망막 박리 수술에서 내부 제한 막 필링 (IMPURITY)

최근 수십 년 동안 수술 기술의 발전에도 불구하고 증식 유리체망막병증(PVR)은 모든 일차 수술 실패의 거의 75%를 차지하는 성공적인 열공성 망막 박리(RRD) 수리의 주요 장애물로 남아 있습니다. 이는 유리체강 내 및 박리된 망막의 양면 및 망막내 섬유증의 세포막의 성장 및 수축을 특징으로 합니다.

1991년에 수정되어 현재 가장 널리 사용되는 Retina Society 분류는 PVR을 3등급으로 나누었습니다. 등급 A는 유리체 연무 및 색소 덩어리의 존재로 제한됩니다. 등급 B는 눈물의 말리거나 불규칙한 가장자리 및/또는 가능한 망막 경직 및 혈관 비틀림이 있는 내부 망막 표면 주름을 포함합니다. 등급 C는 전층 고정 망막 주름의 존재로 정의되며 관련된 시간과 위치에 따라 더 세분화됩니다.

등급 B PVR은 PVR의 추가 단계로의 확실한 잠재력을 가진 미성숙한 형태의 PVR을 나타내는 것으로 생각됩니다. 중등도 PVR에 대한 특정 치료는 질병 진행을 중단하고 수술 후 재박리의 위험을 줄이기 위해 필수적인 것으로 보입니다. 그러나 현재 등급 PVR 관리에 대한 합의가 없습니다. 황반 오프 RRD에서 가스 탐포네이드를 사용한 유리체 절제술은 종종 망막 재부착률이 60%인 주요 옵션으로 사용됩니다.

최근 Foveau 등은 후향적 비교 사례 시리즈에서 RRD 수술 중 내부 제한막(ILM) 필링을 수행하면 이 적응증에 대한 해부학적 성공률을 높일 수 있음을 입증했습니다.

이 다기관, 전향적, 무작위 대조 임상 시험 연구의 목적은 등급 B PVR에 의해 합병증이 발생한 원발성 황반 제거 RRD 환자의 수술 결과에 대한 ILM 필링의 효과를 평가하는 것입니다.