- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05505747
Herstel verbeteren door een gecombineerde mechanobiologische interventie na herstel van de meniscus.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Artroscopische meniscusprocedures zijn de meest uitgevoerde orthopedische ingrepen in de VS en treffen 15% van de Amerikanen in de leeftijd van 10-65 jaar. Van meniscusletsel is ook bekend dat het het risico op posttraumatische artrose (PTOA) verhoogt. De huidige gerandomiseerde klinische studie zal een nieuwe mechanobiologische interventie na herstel van de meniscus testen die een oraal senolytisch fisetin en real-time biofeedbackprogramma combineert om de belasting van de gewrichten en de daaropvolgende terugkeer naar activiteit te herstellen. Het uitgangspunt voor dit programma is afgeleid van groeiend bewijs dat onderbelasting vroeg na een orthopedische operatie een belangrijke factor is die bijdraagt aan de toekomstige ontwikkeling van PTOA. Ondanks de noodzaak om te beoordelen hoeveel kracht de patiënt kan uitoefenen in verschillende oefeningen om progressie en voortgang beter te informeren, hebben clinici nog steeds weinig hulpmiddelen. Door realtime feedback te geven tijdens alle oefeningen, bevordert het programma ook het herstel van de spierfunctie, wat cruciaal is voor normale gewrichtsbelasting.
De studie zal 1) de haalbaarheid en aanvaardbaarheid evalueren van de mechanobiologische interventie na arthroscopisch herstel van meniscusscheuren, 2) bepalen of de mechanobiologische interventie de fysieke functie, door de patiënt gerapporteerde resultaten, belasting en spierkracht en biomechanische symmetrie verbetert in vergelijking met de standaardzorg fysiotherapie en orale placebo, en 3) kraakbeensamenstelling 1 jaar na meniscusoperatie vergelijken tussen de mechnobiologische interventie en een controlegroep behandeld standaardbehandeling fysiotherapie en orale placebo.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Austin Stone, MD, PhD
- Telefoonnummer: 859-218-3065
- E-mail: austin.stone@uky.edu
Studie Locaties
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Verenigde Staten, 40504
- UK Healthcare at Turfland
-
Contact:
- Austin Stone, MD, PhD
- Telefoonnummer: 859-218-3065
- E-mail: austin.stone@uky.edu
-
Hoofdonderzoeker:
- Austin Stone, MD, PhD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Onderwerpen worden opgenomen als aan alle volgende criteria wordt voldaan:
- Zijn man of vrouw, leeftijd 18-45;
- Bereid zijn om te voldoen aan alle studiegerelateerde procedures en beoordelingen;
- Zijn ambulant zoals gedefinieerd door het vermogen om functionele prestatietests te voltooien;
- Mediale, laterale of gecombineerde meniscusscheur behandeld met chirurgische reparatie.
- Stabiele dosis screening/baselinemedicatie gedurende ten minste 2 maanden voorafgaand aan de verwachte datum van dosering van het onderzoeksgeneesmiddel.
Uitsluitingscriteria:
Onderwerpen worden uitgesloten als aan een van de volgende criteria wordt voldaan:
- Vrouwen die borstvoeding geven, zwanger zijn of van plan zijn zwanger te worden tijdens de duur van de dosering van het onderzoeksgeneesmiddel;
- Mannen die zich niet willen onthouden van seks of anticonceptie willen gebruiken tijdens de dosering van het onderzoeksgeneesmiddel en gedurende 2 weken na de laatste dosis;
- Proefpersonen die niet in staat zijn om zelf toestemming te geven;
- Proefpersonen die orale medicatie niet kunnen verdragen;
Onderwerpen die eerder een van de volgende behandelingen hebben ondergaan in het aangegeven tijdvenster.
- Operatie aan de Studieknie in de afgelopen 6 maanden;
- Gedeeltelijke of volledige gewrichtsvervanging in de onderzoeksknie. Gedeeltelijke of volledige gewrichtsvervanging in de contralaterale knie is acceptabel zolang de operatie ten minste 6 maanden voorafgaand aan inschrijving is uitgevoerd en de operatieve knie asymptomatisch is;
- Patiënten die een arthroscopische operatie (inclusief microfractuur en meniscectomie) aan de onderzoeksknie hebben ondergaan in de laatste 2 jaar voorafgaand aan het screeningsbezoek.
- Patiënten zullen van het onderzoek worden uitgesloten als tijdens artroscopie een Outerbridge graad III of IV chondrale laesie wordt vastgesteld.
- Radiografische osteoartritis (Kellgren-Lawrence Graad 2-4), chondraal defect over de volledige dikte op MRI, BMI > 35 kg/m2, bijkomende ligamentische schade, of eerdere ipsilaterale knieband- of meniscusoperatie binnen 12 maanden na opname.
De volgende intra-articulaire injecties:
- Glucocorticoïde in de afgelopen 2 maanden,
- Corticosteroïde met verlengde afgifte, hyaluronzuur of andere biologische injectie (bloedplaatjesrijk plasma, beenmerg, vetweefsel/-cellen) in de onderzoeksknie in de afgelopen 6 maanden binnen de afgelopen 6 maanden
- Proefpersonen met een van de volgende drugs-/medicatiestatussen:
- Gebruikt momenteel Losartan;
- Gebruikt momenteel Warfarine of verwante anticoagulantia;
- Opioïde analgetica die in de afgelopen 8 weken zijn ingenomen;
- Senolytische middelen die in de afgelopen 6 maanden zijn ingenomen en niet bereid zijn om deze medicijnen te stoppen tijdens de duur van het onderzoek, waaronder: Fisetin, Quercetine, Luteolin, Dasatinib, Piperlongumine of Navitoclax;
- Geneesmiddelen die significante cellulaire stress veroorzaken en niet bereid zijn om deze medicijnen te stoppen tijdens de duur van het onderzoek, waaronder alkylerende middelen, anthracyclines, platines, andere chemotherapiemedicijnen;
- Medicijnen die gevoelige substraten zijn of substraten met een smal therapeutisch bereik voor CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, OATP1B1 of sterke remmers of inductoren van CYP3A4 (bijv. ciclosporine, tacrolimus of sirolimus);
- Proefpersonen die de volgende andere geneesmiddelen gebruiken als ze niet kunnen worden vastgehouden (volgens de hoofdonderzoeker) gedurende ten minste 2 dagen vóór en tijdens toediening van Fisetin: ciclosporine, tacrolimus, repaglinide en bosentan.
- Proefpersonen met een van de volgende ziektestatussen:
- Aanzienlijke leverziekte (d.w.z. hoger dan of gelijk aan 2x de bovengrens van normale bilirubinespiegels) of zoals naar de mening van de hoofdonderzoeker;
- Significante nierziekte (eGFR van
- Geschiedenis van andere formeel gediagnosticeerde gewrichtsaandoeningen, waaronder osteonecrose, acromegalie, de ziekte van Paget, het Ehlers-Danlos-syndroom, de ziekte van Gaucher, het syndroom van Cushing, het syndroom van Stickler, gewrichtsinfectie, hemofilie, hemochromatose of neuropathische artropathie van welke oorzaak dan ook;
- Elke actieve systemische auto-immuunziekte met betrokkenheid van het bewegingsapparaat of een voorgeschiedenis van inflammatoire artritis van het systeem;
- Patiënten met diabetes type 1 of 2 (HbA1c>6,5%) en/of het nemen van medicijnen die de insulinespiegels beïnvloeden, waaronder: Metformine (in de afgelopen week), Glucocorticoïden (in de afgelopen maand), Acarbose (in de afgelopen week);
9. Degenen met een matige tot ernstige depressie (PHQ-9-score > 10) worden ook uitgesloten, aangezien patiënten met knieartrose met een depressie eerder slechtere pijntrajecten vertoonden; 10. Proefpersonen die een medische aandoening hebben, inclusief laboratoriumbevindingen en bevindingen in de medische geschiedenis of in de beoordelingen voorafgaand aan de studie, die naar de mening van de onderzoeker een risico of contra-indicatie vormen voor deelname aan de studie of die de onderzoeksdoelstellingen zouden kunnen verstoren, uitvoeren of evalueren of voorkomen dat de patiënt volledig deelneemt aan alle aspecten van het onderzoek.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Fisetin
Proefpersonen die zijn toegewezen aan de experimentele groep zullen gedurende 2 opeenvolgende dagen ongeveer 20 mg/kg/dag fisetin innemen, gevolgd door een uitwasperiode van 28 dagen en daarna nog eens 2 dagen.
De behandeling met Fisetin begint 8 weken na de operatie.
|
Fisetin is een plantenflavanol-senolyticum dat voorkomt in aardbeien, dadelpruimen en komkommers.
Dit natuurlijk afgeleide senolyticum heeft weinig bijwerkingen en eerdere diermodellen van zowel artrose als reumatoïde artritis hebben aangetoond dat het senolytische supplement fisetin ontstekingen vermindert en kraakbeenafbraak vertraagt.
Andere namen:
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Proefpersonen die zijn ingedeeld in de experimentele groep zullen gedurende 2 opeenvolgende dagen ongeveer 20 mg/kg/dag placebo (maïszetmeel) innemen, gevolgd door een wash-outperiode van 28 dagen en vervolgens nog eens 2 dagen toedienen.
Placebobehandeling begint 8 weken na de operatie.
|
De orale placebo zal bestaan uit maïszetmeel en gelatinecapsules
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering in de score van de International Knee Documentation Committee (IKDC) tussen baseline en 1 jaar
Tijdsspanne: Basislijn, 1 jaar
|
De IKDC-score is ontworpen om patiënten met verschillende knieaandoeningen, waaronder meniscusletsels, te beoordelen.
De IKDC bestaat uit 18 items en de scores variëren van 0 punten (laagste niveau van functioneren of hoogste niveau van symptomen) tot 100 punten (hoogste niveau van functioneren en laagste niveau van symptomen).
|
Basislijn, 1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering in MRI T1rho tussen baseline en 1 jaar
Tijdsspanne: Basislijn, 1 jaar
|
Verhoogde T1rho-relaxatietijden zijn in verband gebracht met verlies van proteoglycaangehalte.
Dit komt dan overeen met MRI-veranderingen die verband houden met het verlies van proteoglycaangehalte.
|
Basislijn, 1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Austin Stone, MD, PhD, University of Kentucky
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- 80414
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Meniscusletsel
-
Smith & Nephew, Inc.Actief, niet wervendGescheurde meniscus | Behoud; MeniscusVerenigde Staten
-
Artromedical Konrad Malinowski ClinicWervingMeniscus; Degeneratie | Meniscusletsel | Gescheurde meniscus | MeniscusaandoeningPolen
-
Smith & Nephew, Inc.VoltooidMeniscus scheur | Gescheurde meniscusVerenigde Staten
-
Andrews Research & Education FoundationFloridaWervingMeniscus extrusieVerenigde Staten
-
Muğla Sıtkı Koçman UniversityVoltooidMeniscus; DegeneratieKalkoen
-
Eskisehir Osmangazi UniversityThe Scientific and Technological Research Council of TurkeyWervingArtralgie | Knie blessures | Meniscus; Degeneratie | Kniepijn Zwelling | Meniscusletsel | Gescheurde meniscus | Knie; Blessure, meniscus (lateraal) (mediaal) | Meniscus; Snijwond | Meniscusletsel, scheenbeenKalkoen
-
Istanbul Physical Medicine Rehabilitation Training...Nog niet aan het wervenGescheurde meniscusKalkoen
-
NYU Langone HealthNog niet aan het werven
-
The First People's Hospital of JingzhouWerving
-
Smith & Nephew, Inc.Actief, niet wervendGescheurde meniscusVerenigde Staten, Australië, Frankrijk, Verenigd Koninkrijk
Klinische onderzoeken op Fisetin
-
University of MinnesotaWervingSepsis | Acute infectie | OrgaanfalenVerenigde Staten
-
Peter C. Amadio, M.D.WervingCarpaal tunnel syndroomVerenigde Staten
-
University of Colorado, BoulderAmerican Heart AssociationWervingVeroudering | Endotheeldysfunctie | Arteriële stijfheidVerenigde Staten
-
Austin V StoneBrigham and Women's HospitalIngetrokkenArtrose, knieVerenigde Staten
-
Mayo ClinicAanmelden op uitnodigingFrail Ouderen SyndroomVerenigde Staten
-
Avni JoshiAanmelden op uitnodigingGemeenschappelijke variabele immunodeficiëntie | Interstitiële longziekte als gevolg van systemische ziekteVerenigde Staten
-
Mayo ClinicGeschorstSuikerziekte | Chronische nierziekten | Diabetische nefropathieënVerenigde Staten
-
Mayo ClinicAanmelden op uitnodigingFrail Ouderen SyndroomVerenigde Staten
-
Mayo ClinicNational Institute on Aging (NIA)Actief, niet wervendCovid19 | SARS-CoV-infectieVerenigde Staten
-
Mayo ClinicAanmelden op uitnodigingCovid19Verenigde Staten