정상압 뇌수종 바이오마커 조사 (NORPHY)

정상압 수두증(NPH)은 1957년에 처음 기술된 진행성, 만성 및 극도로 복잡한 증후군으로, 노인에서 가장 흔한 형태의 가역성 치매를 나타냅니다.

NPH의 발병은 평균적으로 70대에 발생하며 남성에서 약간 더 유병률이 높으며 치매, 요실금 및 보행 편차를 포함하는 Adam-Hakim triad가 임상적 중심을 구성합니다.

NPH의 임상 증상은 특히 발병 초기에 알아차리기 어렵고, 예를 들어 낙상과 같은 주요 사건이 발생할 때까지 환자 자신이 NPH의 초기 징후의 존재를 파악하지 못할 수 있습니다.

NPH의 진단은 임상 및 방사선학적 데이터와 심실 전환에 의한 뇌척수액(CSF) 단락의 효과에 따라 이루어집니다.

NPH 개발과 관련된 메커니즘은 주로 알려져 있지 않습니다. 옥시스테롤은 다양한 생물학적 특성을 가진 콜레스테롤의 스테롤 화합물 동족체입니다. 그들 중 일부는 뇌의 콜레스테롤 거래와 관련이 있습니다. 24S-하이드록시콜레스테롤(24S-HC)은 콜레스테롤을 뇌에서 간으로 운반할 수 있게 하며 신경퇴행성 질환과 관련이 있는 것으로 추정됩니다. NPH로 진단된 환자의 CSF 옥시스테롤 농도 평가는 이 연구의 주요 목적을 구성합니다.

옥시스테롤의 CSF 수준은 척수 천자를 통한 진단 정밀 검사 동안 및 심실 전환을 통한 NPH의 외과적 치료 동안의 두 가지 주요 시점에서 평가될 것입니다.

특히, 모집 후 1개월 이내에 뇌 MR, MMSE에 의한 인지기능, 요실금, 보행편위 등의 임상적 평가를 하고 척수천자검사를 통해 NPH 기준에 부합하도록 한다.

수술을 받을 자격이 있는 환자는 진단 후 1개월 이내에 소형 판막 시스템에 의해 제어되는 심실-복막 전환을 받게 됩니다. 이 절차는 인지 증상을 포함한 증상의 현저한 개선을 유도하는 것으로 알려져 있습니다.

옥시스테롤 수치는 인지 기능의 정도, 즉 수술 전후 MMSE 점수. 옥시스테롤의 두 번째 샘플은 심실 배액에서 수술 시 수집되어 국소 뇌 옥시스테롤롬, I.,e 사이의 잠재적인 차이를 살펴봅니다. 말초(척추 및 중추) 신경계.

옥시스테롤은 동위 원소 희석 가스 크로마토그래피 질량 분석법으로 정량적으로 측정됩니다. 첫 번째 목표는 순환액의 두 가지 다른 영역, 즉 말초(척추 부위)와 중앙(심실 부위) 사이의 옥시스테롤 수치를 비교하는 것입니다. 이 맥락에서 두 샘플 수집의 기간은 2개월로 설정됩니다. 즉, 진단 척수 천자 후 1개월 이내에 수술이 수행됩니다. 두 번째 목표는 옥시스테롤 수치와 최소 상태 검사 점수 사이의 상관관계를 평가하는 것입니다.

이 연구는 NPH의 병인을 밝히고 CSF 옥시스테롤 농도와 임상 증상 중증도 사이의 가능한 상관관계를 평가하기 위해 고안되었습니다.