Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekt av Canagliflozin på leverbetennelsesskade hos type 2-diabetespasienter med alkoholfri fettleversykdom

Terapeutiske effekter av canagliflozin på leverbetennelsesskade og lipoproteinmetabolisme hos pasienter med type 2 diabetes mellitus kombinert med alkoholfri fettleversykdom

Type 2-diabetes mellitus (T2DM) er alltid ledsaget av ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD). Denne prospektive studien ble designet for å avsløre den potensielle kliniske anvendelsen og underliggende mekanismene til canagliflozin i behandlingen av type 2-diabetes kombinert med ikke-alkoholisk fettleversykdom.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Type 2 diabetes mellitus (T2DM) er en av de viktigste risikofaktorene for ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD), inkludert ikke-alkoholisk steatohepatitt (NASH). Så langt er det ingen godkjente medisiner for å behandle NAFLD/NASH, og ingen av plasmabiomarkørene er tilstrekkelige til å nøyaktig og raskt diagnostisere NASH i klinikken. Canagliflozin er en natrium-glukose-kotransporter 2-hemmer som ikke bare reduserer glykemi, blodtrykk og albuminuri, men også senker kroppsvekten og forbedrer dyslipidemi. Hvorvidt canagliflozin kan brukes til å behandle NAFLD/NASH og dets innvirkning på lipid- og lipoproteinmetabolismen er fortsatt ganske uklart. Basert på funn fra våre tidligere studier foreslår vi følgende hypotese: canagliflozin reduserer kroppsfettmassen, spesielt de viscerale fettdepotene og leverens fettinnhold, og lindrer dermed hepatisk steatose, levermakrofaginnhold og aktivering. Siden vi for første gang har demonstrert at plasmakolesterylesteroverføringsprotein (CETP) hovedsakelig er avledet fra hepatiske makrofager, og CETP spiller en sentral rolle i å regulere lipid- og lipoproteinmetabolismen. Dessuten kan plasma CETP-konsentrasjon og aktivitet brukes som en effektiv biomarkør for hepatisk steatose og leverbetennelse og -skade. Til sammen, i denne studien, vil 80 pasienter med T2DM kombinert med NAFLD, som har fått metformin som monoterapi i minst 3 måneder, bli tildelt kanagliflozin eller pioglitazon (som placebokontroll) på toppen av metformin i henhold til retningslinjen for type 2 diabetes. Det primære resultatet vil være plasma CETP-konsentrasjon og aktivitet, som målinger av leverlipidinnhold, leversteatose, leverbetennelse og skade. Det sekundære resultatet vil være kjernemagnetisk resonansspektroskopibasert metabolomikk, inkludert lipoproteinprofil, lipidarter og metabolomikk, for å evaluere de terapeutiske effektene av canagliflozin på lipider og lipoproteiner. Vi forventer at denne prospektive studien vil avsløre den potensielle kliniske anvendelsen og underliggende mekanismene til canagliflozin i behandlingen av NAFLD/NASH, og også gi et teoretisk grunnlag for å forutsi dens effekt på kardiovaskulære sykdommer, og dermed ha viktig økonomisk verdi og vitenskapelig betydning.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Forventet)

80

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Shannxi
      • Xi'an, Shannxi, Kina, 710061
        • Rekruttering
        • First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 70 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Type 2-diabetespasienter med ikke-alkoholisk fettleversykdom som har blitt behandlet med metformin monoterapi i minst 3 måneder.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Oppfyller diagnosekriteriene for type 2 diabetes (1999 WHO-kriterier).
  • Oppfyller diagnosekriteriene for ikke-alkoholisk fettleversykdom (2018 Chinese Medical Association Treatment Guidelines ), og leverultralyd viste moderat eller høyere fettlever.
  • Metformin monoterapi i 3 måneder
  • 8 år gammel ≤ alder ≤ 70 år gammel;
  • Ha en god oppfølgingssamsvar, med oppfølgingsmåneder ≥ 24 uker;

Ekskluderingskriterier:

Ikke-type 2 diabetes: type 1 diabetes, svangerskapsdiabetes eller andre spesifikke typer diabetes;

  • Diabetespasienter med akutte og kroniske komplikasjoner og alvorlige infeksjoner; Gravide og ammende kvinner;
  • De som har allergier eller giftige bivirkninger eller kontraindikasjoner mot canagliflozin, pioglitazon og andre legemidler;
  • Aktive seksuelt overførbare sykdommer som viral hepatitt, AIDS og syfilis, og infeksjonssykdommer som tuberkulose;
  • Ha en vektendring på mer enn 10 % i løpet av de 3 månedene før screening;
  • Har brukt andre legemidler som kan påvirke blodsukkermetabolismen de siste 2 månedene, inkludert systemiske glukokortikoider (unntatt inhalasjon eller lokal bruk), veksthormon, etc.;
  • Har brukt en hvilken som helst natrium-glukose-kotransporter-2 (SGLT-2)-hemmer eller tiazolidindioner i de 3 månedene før screening;
  • Anamnese med mer enn 2 alvorlige hypoglykemiske episoder i løpet av det siste 1 året;
  • Anamnese eller tilstand med noen av følgende: dekompensert hjerteinsuffisiens (NYHA klasse III eller IV); historie med ustabil angina, hjerteinfarkt, koronar bypass-transplantasjon eller koronar stenting; ukontrollerte eller alvorlige hjerterytmeforstyrrelser (som langt QT-syndrom, etc.), og evaluert av etterforskeren til å være uegnet til å delta i denne kliniske studien; for tiden ledsaget av klinisk signifikant urinveis-/reproduktiv infeksjon, eller en historie med komplisert urinveisinfeksjon, eller nesten 6 En historie med tilbakevendende urinveisinfeksjoner innen en måned;
  • Foreløpig kjent for å ha alvorlig osteoporose, eller en historie med sekundære frakturer i løpet av det siste 1 året;
  • Alle laboratorietester oppfyller følgende kriterier: fastende plasma/serumglukose ≥ 15 mmol/L; alaninaminotransferase eller aspartataminotransferase > 3 ganger øvre grense for normal eller total bilirubin > 1,5 ganger normal Øvre grense; hemoglobin <100 g/l; glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) < 60 ml/min/1,73 m2; fastende triglyserider > 5,64 mmol/L (500 mg/dL);
  • har mottatt eller mottar annen eksperimentell medikament-/utprøvingsbehandling i løpet av de siste 3 månedene;
  • Andre forhold som etterforskeren anser som upassende for å delta i denne rettssaken.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Behandlingsgruppe for kanagliflozin
40 pasienter med T2DM kombinert med NAFLD vil bli tildelt kanagliflozin i tillegg til metformin monoterapi i henhold til kliniske retningslinjer for type 2 diabetes som eksperimentell gruppe.
I henhold til retningslinjen for type 2-diabetes vil kanagliflozin gis til 40 pasienter med type 2-diabetes kombinert med NAFLD som førstelinjevalg dersom det ledsages av indikatorer på høy risiko eller etablert aterosklerotisk hjerte- og karsykdom, kronisk nyresykdom eller hjertesvikt, uavhengig av HbA1c nivå. Det kan også gis til T2DM kombinert med NAFLD hvis deres HbA1c over målet.
Andre navn:
  • Canagliflozin tabletter
Pioglitazon behandlingsgruppe
40 pasienter med T2DM kombinert med NAFLD vil bli tildelt pioglitazon i tillegg til metformin monoterapi i henhold til kliniske retningslinjer for type 2 diabetes som eksperimentell gruppe. som placebo-sammenligningsgruppe.
I henhold til de nyeste retningslinjene for diabetes vil pioglitazon gis til 40 pasienter med T2DM kombinert med NAFLD hvis deres HbA1c over målet.
Andre navn:
  • Pioglitazon Hydroklorid tabletter

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Plasmakolesterylesteroverføringsprotein (CETP) konsentrasjon (ug/mL)
Tidsramme: 24 uker etter innmeldingsdato
Målinger av leverbetennelse og skade
24 uker etter innmeldingsdato
Aktiviteten til CEPT i pmol/ml/min
Tidsramme: Tidsramme: 24 uker etter påmeldingsdato
Målinger av leverbetennelse og skade
Tidsramme: 24 uker etter påmeldingsdato

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Plasmakolesterylesteroverføringsprotein (CETP) konsentrasjon i ug/ml
Tidsramme: Grunnlinje
Målinger av leverbetennelse og skade
Grunnlinje
Aktiviteten til CEPT i pmol/ml/min
Tidsramme: Grunnlinje
Målinger av leverbetennelse og skade
Grunnlinje

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: YAYI HE, First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

18. august 2022

Primær fullføring (Forventet)

31. desember 2023

Studiet fullført (Forventet)

1. mars 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

22. august 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

22. august 2022

Først lagt ut (Faktiske)

24. august 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

24. august 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. august 2022

Sist bekreftet

1. august 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere