагнозом РАС случайным образом распределили в одну из трех групп: обучение езде на велосипеде (n = 23), езда на велосипеде (n = 19) или активный контроль с ходьбой (n = 22). Были оценены два EF (гибкость и торможение), SR и опосредующие роли воспринимаемой социальной поддержки, удовольствия, стресса, физической самоэффективности и воспринимаемой физической подготовленности.

Обзор исследования

Подробное описание

Учитывая хорошо доказанные когнитивные преимущества физических упражнений для исполнительных функций (EFs) у детей с типичным развитием (TD), растет исследовательский интерес к тому, могут ли такие преимущества также быть перенесены на детей с расстройствами аутистического спектра (ASD). Ранее исследователи изучили эффективность 12-недельной тренировки по баскетболу в отношении контроля торможения и рабочей памяти у детей с РАС. Результаты показали, что тренировка улучшила контроль торможения. Совсем недавно Лян и его коллеги (2022) провели метаанализ семи исследований, в которых изучалось влияние физических упражнений на УФ у детей и подростков с РАС. Они пришли к выводу, что вмешательства с постоянными физическими упражнениями были полезны для общего EF в популяции, особенно для когнитивной гибкости и тормозного контроля. Хотя физические упражнения кажутся полезными для этой популяции, механизм, с помощью которого физические упражнения потенциально влияют на УФ у детей с РАС, остается под вопросом. Важно понимать механизм, чтобы разработать эффективное вмешательство в виде физических упражнений, способствующее развитию УФ у детей с РАС.

За последние несколько десятилетий большинство исследований, изучающих взаимосвязь упражнений и познания в общей популяции, рассматривали опосредующий механизм через нейробиологическую структуру, наиболее четко выраженную нейротрофической гипотезой. Гипотеза утверждает, что физическая активность увеличивает метаболические потребности и запускает каскад биохимических изменений, таких как усиление мозгового кровообращения и увеличение доступности мозгового нейротрофического фактора, который усиливает пластичность мозга для когнитивной деятельности более высокого уровня, такой как те, которые участвуют в исполнительной деятельности. функции. Только недавно ученые начали задаваться вопросом, может ли связь между упражнением и познанием быть опосредована социальными, эмоциональными и физическими потребностями человека. Даймонд и Линг (2016) предположили, что наиболее успешные подходы к улучшению УФ будут направлены на удовлетворение социальных, эмоциональных и физических потребностей, и что когнитивно-вовлекающая физическая активность (например, боевые искусства, танцы), которая улучшает социальное взаимодействие и радость, будет более полезной для УФ. чем менее познавательная физическая активность. Насколько нам известно, никакие предыдущие исследования не изучали возможную опосредующую роль социальной поддержки, эмоций и физической подготовки в отношении упражнений и УФ.

Также представляет интерес влияние физических упражнений на саморегуляцию. Саморегуляция (СР) — это психологическая конструкция, охватывающая ряд функциональных форм поведения, таких как взаимодействие со сверстниками, запоминание правил и положений, контроль над эмоциями и сдерживание неуместных и агрессивных действий. Учитывая, что такое поведение требует когнитивных процессов более высокого порядка, связанных с EF (например, переключение внимания, рабочая память, торможение), и тот факт, что SR и EF предсказывают многие из одних и тех же положительных результатов (например, физическое здоровье, психическое здоровье, академические успехи). достижение), SR долгое время считалось поведенческим проявлением EFs. Тем не менее, несколько недавних исследований предоставили убедительные доказательства того, что SR и EF различимы и должны лечиться независимо друг от друга. При измерении одного без другого может возникнуть путаница. Таким образом, важно выяснить, могут ли физические упражнения принести такую ​​же пользу при СР, как и при УФ, особенно у детей с РАС, у которых распространены трудности СР.

Таким образом, целью данного исследования было изучение взаимосвязи «упражнение-SR» и исследование возможных опосредующих ролей социального и эмоционального опыта и физического восприятия в отношениях «упражнение-EF» и «упражнение-SR» у детей с РАС. В настоящем исследовании эти потребности были выражены воспринимаемой людьми социальной поддержкой, удовольствием, стрессом, физической самоэффективностью и воспринимаемой физической подготовкой. Как и в нашем предыдущем исследовании, исследователи сравнили ФВ между тремя группами: 1) обучение езде на велосипеде, 2) езда на велосипеде на велотренажере и 3) активный контроль (ходьба) до и сразу после двухнедельного периода вмешательства. Следуя предложению Даймонда и Линга (2016), активная контрольная группа с ходьбой (вместо контрольной группы без лечения) использовалась для контроля потенциальных эффектов Хоторна. Ходьба была выбрана потому, что это была физическая активность низкой интенсивности, которая позволила нам оценить те же потенциальные медиаторы, что и в группах вмешательства. В отличие от нашего предыдущего исследования, в этом исследовании измерялись только заторможенность и гибкость, поскольку было показано, что вмешательства с упражнениями эффективны для улучшения этих двух ФВ у детей с РАС и для повышения осуществимости исследования (чтобы не перегружать участников дополнительными оценками медиации по сравнению с наше предыдущее исследование). Чтобы изучить опосредующие эффекты, измеряли воспринимаемую социальную поддержку, удовольствие, стресс, физическую самоэффективность и воспринимаемую физическую форму в течение исходного периода, в середине вмешательства и после вмешательства.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

82

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 8 лет до 12 лет (РЕБЕНОК)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • возраст 8 - 12 лет
  • РАС легкой и средней степени тяжести (т. е. уровень поддержки 1-2) диагноз, поставленный врачами или психологами на основании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5) и Графика наблюдения за диагностикой аутизма, 2-е издание (ADOS-2) )
  • невербальный IQ выше 50 с использованием краткой версии Шкалы интеллекта Векслера для детей (китайская редакция) [C-WISC]
  • в состоянии следовать инструкциям с помощью научного персонала
  • в состоянии выполнить запрошенное физическое вмешательство, меры исполнительной функции и меры медиатора с помощью исследовательского персонала
  • отсутствие дополнительных регулярных занятий физическими упражнениями, кроме школьных уроков физкультуры в течение как минимум одного месяца до исследования
  • новичок в езде на двухколесном велосипеде (т. е. не может ездить на велосипеде в одиночку более 10 секунд подряд).

Критерий исключения:

  • другие медицинские состояния, которые ограничивают возможности физических упражнений (например, астма, судороги, сердечные заболевания)
  • сложное неврологическое расстройство (например, эпилепсия, фенилкетонурия, синдром ломкой Х-хромосомы, туберозный склероз)
  • страдающие от ожирения (т. е. > 95 процентилей возрастно-полового порогового значения ИМТ, так что исследовательскому персоналу будет трудно поймать их, если они начнут падать во время езды
  • самооценка дальтонизма.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: ОДИНОКИЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Обучение велосипеду
Протоколом для этой группы вмешательства была двухнедельная программа обучения езде на велосипеде, состоящая из 10 занятий (пять занятий в неделю, 60 минут каждое) в зале/спортивном зале каждой участвующей школы и Университета образования Гонконга. Каждая интервенционная сессия проводилась профессиональным инструктором по велоспорту при содействии студентов-помощников. Соотношение сотрудников к участникам было 1:1.
10 интервенционных сеансов были проведены в идентичном формате и включали три вида деятельности: разминка (10 минут), обучение езде на велосипеде (40 минут) и заминка (10 минут). В ходе тренировки на велосипеде участников попросили покататься на тренировочном велосипеде с тренировочными колесами, чтобы постепенно лучше контролировать велосипед. Затем участники перешли от тренировочного велосипеда к двухколесному велосипеду. Чтобы удержать участников в процессе обучения, их попросили преодолеть полосу препятствий, преодолевать которую становилось все труднее. Препятствия были разработаны фокус-группой, в которую вошли четыре учителя физкультуры из участвующих школ и один опытный тренер по велоспорту с более чем пятилетним тренерским стажем.
Экспериментальный: Стационарная велогруппа
Участников попросили покататься на велотренажере в том же формате, что и в группе обучения езде на велосипеде.
10 интервенционных сеансов были проведены в идентичном формате и включали три упражнения: разминка (10 минут), стационарная езда на велосипеде (40 минут) и заминка (10 минут). При стационарной езде на велосипеде их также просили каждые 10 минут во время тренировки указывать свою оценку воспринимаемой нагрузки (целевой диапазон: 3–5). Участники были положительно подкреплены словесно комплиментами за их усилия в программе обучения, а их ежедневные улучшения визуализировались с помощью графиков, которые хранились в доме ребенка.
Без вмешательства: Группа активного управления
Участников попросили ходить со своими основными опекунами в течение 20 минут каждый день в течение периода исследования. После исследования их научили кататься на велосипеде, чтобы признать их вклад в качестве контроля.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение когнитивной гибкости
Временное ограничение: Измерение результатов проводилось за 1 день до вмешательства и в течение 30 минут после вмешательства.
Изменение когнитивной гибкости измеряли по изменению показателей интерференции в цветовом и словесном тесте Струпа между до и после вмешательства. В ходе теста участники должны были как можно быстрее прочитать три разные таблицы. Три разные таблицы были разделены на два состояния: конгруэнтные и неконгруэнтные условия. И оценка интерференции была рассчитана на основе общепризнанной формулы ((Максимум: 120; Минимум: 0). Более низкие оценки интерференции указывают на лучшую когнитивную гибкость.
Измерение результатов проводилось за 1 день до вмешательства и в течение 30 минут после вмешательства.
Смена торможения
Временное ограничение: Меру исхода оценивали за 1 день до вмешательства и в течение 30 минут после вмешательства.
Изменение торможения измеряли по изменению показателей ложной тревоги в тесте «да/нет» между до и после вмешательства. В этой оценке участников просили как можно быстрее нажимать левую или правую клавишу, когда соответствующая стрелка появлялась в центре экрана компьютера (ответ «Начать»), и не нажимать никакую клавишу всякий раз, когда на экране появлялась стрелка вверх ( Отказ от ответа). Участники завершили 300 испытаний: 220 испытаний, требующих ответа «Давай» (110 слева и 110 справа) и 80 испытаний (26,7%), требующих ответа «Нет» (без нажатия какой-либо клавиши). Стимулы предъявлялись случайным образом по одному в течение 500 мс с последующим пустым интервалом в 1000 мс с использованием программного обеспечения E-Prime 3.0. После блоков из 60 попыток детям предлагался перерыв 2 минуты. Ответ «Да» в испытании «Нет» был закодирован как ложная тревога. Ошибки FA считаются показателем торможения (максимум 60, минимум: 0), и чем меньше ошибка, тем лучше торможение.
Меру исхода оценивали за 1 день до вмешательства и в течение 30 минут после вмешательства.
Воспринимаемая социальная поддержка
Временное ограничение: Измерение результатов проводилось сразу после 5-го вмешательства (5-й день).
Воспринимаемая социальная поддержка участника оценивалась с помощью самооценки шкалы, указанной в Опроснике получения поддержки спортсменом. Учитывая трудности понимания участников, фокус-группа (состоящая из авторов, опекунов и учителей участников) выбрала шесть вопросов. Каждому участнику было предложено оценить воспринимаемую им социальную поддержку с устной подсказкой от помощников-партнеров. Общий балл был рассчитан по шкале (максимум: 6; минимум: 0). Чем выше балл, тем лучше ощущается социальная поддержка.
Измерение результатов проводилось сразу после 5-го вмешательства (5-й день).
Удовольствие
Временное ограничение: Измерение результатов проводилось сразу после 5-го вмешательства (5-й день).
Участникам помогали оценить удовольствие от вмешательств и ходьбы (активный контроль) с использованием шкалы удовольствия от физической активности. Шкала оценивалась по 5-балльной шкале Лайкерта). Общий балл рассчитывался по шкале (максимум: 20; минимум: 0). Чем выше общий балл, тем лучше удовольствие.
Измерение результатов проводилось сразу после 5-го вмешательства (5-й день).
Уровень стресса
Временное ограничение: Измерение результатов проводилось сразу после 5-го вмешательства (5-й день).
Ориентированная на шкалу чувств шкала стресса была разработана фокус-группой в настоящем исследовании. Как и в случае со шкалой самочувствия, участников просили указать уровень своего стресса от «очень расслабленного» (+5) до «очень напряженного» (-5) в середине вмешательства. Чем выше балл, тем ниже уровень стресса.
Измерение результатов проводилось сразу после 5-го вмешательства (5-й день).
Физическая самоэффективность
Временное ограничение: Измерение результатов проводилось сразу после 5-го вмешательства (5-й день).
Участникам была оказана помощь в оценке их самоэффективности при вмешательствах и ходьбе (активный контроль) с использованием шкалы физической самоэффективности. Эта шкала оценивается по 4-балльной шкале Лайкерта. Общий балл был рассчитан по шкале (максимум: 16; минимум: 0). Чем выше общий балл, тем выше физическая самоэффективность человека.
Измерение результатов проводилось сразу после 5-го вмешательства (5-й день).
Воспринимаемая физическая подготовка
Временное ограничение: Измерение результатов проводилось сразу после 5-го вмешательства (5-й день).
Участников спросили: «Как бы вы могли оценить нашу собственную физическую форму по сравнению с другими?» и попросили ответить по пятибалльной шкале (максимум: 5; минимум: 0). Чем выше оценка, тем лучше воспринимается физическая подготовка.
Измерение результатов проводилось сразу после 5-го вмешательства (5-й день).

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 марта 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

28 мая 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

3 июня 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

11 августа 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

12 августа 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

16 августа 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

23 августа 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

19 августа 2022 г.

Последняя проверка

1 августа 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться