치주 골내 결손의 재생 결과에서 용적 안정 콜라겐 기질의 평가

치주 골내 결손은 명확한 형태를 가진 특정 골 결손입니다. 이러한 결함을 복구하기 위한 수많은 치료 양식이 조사되었습니다.

천연 뼈 조직은 나노복합체의 독특한 모델이기 때문에 나노복합체 및 나노구조 재료는 경조직 연구에서 핵심 기능을 하는 것으로 생각됩니다. 콜라겐은 잠재적으로 치주 조직 공학에 사용되었습니다. 치주 손상, 괴사 또는 염증 후에 이식된 3차원 스캐폴드에 결합 조직의 필수 구성 요소 역할을 하는 구조 단백질로서 콜라겐의 통합은 조직 재생에서 많은 관심을 끌었습니다. 이식 후 콜라겐 매트릭스가 붕괴되면 숙주 세포 이동 및 혈관 침투가 손상될 수 있으며, 이는 생체 재료 내부의 세포외 매트릭스 생성뿐만 아니라 조직 분해 및 통합에 부정적인 영향을 미칩니다. 따라서 체적 안정성은 조직 확대를 위한 중요한 매개변수입니다.

부피 안정 콜라겐 매트릭스(VCMX)는 상업적으로 이용 가능한 대부분의 이식편의 부피 안정성 한계를 극복할 수 있습니다. 이것은 본 연구에서 사용되는 가장 생체적합하고 새로운 물질 중 하나입니다. 기계적 안정성은 화학적 가교에 의해 달성되지만 기계적 테스트에서는 14일 동안 재료의 탄성이 보존된 것으로 나타났습니다. 동물 연구에서 평균 58.56%의 새로운 골 형성으로 골내 결함을 해결하는 데 상당히 인상적인 결과를 보여주었습니다. 생물학적 활성이 보존된 성장 인자의 지속적인 방출은 중요한 특성 중 하나입니다. VCMX가 인간의 골내 결함에서 치주 조직을 재생하는 데 사용되는 것은 이번이 처음입니다.

재료 및 방법:

40개의 골내 결손이 있는 전신적으로 건강한 40명의 만성 치주염(II기 및 III기 치주염) 환자를 무작위로 시험군(개방성 변연조직 절제술 후 VCMX로 채운 골내 결손[OFD+VCMX]) 및 대조군(OFD만)으로 배정합니다. 적격성 기준을 충족하는 환자는 정보에 입각한 동의를 얻은 후 시험에 등록됩니다. 1차 결과 측정에는 포켓 깊이 탐색, 임상 부착 수준 및 골 충전 비율(%BF)이 포함됩니다. 모든 매개변수는 기준선, 수술 후 3, 6, 9개월에 기록됩니다.

이 연구는 PGIDS, Rohtak, Haryana의 치주 및 구강 임플란트학과에서 수행됩니다. 9개월의 추적 관찰 기간을 두고 수행되는 무작위 대조 임상 시험입니다. 기관 심사 위원회 및 기관 윤리 위원회의 승인을 받았습니다.

실험 및 인접 치아에 대해 기록된 매개변수에는 PIaque 지수(PI) 및 치은 지수(GI), 프로빙 시 출혈(BOP, %), PPD, CAL 및 치은 후퇴(REC)가 포함됩니다. CBCT를 사용하여 평가할 매개변수에는 결함 채우기(DF), 치조 능선 변화(ACC) 및 결함 해결(DR)이 포함됩니다. 각 환자는 치료의 초기 단계를 받게 되며 여기에는 구강 위생 지침, 치은연상 및 치은연하 괴사조직 제거술이 포함됩니다. 외과적 치료가 필요한 부위를 확인하기 위해 치주 재평가가 수행됩니다. 전체 두께의 점막골막 피판을 들어올리고, 뼈 재윤곽술을 시행하지 않으며, 수술 부위의 철저한 괴사 조직 제거술을 시행합니다. 시험군의 경우 OFD(Open Flap Debridement) 후 골내 결함의 치수에 따라 VCMX를 배치합니다. 대조군의 경우 OFD를 시행한 후 피판을 근사화하여 단속 봉합사를 사용하여 모노필라멘트 봉합사 재료로 원래 위치에 봉합합니다. 치주 드레싱(Coe-Pak, GC)을 사용하여 수술 부위를 덮고 보호합니다. 모든 연구 참여자는 아목시실린 500mg(Mankind Pharmaceuticals)을 5일 동안 하루 세 번, 이부프로펜 400mg(Abbott India)을 하루 세 번 3일 동안 처방받게 됩니다. 환자는 0.12% 클로르헥시딘으로 매일 두 번 헹구도록 지시받을 것입니다. 환자는 봉합사가 제거될 때까지 수술 부위에서 플라크 제어의 기계적 수단을 사용하도록 조언받지 않습니다. 봉합사 및 치주 드레싱은 수술 후 1주일 후에 제거됩니다. 적절한 구강 위생 유지 지침이 강화됩니다.