식도 청진기의 최적 깊이

실험적: 실험적

ASA 등급 1-2(20-65세) 환자로서 자세 변경 없이 누운 자세 또는 결석 절제술을 시행하는 경우 수술 시간은 90분 이상으로 예정되어 있습니다.

장치: 깊이에 따른 식도 온도 모니터링

심부 체온은 고막 체온계를 기준으로 측정합니다. 10초 간격으로 3회 연속 측정한 결과 고막(TM) 온도가 일정하면 이 온도를 심부 체온으로 가정합니다.

처음에는 식도 청진기(ES)를 앞니에서 45cm 깊이까지 삽입합니다. 30분 모니터링 후 체온의 변화가 안정되면 TM 및 ES 서미스터의 초기 온도를 평가합니다.

5분 후 ES를 2 cm 뒤로 꺼내 ES 서미스터의 온도 변화가 0.1°C 이하로 안정화되었을 때 각 부위의 온도를 측정한다. 결국 ES의 깊이는 45cm에서 27cm로 2cm 간격으로 변경되고 각 위치에서 온도가 측정됩니다.

다른: 해부학적 랜드마크

GDT의 최적 삽입 깊이에 대한 추가 평가를 위해 전자 캘리퍼를 사용하여 윤상 연골에서 융기부까지의 거리(CCD) 및 T8과 T9 사이의 추간판에서 추간판까지의 거리(CDD)와 같은 해부학적 지표를 측정합니다. 수술 전 흉부 엑스레이에서.

ES 서미스터의 원하는 삽입 깊이

원하는 삽입 깊이를 평가하기 위해 ES 서미스터를 사용한 식도 온도와 TM의 심부 체온의 차이를 추정하여 각 위치에서 ES 서미스터의 온도 정확도를 평가합니다.

Correlation analysis

The secondary outcome of the study is to assess the correlation between the characteristics of patients including gender, height, weight, BMI, CCD, or CDD, and the actual insertion depth of the ES which showed the most minor difference in temperature between TM and ES thermistor.

Radiographic landmarks On the preoperative chest radiograph, the cricoid-to-carina distance (CCD) and the carina-to-T8/9-intervertebral-disc distance (CDD) will be measured.

Optimal depth analysis

We will calculate a mathematical model to predict the optimal insertion depth of ES for the esophageal temperature monitoring, and further analysis for the accuracy and correlation will be done.

To quantify tolerance to positioning error, the difference was modeled as a quadratic function of the offset from the MHS position (depth - MHS) using a linear mixed-effects model with a random intercept per patient. From the fixed-effect curve and the total (within- plus between-patient) standard deviation, the probability that a single reading fell within ±0.5 °C of core was computed across offsets to define ≥90% and ≥85% "safe zones."