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ICU 간호사 중 VAP 번들 적용

2022년 8월 29일 업데이트: Zainab Mohamed Ali Alaswad, University of Bahrain

바레인 Salmaniya Medical Complex의 ICU 간호사 사이에서 인공호흡기 관련 폐렴 예방 번들 구현: 유사 실험적 연구

배경: 인공호흡기 관련 폐렴(VAP)은 인공호흡기에 연결된 환자에서 발생하는 폐 실질에서 발생하는 것으로 알려진 의료 관련 감염입니다. 그리고 이 감염은 인공호흡기에 연결한지 48시간이 지나면 발생하게 됩니다.

목표 연구는 바레인 살마니야 메디컬 콤플렉스의 중환자실 간호사들 사이에서 간호사의 지식 및 순응도에 대한 VAP 예방 번들 교육 프로그램 구현의 효과를 평가하는 것을 목표로 합니다.

방법론: 정량적 준실험 연구는 바레인에 있는 Salmaniya Medical 복합단지의 주요 ICU에서 수행되었습니다. 목적적 샘플링 기법을 사용하였고, 자료수집 기간에 58명의 중환자실 간호사를 등록하였다. 자료 수집에 사용된 도구는 ICU 간호사의 지식을 평가하기 위한 자가 관리 설문지였으며 준수 여부를 평가하기 위해 관찰 체크리스트를 사용했습니다. 데이터는 기술 및 추론 통계로 분석되었습니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

간호사는 개별적으로 연구원과 연구 목표를 소개하기 위해 접근했습니다. 간호사가 연구 참여에 동의하면 정보에 입각한 동의가 제공되었으며 직접 연구원 이메일과 연구 고문 이메일을 포함하여 참가자에게 제공된 연락처 세부 정보와 함께 특별 직접 질문이 있는 경우 언제든지 연구원에게 쉽게 연락할 수 있도록 참가자를 위한 최신 정보가 포함된 연락처를 제공했습니다. 그 후 VAP 번들에 대한 준수 여부를 평가하여 현재 상태를 확인했습니다. 참가자들은 자신의 지식을 평가하기 위해 객관식 지식 설문지를 받았고 연구원은 채우기 기간 동안 스마트폰을 사용하여 검색하거나 답변을 공유하지 않도록 관찰했습니다. 그 후 간호사의 VAP 번들 구현은 연구자 자신의 체크리스트에 따라 관찰되었으며 변경 사항은 이식되지 않았습니다.

그런 다음 교육 패키지를 통해 VAP 번들에 대해 3 교대에 걸쳐 간호 교육을 받았으며 작업 시간표의 순서를 방해하지 않도록 ICU의 간호 감독관과 강의 일정을 조정했습니다. 간호사들은 창의적인 방식으로 광범위한 교육 과정을 받았습니다. 이 단계 초기에 VAP 번들 요소가 포함된 배너(크기 116cm x 160)가 ICU 진입 문 앞에 보관되었으며, 이 영역을 배너로 선택하여 교대 시작 시 간호사의 관심을 끌었습니다. 그들의 마음에서 개발하는 교육. 교대 근무 간호사들은 업무량에 따라 두 그룹으로 나누어 한 그룹은 강의를 받고 다른 그룹은 업무 방해를 피하기 위해 환자와 함께 있는 그룹으로 전환했다. 그룹 토론, PowerPoint 프레젠테이션 및 브레인 스토밍 질문 카드가 간호사에게 제공되었습니다.

이 단계에서 롤업 배너 크기(200cm x 120cm)에는 VAP 번들 요소가 포함되어 있으며 SMC의 ICU는 고전적인 방식의 문서 펜을 사용하고 있기 때문에 요소를 쉽게 기억할 수 있도록 간호 스테이션 근처에 이점이 유지되었습니다. VAP 연구 로고와 함께 참가자들에게 항상 번들 구현을 염두에 두도록 배포했으며, 물론 우리 연구 로고가 인쇄된 N95 및 KN95 마스크를 참가자들에게 제공함으로써 팬데믹 상황을 우리의 이익을 위해 사용했습니다. 로고에 눈이 익숙해지면 묶음의 구현과 밀착도를 높일 수 있습니다. 뿐만 아니라 이 단계에서 간호사 지식은 개입 후 사전 단계에서 배포된 동일한 설문지를 사용하여 재평가되었습니다. VAP 번들의 준수는 준수에 대한 잠재적인 영향을 피하기 위해 간섭 없이 관찰하고 기록하는 연구원에 의해 모니터링되었습니다. 매일 대략 아침, 저녁, 야간 근무 시간 동안 간호사들이 일상적인 간호 활동을 수행하는 것을 관찰하는 데 몇 시간을 보냈습니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

58

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Southerner Governorate
      • Manama, Southerner Governorate, 바레인, 00000
        • Univercity of Bahrain

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

해당 없음

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

모집단은 성별과 연령에 상관없이 경험이 다르고 교육 수준이 다른 모든 간호사였습니다. 간호사는 Salmaniya 의료 단지(SMC)(시민에게 2차 및 3차 치료를 제공하는 바레인의 주요 정부 병원 중 하나)에서 일하고 중환자실 ICU에서 기계식 인공호흡기에 연결된 환자를 돌보고 있습니다.

설명

포함 기준:

  • 기계 환기 환자에게 배정되고 연구의 3단계에 참여할 의향이 있는 모든 영구 ICU 간호사

제외 기준:

  • 참여 의사가 없는 간호사 및 연구의 3단계에 도달할 의사가 없는 간호사 및 COVID 시설에서 봉사하기 위해 데려갔고 연구 중 Main SMC ICU에서 사용할 수 없는 ICU 간호사

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 케이스 전용
  • 시간 관점: 단면

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
지식
기간: 1 개월
Lan, Lai and Yang(2014) 연구에서 채택된 설문지를 사용하여 VAP 질병에 대한 지식과 VAP 예방 번들에 대한 지식을 간호사에게 제공한 후 지식은 지식 컷오프 포인트를 사용하여 평균이 낮음과 양호로 분류되었습니다. -오프 포인트, 점수가 80~100%이면 양호, 60~79%이면 보통, 60% 미만이면 불량으로 함)
1 개월
규정 준수
기간: 1 개월
1인 VAP 번들 요소의 간호 응용 프로그램입니다. 침상 머리 높이(30-45) 정도, 2. 매일 진정 휴가 및 이유 및 발관 평가, 3. 소화성 궤양 질환(PUD)에 대한 예방적 사용, 4. 심부 정맥 혈전증(DVT)의 예방적 사용 ), 5. 매일 클로르헥시딘으로 구강 관리 순응도는 각 번들 요소에 대해 매일 기록하였고, 번들 요소가 수행되면 "예"로 기록하고, 누락된 경우 "아니오"로 기록하였다. Institute for Healthcare Improvement 및 도구 이름은 IHI Ventilator Bundle이었습니다.
1 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 9월 2일

기본 완료 (실제)

2021년 1월 31일

연구 완료 (실제)

2021년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 8월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 8월 24일

처음 게시됨 (실제)

2022년 8월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 9월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 8월 29일

마지막으로 확인됨

2022년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

IPD 계획 설명

참여자는 설문지 작성이 완료되면 연구자가 제공한 봉투에 내용을 적고 봉투를 봉인한 후 연구자가 단결하여 회수하였다. 또한 기밀성과 익명성을 강화하기 위해 데이터 수집 및 데이터 보고 시 참여자의 이름을 기록하지 않았으며 설문지와 동의서는 데이터 수집 시 분리했습니다.

소프트웨어의 SPSS에 대한 데이터 입력은 암호로 보호된 컴퓨터에서 조사관 자신만 수행했으며 설문지 및 기타 도구의 물리적 사본은 잠긴 찬장에 저장되었으며 연구원과 그녀의 감독자만 원시 데이터에 액세스할 수 있습니다. 연구가 출판되고 전문 저널의 보급이 승인되면 집계된 데이터만 제시되고 저장된 데이터는 폐기됩니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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