집단심리치료와 EOS의 뇌

정신분열증은 초기 뇌 발달에 영향을 미치는 이질적인 유전적 및 신경생물학적 배경을 가진 만성 정신 장애로 환각, 망상, 혼란과 같은 정신병적 증상과 동기 및 인지 기능 장애의 조합으로 표현됩니다. 정신분열증은 전 세계적으로 발생하며 수십 년 동안 일반적으로 시간, 지역 및 성별에 관계없이 일생 동안 1%의 균일한 이환율을 갖는 것으로 여겨졌습니다. 특징적으로, 정신분열증 환자의 상당 부분이 18세까지 질병의 발병을 경험하며, 이는 조기 발병 정신분열증(EOS)으로 정의되며, 정신분열증에 비해 더 높은 병전 이상 비율, 더 나쁜 인지 수행 및 더 나쁜 기능적 결과와 관련이 있는 것으로 밝혀졌습니다. 성인 발병 정신 분열증을 가진 개인. 최근 EOS 환자는 청소년 발병 환자에 대한 연구가 장애의 발달, 특히 정상적인 성숙 과정과 장애 사이의 상호 작용에 대한 통찰력을 제공할 수 있기 때문에 상당한 관심의 초점이었습니다. 또한 EOS는 예후와 기능적 결과가 좋지 않고 간병인에 대한 요구가 많은 정신분열증의 쇠약한 형태로 특징지어집니다.

인지 장애를 지속하는 것이 만성을 예측하고 불량한 기능적 결과에 기여하는 질병의 핵심 특징이라는 연구자의 지식을 최대한 활용합니다. EOS는 잠재적으로 조기 개입이 나쁜 결과를 지연시키거나 예방할 수 있는 핵심 단계이고 약리학적 개입이 EOS 환자의 인지 장애에 제한적인 영향을 미치기 때문에 인지 장애에 대한 효과적인 치료를 위한 심리사회적 개입에 대한 중요한 요구와 관심이 커지고 있습니다. 정신 분열증에 대한 포괄적인 치료적 접근의 중요한 구성 요소로 인식되고 있습니다. 그러나 인지 훈련의 최근 발전은 EOS를 치료하는 전략을 알려줄 수 있습니다. 예를 들어, 인지 교정 치료(CRT)는 기능적 결과를 개선하는 궁극적인 목표로 인지 장애를 대상으로 하는 학습의 과학적 원리를 사용하므로 이제 정신분열증이 있는 성인에서 그 효능을 뒷받침하는 상당한 증거가 있습니다. 또한, EOS 환자만을 대상으로 수행된 연구가 부족하기 때문에 정신병이 있는 아동 및 청소년의 치료(본 연구에서는 집단 정신 요법을 지칭함)를 위해 임상 실습에서 성인 권장 사항을 채택합니다.

특정 인지 및 사회적 능력이 기능적으로 구별되는 뇌 영역에서 발생한다는 개념은 주로 구조적 및 기능적 자기 공명 영상(MRI)을 포함한 다중 모드 신경 영상 기술을 통해 입증되었습니다. EOS 환자에 대한 이전 연구에서는 백질 미세 구조의 이상, 백질 성장 속도 저하, 감각 운동 처리, 사회적 인지 및 실행 기능과 관련된 뇌 네트워크의 기능적 연결성 장애를 발견했습니다. 위에서 언급한 증거는 정신분열증의 신경 발달 및 단절 가설을 뒷받침하지만 EOS에서 비정상적인 뇌 구조 연결의 특정 패턴은 거의 남아 있지 않습니다. 복잡한 시스템의 중요한 속성(즉, 중심성, 전역 효율성, 로컬 효율성 및 작은 세계 속성)을 조사하는 그래프 이론 분석은 EOS에서 비정상적인 뇌 네트워크의 토폴로지를 정량화하는 데 유용한 도구입니다. 우리가 아는 한, 그래프 기반 네트워크 접근 방식을 사용하여 이전 연구는 피질 두께, 자이리피케이션 및 회백질 부피와 같은 형태학적 지표의 개체 간 공분산을 기반으로 정신분열증이 있는 성인 환자의 구조적 네트워크를 매핑했습니다. 그러나 이러한 맥락에서 연구자들은 DTI(확산 텐서 이미징)로 측정한 백질 무결성을 특징으로 하는 뇌 네트워크의 구조적 연결을 구성했습니다. 더욱이, 집단 심리 치료의 개입 후 EOS 환자에서 뇌 구조적 토폴로지가 어떻게 변경되는지는 불분명합니다.

이 연구에서 조사관은 DTI의 그래프 기반 접근 방식을 사용하여 EOS 환자의 뇌 구조 연결성에 대한 그룹 심리 치료의 효과를 조사하기 위해 적응형 무작위 통제 시험(RCT)을 수행했습니다. 연구자들은 적응형 그룹 심리치료가 임상 증상을 더 잘 개선하는 것 외에도 뇌 구조적 네트워크 연결성을 유지하는 데 도움이 될 것이라는 가설을 세웠습니다.