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ICU 看護師における VAP バンドルの適用

2022年8月29日 更新者:Zainab Mohamed Ali Alaswad、University of Bahrain

バーレーンのサルマニア医療団地の ICU 看護師における人工呼吸器関連肺炎予防バンドルの実施: 準実験的研究

背景: 人工呼吸器関連肺炎 (VAP) は、人工呼吸器に接続されている患者に発生する肺実質の医療関連感染として認識されています。 そして、この感染は、人工呼吸器への接続の48時間後に発生します。

目的の研究は、バーレーンのサルマニア医療複合施設の集中治療室の看護師の間で、看護師の知識とコンプライアンスに対する VAP 予防バンドル トレーニング プログラムの実施の効果を評価することを目的としています。

方法論: バーレーンの Salmaniya Medical complex のメイン ICU で、定量的な準実験研究が行われた。 目的のあるサンプリング技術が使用され、58 人の ICU スタッフの看護師がデータ収集期間に登録されました。 データ収集に使用されたツールは、ICU 看護師の知識を評価するための自己管理型アンケートであり、コンプライアンスを評価するために観察チェックリストが使用されました。 データは、記述統計と推論統計で分析されました

調査の概要

詳細な説明

看護師が研究への参加に同意すると、看護師は研究者と研究の目的を紹介するために個別にアプローチされました参加者が疑問を持った場合にいつでも研究者に連絡できるように、参加者の最新情報を記載した連絡先番号が提供されました。 その後、VAP バンドルへの準拠が評価され、現在のステータスが決定されました。 参加者には、知識を評価するための多肢選択式知識アンケートが与えられ、研究者は、スマートフォンを使用して検索したり、回答を共有したりしないように、記入期間中に参加者を観察していました。 その後、看護師による VAP バンドルの実装は、研究者自身によるチェックリストに従って観察され、変更は組み込まれませんでした

その後、看護スタッフは、教育パッケージ全体で VAP バンドルに関する 3 つのシフト全体で教育を受け、勤務時間表の順序を乱さないように、ICU の看護監督者と指導セッションのスケジュールが調整されました。 看護師は、創造的な方法で広範な教育コースを受けました。 この段階の早い段階で、バナーには VAP バンドル要素が含まれています。サイズは 116cm x 160 でした。心の中で育てる教育。 次に、指定されたシフトの看護師は、作業負荷に基づいて 2 つのグループに分けられ、一方のグループは講義を受け、もう一方のグループは業務の混乱を避けるために患者に付き添い、グループを切り替えました。 グループ ディスカッション、パワーポイント プレゼンテーション、ブレイン ストーミングの質問カードが看護師に渡されました。

次に、この段階では、ロールアップ バナー サイズ (200cm x 120cm) に VAP バンドル要素が含まれており、SMC の ICU が文書化ペンの従来の方法を使用しているため、要素の記憶を容易にするためにナース ステーションの近くにその利点が保持されました。 VAP の調査ロゴが参加者に配布され、バンドルの実装を常に念頭に置いていました。もちろん、パンデミックの状況を利用して、調査のロゴが印刷された N95 および KN95 マスクを参加者に提供しました。目がロゴに慣れれば、バンドルの実装とその遵守を高めることができます。 この段階と同様に、看護師の知識は、前段階で配布されたのと同じアンケートを使用して、介入後に再評価されました。 VAP バンドルのコンプライアンスは、コンプライアンスへの潜在的な影響を回避するために干渉することなく観察および記録する研究者によって監視されました。 毎日、朝、夕、夜のシフトの数時間は、日常のケア活動を行っている看護師の観察に費やされました。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

58

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Southerner Governorate
      • Manama、Southerner Governorate、バーレーン、00000
        • Univercity of Bahrain

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~58年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

なし

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

母集団はすべて、性別および年齢を問わず、経験年数と教育レベルが異なるすべての看護師でした。 看護師は、サルマニヤ メディカル コンプレックス (SMC) (市民に二次および三次医療を提供するバーレーンの主要な政府病院の 1 つ) で働き、集中治療室 ICU で人工呼吸器に接続された患者の世話をしています。

説明

包含基準:

  • -人工呼吸器を装着した患者に割り当てられ、研究の3つのフェーズに喜んで参加するすべての常勤ICU看護師

除外基準:

  • 参加を希望しない看護師、研究の 3 つのフェーズに到達することを希望しない看護師、および COVID 施設に勤務するために連れて行かれた ICU 看護師 研究中にメインの SMC ICU で利用できない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:ケースのみ
  • 時間の展望:断面図

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
知識
時間枠:1ヶ月
Lan、Lai、Yang (2014) の研究から採用されたアンケートを使用して、VAP 疾患に関する看護師の知識と VAP 予防バンドルに関する知識を取得し、知識カットオフ ポイントを使用して、知識を平均的に悪いと良いに分類しました (知識はブルームのカットを使用して分類されました)。 -オフポイント、スコアが 80 ~ 100% の場合は良好、スコアが 60 ~ 79% の場合は中程度、スコアが 60% 未満の場合は不良)
1ヶ月
コンプライアンス
時間枠:1ヶ月
1 である VAP バンドル要素の看護師アプリケーション。 ベッドの頭の挙上(30-45)度、2.毎日の鎮静休暇と離乳および抜管の評価、3.消化性潰瘍(PUD)の予防の使用、4.深部静脈血栓症(DVT)の予防の使用)、5.クロルヘキシジンによる毎日の口腔ケアコンプライアンスは、バンドル要素ごとに毎日記録され、バンドル要素が実行された場合は「はい」と記録され、実行されなかった場合は「いいえ」と記録されました。 Institute for Healthcare Improvement で、ツールの名前は IHI Ventilator Bundle でした。
1ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年9月2日

一次修了 (実際)

2021年1月31日

研究の完了 (実際)

2021年2月1日

試験登録日

最初に提出

2022年8月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年8月24日

最初の投稿 (実際)

2022年8月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年9月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年8月29日

最終確認日

2022年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

参加者がアンケートに回答すると、研究者から提供された封筒の遵守を求められ、封筒を封印した後、研究者がユナイトからのみ回収しました。 また、さらなる機密性と匿名性のために、データ収集とデータ報告中に参加者の名前は記録されず、アンケートの同意書はデータ収集時に分離されました.

ソフトウェアの SPSS へのデータ入力は、パスワードで保護されたコンピューターで調査員自身によってのみ行われ、アンケートやその他のツールの物理的なコピーは施錠された食器棚に保管され、研究者とその監督者のみが生データにアクセスできます。 研究が出版され、専門誌への配布が承認されると、集計されたデータのみが提示され、保存されたデータは破棄されます。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

教育プログラムの臨床試験

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