- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05513729
Effekt av Canagliflozin på leverbetennelsesskade hos type 2-diabetespasienter med alkoholfri fettleversykdom
22. august 2022 oppdatert av: First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University
Terapeutiske effekter av canagliflozin på leverbetennelsesskade og lipoproteinmetabolisme hos pasienter med type 2 diabetes mellitus kombinert med alkoholfri fettleversykdom
Type 2-diabetes mellitus (T2DM) er alltid ledsaget av ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD). Denne prospektive studien ble designet for å avsløre den potensielle kliniske anvendelsen og underliggende mekanismene til canagliflozin i behandlingen av type 2-diabetes kombinert med ikke-alkoholisk fettleversykdom.
Studieoversikt
Status
Rekruttering
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Type 2 diabetes mellitus (T2DM) er en av de viktigste risikofaktorene for ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD), inkludert ikke-alkoholisk steatohepatitt (NASH).
Så langt er det ingen godkjente medisiner for å behandle NAFLD/NASH, og ingen av plasmabiomarkørene er tilstrekkelige til å nøyaktig og raskt diagnostisere NASH i klinikken.
Canagliflozin er en natrium-glukose-kotransporter 2-hemmer som ikke bare reduserer glykemi, blodtrykk og albuminuri, men også senker kroppsvekten og forbedrer dyslipidemi.
Hvorvidt canagliflozin kan brukes til å behandle NAFLD/NASH og dets innvirkning på lipid- og lipoproteinmetabolismen er fortsatt ganske uklart.
Basert på funn fra våre tidligere studier foreslår vi følgende hypotese: canagliflozin reduserer kroppsfettmassen, spesielt de viscerale fettdepotene og leverens fettinnhold, og lindrer dermed hepatisk steatose, levermakrofaginnhold og aktivering.
Siden vi for første gang har demonstrert at plasmakolesterylesteroverføringsprotein (CETP) hovedsakelig er avledet fra hepatiske makrofager, og CETP spiller en sentral rolle i å regulere lipid- og lipoproteinmetabolismen.
Dessuten kan plasma CETP-konsentrasjon og aktivitet brukes som en effektiv biomarkør for hepatisk steatose og leverbetennelse og -skade.
Til sammen, i denne studien, vil 80 pasienter med T2DM kombinert med NAFLD, som har fått metformin som monoterapi i minst 3 måneder, bli tildelt kanagliflozin eller pioglitazon (som placebokontroll) på toppen av metformin i henhold til retningslinjen for type 2 diabetes.
Det primære resultatet vil være plasma CETP-konsentrasjon og aktivitet, som målinger av leverlipidinnhold, leversteatose, leverbetennelse og skade.
Det sekundære resultatet vil være kjernemagnetisk resonansspektroskopibasert metabolomikk, inkludert lipoproteinprofil, lipidarter og metabolomikk, for å evaluere de terapeutiske effektene av canagliflozin på lipider og lipoproteiner.
Vi forventer at denne prospektive studien vil avsløre den potensielle kliniske anvendelsen og underliggende mekanismene til canagliflozin i behandlingen av NAFLD/NASH, og også gi et teoretisk grunnlag for å forutsi dens effekt på kardiovaskulære sykdommer, og dermed ha viktig økonomisk verdi og vitenskapelig betydning.
Studietype
Observasjonsmessig
Registrering (Forventet)
80
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: YAYI HE
- Telefonnummer: 0086-15934880897
- E-post: 008099@xjtufh.edu.cn
Studer Kontakt Backup
- Navn: YAYI HE
- Telefonnummer: 0086-15934880897
- E-post: mailto:008099@xjtufh.edu.cn
Studiesteder
-
-
Shannxi
-
Xi'an, Shannxi, Kina, 710061
- Rekruttering
- First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 70 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Prøvetakingsmetode
Sannsynlighetsprøve
Studiepopulasjon
Type 2-diabetespasienter med ikke-alkoholisk fettleversykdom som har blitt behandlet med metformin monoterapi i minst 3 måneder.
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Oppfyller diagnosekriteriene for type 2 diabetes (1999 WHO-kriterier).
- Oppfyller diagnosekriteriene for ikke-alkoholisk fettleversykdom (2018 Chinese Medical Association Treatment Guidelines ), og leverultralyd viste moderat eller høyere fettlever.
- Metformin monoterapi i 3 måneder
- 8 år gammel ≤ alder ≤ 70 år gammel;
- Ha en god oppfølgingssamsvar, med oppfølgingsmåneder ≥ 24 uker;
Ekskluderingskriterier:
Ikke-type 2 diabetes: type 1 diabetes, svangerskapsdiabetes eller andre spesifikke typer diabetes;
- Diabetespasienter med akutte og kroniske komplikasjoner og alvorlige infeksjoner; Gravide og ammende kvinner;
- De som har allergier eller giftige bivirkninger eller kontraindikasjoner mot canagliflozin, pioglitazon og andre legemidler;
- Aktive seksuelt overførbare sykdommer som viral hepatitt, AIDS og syfilis, og infeksjonssykdommer som tuberkulose;
- Ha en vektendring på mer enn 10 % i løpet av de 3 månedene før screening;
- Har brukt andre legemidler som kan påvirke blodsukkermetabolismen de siste 2 månedene, inkludert systemiske glukokortikoider (unntatt inhalasjon eller lokal bruk), veksthormon, etc.;
- Har brukt en hvilken som helst natrium-glukose-kotransporter-2 (SGLT-2)-hemmer eller tiazolidindioner i de 3 månedene før screening;
- Anamnese med mer enn 2 alvorlige hypoglykemiske episoder i løpet av det siste 1 året;
- Anamnese eller tilstand med noen av følgende: dekompensert hjerteinsuffisiens (NYHA klasse III eller IV); historie med ustabil angina, hjerteinfarkt, koronar bypass-transplantasjon eller koronar stenting; ukontrollerte eller alvorlige hjerterytmeforstyrrelser (som langt QT-syndrom, etc.), og evaluert av etterforskeren til å være uegnet til å delta i denne kliniske studien; for tiden ledsaget av klinisk signifikant urinveis-/reproduktiv infeksjon, eller en historie med komplisert urinveisinfeksjon, eller nesten 6 En historie med tilbakevendende urinveisinfeksjoner innen en måned;
- Foreløpig kjent for å ha alvorlig osteoporose, eller en historie med sekundære frakturer i løpet av det siste 1 året;
- Alle laboratorietester oppfyller følgende kriterier: fastende plasma/serumglukose ≥ 15 mmol/L; alaninaminotransferase eller aspartataminotransferase > 3 ganger øvre grense for normal eller total bilirubin > 1,5 ganger normal Øvre grense; hemoglobin <100 g/l; glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) < 60 ml/min/1,73 m2; fastende triglyserider > 5,64 mmol/L (500 mg/dL);
- har mottatt eller mottar annen eksperimentell medikament-/utprøvingsbehandling i løpet av de siste 3 månedene;
- Andre forhold som etterforskeren anser som upassende for å delta i denne rettssaken.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Behandlingsgruppe for kanagliflozin
40 pasienter med T2DM kombinert med NAFLD vil bli tildelt kanagliflozin i tillegg til metformin monoterapi i henhold til kliniske retningslinjer for type 2 diabetes som eksperimentell gruppe.
|
I henhold til retningslinjen for type 2-diabetes vil kanagliflozin gis til 40 pasienter med type 2-diabetes kombinert med NAFLD som førstelinjevalg dersom det ledsages av indikatorer på høy risiko eller etablert aterosklerotisk hjerte- og karsykdom, kronisk nyresykdom eller hjertesvikt, uavhengig av HbA1c nivå.
Det kan også gis til T2DM kombinert med NAFLD hvis deres HbA1c over målet.
Andre navn:
|
|
Pioglitazon behandlingsgruppe
40 pasienter med T2DM kombinert med NAFLD vil bli tildelt pioglitazon i tillegg til metformin monoterapi i henhold til kliniske retningslinjer for type 2 diabetes som eksperimentell gruppe.
som placebo-sammenligningsgruppe.
|
I henhold til de nyeste retningslinjene for diabetes vil pioglitazon gis til 40 pasienter med T2DM kombinert med NAFLD hvis deres HbA1c over målet.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Plasmakolesterylesteroverføringsprotein (CETP) konsentrasjon (ug/mL)
Tidsramme: 24 uker etter innmeldingsdato
|
Målinger av leverbetennelse og skade
|
24 uker etter innmeldingsdato
|
|
Aktiviteten til CEPT i pmol/ml/min
Tidsramme: Tidsramme: 24 uker etter påmeldingsdato
|
Målinger av leverbetennelse og skade
|
Tidsramme: 24 uker etter påmeldingsdato
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Plasmakolesterylesteroverføringsprotein (CETP) konsentrasjon i ug/ml
Tidsramme: Grunnlinje
|
Målinger av leverbetennelse og skade
|
Grunnlinje
|
|
Aktiviteten til CEPT i pmol/ml/min
Tidsramme: Grunnlinje
|
Målinger av leverbetennelse og skade
|
Grunnlinje
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Hovedetterforsker: YAYI HE, First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
18. august 2022
Primær fullføring (Forventet)
31. desember 2023
Studiet fullført (Forventet)
1. mars 2024
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
22. august 2022
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
22. august 2022
Først lagt ut (Faktiske)
24. august 2022
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
24. august 2022
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
22. august 2022
Sist bekreftet
1. august 2022
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Patologiske prosesser
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metabolske sykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Leversykdommer
- Sukkersyke
- Diabetes mellitus, type 2
- Betennelse
- Hepatitt
- Fettlever
- Ikke-alkoholisk fettleversykdom
- Diabetes komplikasjoner
- Hypoglykemiske midler
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sodium-Glucose Transporter 2-hemmere
- Pioglitazon
- Kanagliflozin
Andre studie-ID-numre
- XJTU1AF2022LSK-319
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .