Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Forbedrer utvinning gjennom en kombinert mekanobiologisk intervensjon etter meniskreparasjon.

5. mai 2025 oppdatert av: Austin V Stone
Artroskopiske meniskprosedyrer er den mest utførte ortopediske prosedyren i USA, som påvirker 15% av amerikanere i alderen 10-65 år. Meniskskade er også kjent for å øke risikoen for posttraumatisk artrose (PTOA). Den nåværende randomiserte kliniske studien vil teste en ny intervensjon etter meniskreparasjon som kombinerer et oralt senolytisk fisetin og biofeedback-program i sanntid for å gjenopprette leddbelastning og påfølgende tilbakevending til aktivitet.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Artroskopiske meniskprosedyrer er den mest utførte ortopediske prosedyren i USA, som påvirker 15% av amerikanere i alderen 10-65 år. Meniskskade er også kjent for å øke risikoen for posttraumatisk artrose (PTOA). Den nåværende randomiserte kliniske studien vil teste en ny mekanobiologisk intervensjon etter meniskreparasjon som kombinerer et oralt senolytisk fisetin og biofeedback-program i sanntid for å gjenopprette leddbelastning og påfølgende tilbakevending til aktivitet. Forutsetningen for dette programmet er avledet fra økende bevis på at underbelastning tidlig etter en ortopedisk operasjon er en viktig medvirkende faktor til fremtidig PTOA-utvikling. Til tross for behovet for å vurdere hvor mye kraft pasienten kan produsere i ulike øvelser for bedre å informere om progresjon og fremgang, har klinikere fortsatt få verktøy. Ved å gi tilbakemelding i sanntid under alle øvelser, vil programmet også fremme gjenoppretting av muskelfunksjonen, noe som er avgjørende for normal leddbelastning.

Studien vil 1) evaluere gjennomførbarheten og akseptabiliteten av den mekanobiologiske intervensjonen etter artroskopisk reparasjon av meniskrifter, 2) avgjøre om den mekanologiske intervensjonen forbedrer fysisk funksjon, pasientrapporterte utfall, belastning og muskelstyrke, og biomekanisk symmetri sammenlignet med standardbehandling fysioterapi og oral placebo, og 3) sammenligne brusksammensetning 1 år etter meniskoperasjon mellom den meknobiologiske intervensjonen og en kontrollgruppe behandlet standardbehandlingsfysioterapi og oral placebo.

Studietype

Intervensjonell

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Forente stater, 40504
        • UK Healthcare at Turfland

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 45 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Emner vil bli inkludert hvis alle følgende kriterier er oppfylt:

  1. Er mann eller kvinne i alderen 18-45;
  2. Er villig til å overholde alle studierelaterte prosedyrer og vurderinger;
  3. Er ambulerende som definert av evnen til å fullføre funksjonell ytelsestesting;
  4. Medial, lateral eller kombinert meniskriv behandlet med kirurgisk reparasjon.
  5. Stabil dose av screenings-/baseline-medisiner i minst 2 måneder før forventet dato for studiemedikamentdosering.

Ekskluderingskriterier:

Emner vil bli ekskludert hvis noen av følgende kriterier er oppfylt:

  1. Kvinner som ammer, er gravide eller planlegger å bli gravide under varigheten av studiemedisinsdosering;
  2. menn som ikke ønsker å avstå fra sex eller bruke prevensjonsbeskyttelse under studiemedisinsdosering og i 2 uker etter siste dose;
  3. Forsøkspersoner som ikke har kapasitet til å samtykke selv;
  4. Personer som ikke er i stand til å tolerere oral medisinering;
  5. Personer som tidligere har gjennomgått noen av følgende behandlinger i det angitte tidsvinduet.

    • Kirurgi på studiekneet de siste 6 månedene;
    • Delvis eller fullstendig leddutskifting i studiekneet. Delvis eller fullstendig ledderstatning i det kontralaterale kneet er akseptabelt så lenge operasjonen ble utført minst 6 måneder før påmelding og det operative kneet er asymptomatisk;
    • Pasienter som har gjennomgått artroskopisk kirurgi (inkludert mikrofraktur og meniskektomi) på studiekneet de siste 2 årene før screeningbesøket.
    • Pasienter vil bli ekskludert fra studien hvis en Outerbridge grad III eller IV kondralesjon blir identifisert under artroskopi.
  6. Radiografisk slitasjegikt (Kellgren-Lawrence grad 2-4), full tykkelse kondral defekt på MR, BMI > 35 kg/m2, samtidig ligamentskade eller tidligere ipsilateralt kneligament eller meniskkirurgi innen tidligere 12 måneder etter registrering.
  7. Følgende intraartikulære injeksjoner:

    • Glukokortikoid i løpet av de siste 2 månedene,
    • Kortikosteroid med forlenget frigivelse, hyaluronsyre eller annen biologisk injeksjon (blodplaterikt plasma, benmarg, fettvev/celler) i studiekneet i løpet av de siste 6 månedene i løpet av de siste 6 månedene
    • Personer med noen av følgende legemiddel-/medisineringsstatuser:
    • Tar for tiden Losartan;
    • Tar for tiden Warfarin eller relaterte antikoagulantia;
    • Opioidanalgetika tatt i løpet av de siste 8 ukene;
    • Senolytiske midler tatt i løpet av de siste 6 månedene og er ikke villige til å seponere disse medisinene gjennom studiens varighet, inkludert: Fisetin, Quercetin, Luteolin, Dasatinib, Piperlongumine eller Navitoclax;
    • Legemidler som induserer betydelig cellulær stress og ikke er villige til å seponere disse medisinene gjennom studiens varighet, inkludert alkyleringsmidler, antracykliner, platiner, andre kjemoterapimedisiner;
    • Medisiner som er sensitive substrater eller substrater med et smalt terapeutisk område for CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, OATP1B1 eller sterke hemmere eller induktorer av CYP3A4 (f.eks. cyklosporin, takrolimus eller sirolimus);
    • Pasienter som tar følgende andre legemidler hvis de ikke kan holdes (i henhold til hovedetterforskeren) i minst 2 dager før og under administrering av Fisetin: ciklosporin, takrolimus, repaglinid og bosentan.
    • Personer med en av følgende sykdomsstatuser:
    • Betydelig leversykdom (dvs. større enn eller lik 2x øvre grense for normale bilirubinnivåer) eller som etter hovedetterforskerens oppfatning;
    • Betydelig nyresykdom (eGFR av
    • Anamnese med andre formelt diagnostiserte leddsykdommer inkludert osteonekrose, akromegali, Pagets sykdom, Ehlers-Danlos syndrom, Gauchers sykdom, Cushings syndrom, Sticklers syndrom, leddinfeksjon, hemofili, hemokromatose eller nevropatisk artropati uansett årsak;
    • Enhver aktiv systemisk autoimmun sykdom med muskel- og skjelettpåvirkning eller noen historie med systeminflammatorisk artritt;
    • Pasienter med diabetes type 1 eller 2 (HbA1c>6,5 %) og/eller tar medisiner som påvirker insulinnivået, inkludert: Metformin (i løpet av den siste uken), glukokortikoider (i løpet av den siste måneden), akarbose (i løpet av den siste uken);

9. De med moderat til alvorlig depresjon (PHQ-9-score > 10) vil også bli ekskludert siden kne-OA-pasienter med depresjon tidligere har vist verre smertebaner; 10. Forsøkspersoner som har en medisinsk tilstand, inkludert laboratoriefunn og funn i sykehistorien eller i vurderingene før studien, som etter etterforskerens oppfatning utgjør en risiko eller kontraindikasjon for deltakelse i studien eller som kan forstyrre studiemålene, gjennomføre eller evaluere eller hindre pasienten i å delta fullt ut i alle aspekter av studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Fisetin
Forsøkspersoner tildelt den eksperimentelle gruppen vil ta omtrent 20 mg/kg/dag fisetin i 2 påfølgende dager, etterfulgt av en 28-dagers senescens-utvaskingsperiode, og deretter ytterligere 2-dagers administrering. Behandling med Fisetin starter 8 uker etter operasjonen.
Fisetin er en senolytisk planteflavanol som finnes i jordbær, persimmoner og agurker. Dette naturlig avledede senolytikummet har få bivirkninger og tidligere dyremodeller av både slitasjegikt og revmatoid artritt har vist at det senolytiske tilskuddet fisetin reduserer betennelse og bremser brusknedbrytningen.
Andre navn:
  • 3,3',4',7-tetrahydroksyflavon
  • Novusetin
  • 7,3',4'-flavon-3-ol
Placebo komparator: Placebo
Forsøkspersoner som er tildelt den eksperimentelle gruppen vil ta ca. 20 mg/kg/dag placebo (maisstivelse) i 2 påfølgende dager, etterfulgt av en 28-dagers utvaskingsperiode, og deretter ytterligere 2-dagers administrering. Placebobehandling starter 8 uker etter operasjonen.
Den orale placeboen vil bestå av maisstivelse og gelatinkapsler

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i International Knee Documentation Committee (IKDC) Score mellom baseline og 1 år
Tidsramme: Utgangspunkt, 1 år
IKDC-score ble utviklet for å vurdere pasienter med en rekke knelidelser, inkludert meniskskader. IKDC består av 18 elementer, og skårene varierer fra 0 poeng (laveste funksjonsnivå eller høyeste nivå av symptomer) til 100 poeng (høyeste funksjonsnivå og laveste nivå av symptomer).
Utgangspunkt, 1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i MR T1rho mellom baseline og 1 år
Tidsramme: Utgangspunkt, 1 år
Økte T1rho-relaksasjonstider har vært assosiert med tap av proteoglykaninnhold. Dette samsvarer da med MR-endringer forbundet med tap av proteoglykaninnhold.
Utgangspunkt, 1 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Austin Stone, MD, PhD, University of Kentucky

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. juli 2025

Primær fullføring (Antatt)

1. februar 2026

Studiet fullført (Antatt)

1. februar 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

16. august 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

16. august 2022

Først lagt ut (Faktiske)

18. august 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

8. mai 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

5. mai 2025

Sist bekreftet

1. mai 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 80414

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere