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반월상연골 봉합 후 결합된 기계생물학적 개입을 통한 회복 향상.

2025년 5월 5일 업데이트: Austin V Stone
관절경 반월상연골 시술은 미국에서 가장 일반적으로 시행되는 정형외과 시술로 10-65세 미국인의 15%에게 영향을 미칩니다. 반월판 손상은 또한 외상 후 골관절염(PTOA)의 위험을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다. 현재의 무작위 임상 시험은 관절 부하 및 후속 활동 복귀를 복원하기 위해 구강 세놀리틱 피세틴과 실시간 바이오피드백 프로그램을 결합한 반월판 수리 후 새로운 개입을 테스트할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

관절경 반월상연골 시술은 미국에서 가장 일반적으로 시행되는 정형외과 시술로 10-65세 미국인의 15%에게 영향을 미칩니다. 반월판 손상은 또한 외상 후 골관절염(PTOA)의 위험을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다. 현재의 무작위 임상 시험은 관절 부하 및 후속 활동 복귀를 복원하기 위해 구강 세놀리틱 피세틴과 실시간 바이오피드백 프로그램을 결합한 반월판 수리 후 새로운 기계생물학적 개입을 테스트할 것입니다. 이 프로그램의 전제는 정형외과 수술 후 초기의 부하 부족이 향후 PTOA 개발에 주요 기여 요인이라는 증가하는 증거에서 파생됩니다. 진행과 진행을 더 잘 알리기 위해 환자가 다양한 운동에서 얼마나 많은 힘을 낼 수 있는지 평가해야 할 필요성에도 불구하고 임상의는 여전히 도구가 거의 없습니다. 모든 운동 중에 실시간 피드백을 제공함으로써 프로그램은 정상적인 관절 부하에 중요한 근육 기능의 회복을 촉진합니다.

이 연구는 1) 반월상연골 파열의 관절경적 치료 후 기계생물학적 개입의 타당성과 수용 가능성을 평가하고, 2) 기계생물학적 개입이 표준 치료와 비교하여 신체 기능, 환자 보고 결과, 부하 및 근력, 생체역학적 대칭을 개선하는지 여부를 결정합니다. 물리 치료 및 경구 위약, 및 3) 메니스커스 수술 후 1년째에 기계생물학적 개입과 표준 관리 물리 치료 및 경구 위약 치료 대조군 사이의 연골 구성을 비교합니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 2 단계
  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, 미국, 40504
        • UK Healthcare at Turfland

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

다음 기준이 모두 충족되는 경우 대상이 포함됩니다.

  1. 18-45세의 남성 또는 여성입니다.
  2. 모든 연구 관련 절차 및 평가를 기꺼이 준수합니다.
  3. 기능 수행 테스트를 완료할 수 있는 능력으로 정의된 보행 가능
  4. 내측, 외측 또는 복합 반월상연골 파열이 외과적 복구로 치료되었습니다.
  5. 연구 약물 투약의 예상 날짜 이전 최소 2개월 동안의 스크리닝/기준 약물의 안정적인 용량.

제외 기준:

다음 기준 중 하나라도 충족되면 피험자가 제외됩니다.

  1. 수유 중이거나 임신 중이거나 연구 약물 투여 기간 동안 임신을 계획 중인 여성;
  2. 연구 약물 투여 중 및 마지막 투여 후 2주 동안 성관계를 삼가거나 피임 보호를 사용하기를 원하지 않는 남성;
  3. 스스로 동의할 능력이 없는 피험자
  4. 경구 약물을 견딜 수 없는 피험자;
  5. 명시된 시간 창에서 이전에 다음 치료 중 하나를 받은 피험자.

    • 지난 6개월 동안 연구 무릎 수술;
    • 연구용 무릎의 부분적 또는 완전한 관절 교체. 반대쪽 무릎의 부분적 또는 완전한 관절 교체는 등록 최소 6개월 전에 수술을 수행했고 수술한 무릎이 무증상인 경우 허용됩니다.
    • 스크리닝 방문 전 지난 2년 동안 연구 무릎에 관절경 수술(미소골절 및 반월판 절제술 포함)을 받은 환자.
    • 관절경 검사 중에 Outerbridge 등급 III 또는 IV 연골 병변이 확인되면 환자는 연구에서 제외됩니다.
  6. 방사선학적 골관절염(Kellgren-Lawrence 등급 2-4), MRI 상의 전체 두께 연골 결손, BMI > 35 kg/m2, 수반되는 인대 손상, 또는 등록 전 12개월 이내에 이전의 동측 무릎 인대 또는 반월판 수술.
  7. 다음 관절내 주사:

    • 지난 2개월 이내의 글루코코르티코이드,
    • 지난 6개월 이내에 연구 무릎으로 서방형 코르티코스테로이드, 히알루론산 또는 기타 생물학적 주사(혈소판 풍부 혈장, 골수, 지방 조직/세포)
    • 다음 약물/투약 상태 중 하나에 해당하는 피험자:
    • 현재 Losartan을 복용 중입니다.
    • 현재 와파린 또는 관련 항응고제를 복용하고 있습니다.
    • 지난 8주 동안 복용한 오피오이드 진통제;
    • 피세틴, 케르세틴, 루테올린, 다사티닙, 피페르롱구민 또는 나비토클락스를 포함하여 지난 6개월 이내에 복용했으며 연구 기간 동안 이러한 약물을 중단할 의향이 없는 세놀리틱 제제;
    • 알킬화제, 안트라사이클린, 플라틴, 기타 화학요법 약물을 포함하여 상당한 세포 스트레스를 유발하고 연구 기간 동안 이러한 약물을 중단하지 않는 약물;
    • CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, OATP1B1 또는 CYP3A4의 강력한 억제제 또는 유도제(예: 사이클로스포린, 타크롤리무스 또는 시롤리무스);
    • 피세틴 투여 전 및 투여 동안 최소 2일 동안(주임 연구원에 따라) 유지할 수 없는 경우 다음과 같은 다른 약물을 복용하는 피험자: 사이클로스포린, 타크롤리무스, 레파글리니드 및 보센탄.
    • 다음 질병 상태 중 하나를 가진 피험자:
    • 중대한 간 질환(즉, 정상 빌리루빈 수치의 상한치의 2배 이상) 또는 주임 연구원의 의견으로;
    • 중대한 신장 질환(eGFR of
    • 골괴사증, 말단비대증, Paget's 질병, Ehlers-Danlos 증후군, Gaucher's 질병, Cushing's 증후군, Stickler's 증후군, 관절 감염, 혈우병, 혈색소침착증 또는 모든 원인의 신경병성 관절병증을 포함하여 공식적으로 진단된 기타 관절 질환의 병력;
    • 근골격계 침범 또는 전신 염증성 관절염의 병력이 있는 모든 활동성 전신 자가면역 질환;
    • 제1형 또는 제2형 당뇨병 환자(HbA1c>6.5%) 및/또는 다음을 포함하여 인슐린 수치에 영향을 미치는 약물 복용: 메트포르민(지난주 이내), 글루코코르티코이드(지난달 이내), 아카보스(지난주 이내);

9. 중등도에서 중증의 우울증(PHQ-9 점수 > 10)이 있는 사람도 제외됩니다. 우울증이 있는 무릎 OA 환자는 이전에 더 나쁜 통증 궤적을 보였기 때문입니다. 10. 실험실 소견 및 병력 또는 사전 연구 평가에서의 소견을 포함하여 연구자의 의견으로 연구 참여에 대한 위험 또는 금기 사항을 구성하거나 연구 목적을 방해할 수 있는 임의의 의학적 상태를 갖는 피험자, 환자가 연구의 모든 측면에 완전히 참여하는 것을 수행 또는 평가하거나 방해합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 피세틴
실험군에 배정된 피험자는 연속 2일 동안 약 20mg/kg/일의 피세틴을 복용한 후 28일간의 노화 휴약 기간을 거친 후 또 다른 2일간 투여합니다. 피세틴 치료는 수술 후 8주부터 시작됩니다.
피세틴은 딸기, 감, 오이에서 발견되는 식물성 플라바놀 세놀리틱입니다. 이 천연 유래 세놀리틱은 부작용이 거의 없으며 골관절염 및 류마티스 관절염의 이전 동물 모델에서 세놀리틱 보충제 피세틴이 염증을 줄이고 연골 파괴를 늦춘다는 것이 입증되었습니다.
다른 이름들:
  • 3,3',4',7-테트라히드록시플라본
  • 노부세틴
  • 7,3',4'-플라본-3-올
위약 비교기: 위약
실험군에 배정된 피험자는 연속 2일 동안 약 20mg/kg/일의 위약(옥수수 전분)을 섭취한 후 28일 휴약 기간을 거친 후 또 다른 2일 투여합니다. 위약 치료는 수술 후 8주부터 시작됩니다.
경구 위약은 옥수수 전분과 젤라틴 캡슐로 구성됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기준선과 1년 간의 IKDC(International Knee Documentation Committee) 점수 변화
기간: 기준선, 1년
IKDC 점수는 반월상 연골 손상을 포함한 다양한 무릎 장애가 있는 환자를 평가하도록 설계되었습니다. IKDC는 18문항으로 구성되어 있으며 점수 범위는 0점(기능이 가장 낮거나 증상이 가장 높은 수준)에서 100점(기능이 가장 높고 증상이 가장 낮은 수준)입니다.
기준선, 1년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기준선과 1년 사이의 MRI T1rho의 변화
기간: 기준선, 1년
증가된 T1rho 이완 시간은 프로테오글리칸 함량의 손실과 관련이 있습니다. 이것은 프로테오글리칸 함량의 손실과 관련된 MRI 변화와 일치합니다.
기준선, 1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Austin Stone, MD, PhD, University of Kentucky

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2025년 7월 1일

기본 완료 (추정된)

2026년 2월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 8월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 8월 16일

처음 게시됨 (실제)

2022년 8월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 5월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 5월 5일

마지막으로 확인됨

2025년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 80414

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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