视网膜脱离手术中的内界膜剥离 (IMPURITY)

尽管近几十年来手术技术取得了进步，但增殖性玻璃体视网膜病变 (PVR) 仍然是成功修复孔源性视网膜脱离 (RRD) 的主要障碍，占所有原发性手术失败的近 75%。 其特征在于玻璃体腔内和脱离视网膜的两个表面上的细胞膜的生长和收缩以及视网膜内纤维化。

1991 年修订的目前使用最广泛的视网膜学会分类将 PVR 分为三个等级。 A 级仅限于存在玻璃体混浊和色素块。 B 级包括卷曲或不规则的撕裂边缘和/或视网膜内表面起皱，可能伴有视网膜僵硬和血管迂曲。 C 级定义为存在全层固定视网膜皱襞，并根据涉及的小时数和位置进一步细分。

B 级 PVR 被认为代表一种不成熟的 PVR 形式，具有进展到 PVR 进一步阶段的明确潜力。 中度 PVR 的特殊治疗似乎对于阻止疾病进程和降低术后再脱离的风险至关重要。 然而，目前对于分级 PVR 的管理尚无共识。 在黄斑脱落 RRD 中，气体填塞玻璃体切除术通常被用作主要选择，视网膜复位率为 60%。

最近，Foveau 等人在一项回顾性比较病例系列中证明，在 RRD 手术期间进行内界膜 (ILM) 剥离可能会提高该适应症的解剖学成功率。

这项多中心、前瞻性、随机对照临床试验研究的目的是评估 ILM 剥离对原发性黄斑脱落 RRD 并发 B 级 PVR 患者手术结果的有效性。