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제2형 당뇨병 비알코올성 지방간질환 환자의 간 염증 손상에 대한 Canagliflozin의 효과

비알코올성 지방간질환을 동반한 제2형 당뇨병 환자의 간 염증 손상 및 지단백 대사에 대한 카나글리플로진의 치료 효과

제2형 당뇨병(T2DM)은 항상 비알코올성 지방간 질환(NAFLD)을 동반합니다. 이 전향적 연구는 비알코올성 지방간 질환과 결합된 제2형 당뇨병 치료에서 카나글리플로진의 잠재적인 임상 적용 및 기본 메커니즘을 밝히기 위해 설계되었습니다.

연구 개요

상세 설명

제2형 진성 당뇨병(T2DM)은 비알코올성 지방간염(NASH)을 비롯한 비알코올성 지방간 질환(NAFLD)의 가장 중요한 위험 인자 중 하나입니다. 지금까지 NAFLD/NASH를 치료하기 위해 승인된 의약품이 없으며 임상에서 NASH를 정확하고 신속하게 진단하기에 충분한 혈장 바이오마커가 없습니다. 카나글리플로진은 나트륨-포도당 공동수송체2 억제제로 혈당, 혈압, 알부민뇨를 감소시킬 뿐만 아니라 체중을 낮추고 이상지질혈증을 개선한다. 그러나 카나글리플로진이 NAFLD/NASH를 치료하는 데 사용될 수 있는지 여부와 지질 및 지단백 대사에 미치는 영향은 여전히 ​​불분명합니다. 이전 연구 결과를 바탕으로 다음과 같은 가설을 제안합니다. 카나글리플로진은 체지방량, 특히 내장 지방 저장소와 간 지방 함량을 감소시켜 간 지방증, 간 대식세포 함량 및 활성화를 완화합니다. 우리는 혈장 콜레스테릴 에스테르 전달 단백질(CETP)이 주로 간 대식세포에서 유래하고 CETP가 지질 및 지단백질 대사를 조절하는 데 중추적인 역할을 한다는 것을 처음으로 입증했습니다. 또한, 혈장 CETP 농도 및 활성은 간 지방증 및 간 염증 및 손상에 대한 효과적인 바이오마커로 적용될 수 있습니다. 종합적으로, 이 연구에서는 적어도 3개월 동안 메트포르민 단독 요법을 받은 NAFLD와 결합된 제2형 당뇨병 환자 80명을 유형 2의 지침에 따라 메트포르민과 함께 카나글리플로진 또는 피오글리타존(위약 대조군으로)을 투여하도록 배정합니다. 당뇨병. 일차 결과는 간 지질 함량, 간 지방증, 간 염증 및 손상의 측정으로서 혈장 CETP 농도 및 활동이 될 것입니다. 2차 결과는 지질 및 지단백질에 대한 카나글리플로진의 치료 효과를 포괄적으로 평가하기 위한 핵자기 공명 분광법 기반 대사체학(지단백 프로필, 지질 종 및 대사체 포함)이 될 것입니다. 우리는 이 전향적 연구가 NAFLD/NASH 치료에서 카나글리플로진의 잠재적인 임상 적용 및 기본 메커니즘을 밝히고 심혈관 질환 사건에 미치는 영향을 예측하기 위한 이론적 근거를 제공하여 중요한 경제적 가치와 과학적 중요성을 가질 것으로 기대합니다.

연구 유형

관찰

등록 (예상)

80

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Shannxi
      • Xi'an, Shannxi, 중국, 710061
        • 모병
        • First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

3개월 이상 메트포르민 단독요법으로 치료받은 비알코올성 지방간 질환이 있는 제2형 당뇨병 환자.

설명

포함 기준:

  • 제2형 당뇨병의 진단 기준(1999 WHO 기준)을 충족합니다.
  • 비알코올성 지방간 질환의 진단 기준(2018년 중국의사협회 치료지침)에 부합하며, 간 초음파는 중등도 이상의 지방간을 보였다.
  • 메트포르민 단독요법 3개월
  • 8세 ≤ 연령 ≤ 70세;
  • 후속 개월 ≥ 24주로 양호한 후속 순응도를 유지해야 합니다.

제외 기준:

비-제2형 당뇨병: 제1형 당뇨병, 임신성 당뇨병 또는 기타 특정 유형의 당뇨병;

  • 급성 및 만성 합병증 및 심각한 감염이 있는 당뇨병 환자; 임산부 및 수유부;
  • 카나글리플로진, 피오글리타존 및 기타 약물에 대한 알레르기 또는 독성 부작용 또는 금기 사항이 있는 자
  • 바이러스성 간염, 에이즈, 매독 등의 활동성 성병 및 결핵 등의 전염병;
  • 스크리닝 전 3개월 동안 10% 이상의 체중 변화가 있거나;
  • 지난 2개월 동안 전신성 글루코코르티코이드(흡입 또는 국소 사용 제외), 성장 호르몬 등 혈당 대사에 영향을 줄 수 있는 다른 약물을 사용했습니다.
  • 스크리닝 전 3개월 동안 임의의 나트륨-포도당 공동수송체-2(SGLT-2) 억제제 또는 티아졸리딘디온을 사용한 적이 있음;
  • 지난 1년 동안 2회 이상의 중증 저혈당 에피소드의 병력;
  • 다음 중 하나의 병력 또는 상태: 비대상성 심부전(NYHA 클래스 III 또는 IV); 불안정 협심증, 심근경색증, 관상동맥 우회술 또는 관상동맥 스텐트 삽입술의 병력; 제어되지 않거나 심각한 심장 박동 장애(예: 긴 QT 증후군 등), 그리고 본 임상 시험에 참여하기에 부적합하다고 조사관이 평가함; 현재 임상적으로 중요한 요로/생식기 감염이 동반되거나 복합 요로 감염의 병력 또는 한 달 이내에 재발성 요로 감염의 거의 6A 병력;
  • 현재 심각한 골다공증이 있거나 지난 1년 이내에 2차 골절의 병력이 있는 것으로 알려져 있습니다.
  • 모든 실험실 테스트는 다음 기준을 충족합니다: 공복 혈장/혈청 포도당 ≥ 15mmol/L; 알라닌 아미노전이효소 또는 아스파르테이트 아미노전이효소 > 정상 상한의 3배 또는 총 빌리루빈 > 정상 상한의 1.5배; 헤모글로빈 <100g/L; 사구체 여과율(eGFR) < 60mL/min/1.73m2; 공복 트리글리세리드 > 5.64mmol/L(500mg/dL);
  • 지난 3개월 이내에 다른 실험적 약물/시험 장치 치료를 받았거나 받고 있습니다.
  • 조사관이 본 시험에 참여하기에 부적절하다고 간주하는 기타 조건.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
카나글리플로진 치료군
40명의 NAFLD와 결합된 제2형 당뇨병 환자는 실험군으로 제2형 당뇨병의 임상 지침에 따라 메트포르민 단독요법 외에 카나글리플로진을 투여하도록 배정됩니다.
제2형 당뇨병 가이드라인에 따르면 카나글리플로진은 비알코올 지방간질환과 병용된 제2형 당뇨병 환자 40명에게 독립적으로 고위험 지표 또는 확립된 죽상경화성 심혈관 질환, 만성 신장 질환 또는 심부전의 지표가 동반되는 경우 1차 선택으로 투여된다. HbA1c 수준. HbA1c가 목표보다 높으면 NAFLD와 결합된 T2DM에도 투여할 수 있습니다.
다른 이름들:
  • 카나글리플로진 정제
피오글리타존 치료군
비알코올 지방간질환(NAFLD)이 동반된 제2형 당뇨병 환자 40명을 실험군으로 제2형 당뇨병 임상지침에 따라 메트포르민 단독요법 외에 피오글리타존을 투여하도록 배정한다. 위약 대조 그룹으로.
당뇨병의 최신 가이드라인에 따르면 HbA1c가 목표치를 초과하는 경우 NAFLD와 결합된 T2DM 환자 40명에게 피오글리타존을 투여할 예정입니다.
다른 이름들:
  • Pioglitazone 염산염 정제

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈장 콜레스테릴 에스테르 전달 단백질(CETP) 농도(ug/mL)
기간: 등록일로부터 24주 후
간 염증 및 손상 측정
등록일로부터 24주 후
Pmol/mL/min 단위의 CEPT 활동
기간: 기간: 등록일로부터 24주
간 염증 및 손상 측정
기간: 등록일로부터 24주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈장 콜레스테릴 에스테르 전달 단백질(CETP) 농도(ug/mL)
기간: 기준선
간 염증 및 손상 측정
기준선
Pmol/mL/min 단위의 CEPT 활동
기간: 기준선
간 염증 및 손상 측정
기준선

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: YAYI HE, First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 8월 18일

기본 완료 (예상)

2023년 12월 31일

연구 완료 (예상)

2024년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 8월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 8월 22일

처음 게시됨 (실제)

2022년 8월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 8월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 8월 22일

마지막으로 확인됨

2022년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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