소아 만성신장질환 환자의 쇄골상차단술과 전신마취 병합요법

확립된 신장 질환은 어린이의 이환율과 사망률의 중요한 원인이며 전신 마취 수행에 영향을 미칩니다(1).

소아 환자의 마취 관리는 독특하게 어려운 일입니다. 마취 치료의 많은 부분에는 통증 관리, 수반되는 질병 관리 및 부작용 위험 감소가 포함됩니다. 수술 전후 통증 관리에는 일반적으로 아편유사제 요구량을 최소화하기 위한 복합적 약리학적 접근이 포함됩니다. 부위 마취는 수술 후 통증 조절에 유용합니다(2).

수술 후 진통은 수술의 범위와 특성에 따라 결정됩니다. 지역 블록은 가능한 경우 오피오이드 절약 효과를 위해 활용되어야 합니다. 모르핀 주입을 시작하는 경우 활성 대사 산물의 축적 및 결과적인 아편 독성의 위험으로 인해 용량을 줄여야 합니다. 비스테로이드성 항염증제는 소변 배출에 해로운 영향을 미치기 때문에 항상 피해야 합니다(3).

소아 국소 마취는 수술 전후 통증을 치료하는 가장 가치 있고 안전한 도구 중 하나이며 현대 마취 실습의 필수 부분입니다. 탁월한 통증 완화를 제공하고 간병인이 다양한 진통제 기술을 사용하고 오피오이드 사용을 줄일 수 있습니다. 어린이의 상지 상완 신경총 차단 상완 신경총에 대한 다양한 접근이 가능합니다. 표시에 따라 블록을 선택합니다. 쇄골 상부 접근법은 상완골 이하의 모든 수술을 포괄합니다(4).

국부 마취의 사용은 대부분 동맥 연축을 방지할 수 있는 혈관 확장과 관련이 있으며 수술 후 합병증을 감소시키고 혈액 투석을 위한 라인으로서 동정맥 단락의 표재화 성공에 역할을 할 수 있습니다.