Optimal dybde for esophageal stetoskop

Eksperimentell: Eksperimentell

Pasientene med ASA klasse 1-2 (20-65 år) som gjennomgår elektiv kirurgi med rygg- eller litotomistilling, uten stillingsendring, planlagt å vare mer enn 90 min.

Enhet: Overvåking av esophageal temperatur i henhold til dybden

Kjernetemperaturer vil bli målt med et tympanisk termometer som referanse. Når trommehinnetemperaturen (TM) er konstant etter å ha målt tre påfølgende ganger med 10 sekunders mellomrom, vil temperaturen bli antatt som kjernekroppstemperaturen.

I første omgang vil spiserørstetoskopet (ES) settes inn til en dybde på 45 cm fra fortennen. Etter 30 minutters overvåking, når endringene i kroppstemperaturene stabiliserte seg, vil starttemperaturene til TM- og ES-termistoren bli vurdert.

Etter 5 minutter vil ES tas ut 2 cm bakover, og temperaturene på hvert sted måles når temperaturendringen til ES-termistoren stabiliserte seg under 0,1°C. Etter hvert vil dybden på ES endres fra 45 til 27 cm med 2 cm intervall, og temperaturen i hver posisjon vil bli målt.

Annen: Anatomisk landemerke

For videre evaluering av den optimale innsettingsdybden til GDT, vil anatomiske landemerker som avstand fra cricoid brusk til carina (CCD) og avstand fra carina til intervertebral skive mellom T8 og T9 (CDD) bli målt ved hjelp av en elektronisk skyvelære på en preoperativ røntgen av thorax.

Ønsket innføringsdybde for ES termistor

For å evaluere ønsket innføringsdybde vil vi vurdere nøyaktigheten av temperaturene til ES-termistoren på hvert sted ved å estimere forskjellen mellom spiserørstemperaturen ved bruk av ES-termistor og kjernekroppstemperaturene til TM.

Correlation analysis

The secondary outcome of the study is to assess the correlation between the characteristics of patients including gender, height, weight, BMI, CCD, or CDD, and the actual insertion depth of the ES which showed the most minor difference in temperature between TM and ES thermistor.

Radiographic landmarks On the preoperative chest radiograph, the cricoid-to-carina distance (CCD) and the carina-to-T8/9-intervertebral-disc distance (CDD) will be measured.

Optimal depth analysis

We will calculate a mathematical model to predict the optimal insertion depth of ES for the esophageal temperature monitoring, and further analysis for the accuracy and correlation will be done.

To quantify tolerance to positioning error, the difference was modeled as a quadratic function of the offset from the MHS position (depth - MHS) using a linear mixed-effects model with a random intercept per patient. From the fixed-effect curve and the total (within- plus between-patient) standard deviation, the probability that a single reading fell within ±0.5 °C of core was computed across offsets to define ≥90% and ≥85% "safe zones."