TIA 및 뇌졸중 진단을 위한 EEG

일과성 허혈 발작(TIA)은 고전적으로 환자가 뇌 손상이 없는 상태에서 일시적인 신경학적 증상을 나타낼 수 있는 허혈 에피소드로 정의되었습니다. 그러나, 최근 문헌은 TIA에서 대뇌 조직 손상의 증거를 보여주었고, 이는 국소 대뇌 허혈 사건이 본질적으로 대뇌 경색임을 시사합니다. 이를 바탕으로 TIA는 경미한 허혈성 뇌졸중으로 간주되어야 합니다. TIA/경미한 뇌졸중은 모든 뇌졸중과 마찬가지로 의학적 응급 상황으로 간주되어야 합니다. TIA 환자를 적시에 식별하고 치료하는 것은 뇌졸중 예방에 중요합니다. 문헌에 따르면 일과성 허혈발작 진단을 받은 환자의 10% 이상이 향후 90일 이내에 뇌졸중이 발생하며 이 중 절반은 처음 48시간 이내에 발생합니다.

환자가 일시적이거나 경미하게 관찰할 수 있는 신경학적 증상으로 응급실이나 외래진료소에 내원할 때 편두통, 발작 등과 같은 다른 일과성 허혈성 일과성 발작/뇌졸중 모방 증상으로 허혈성 사건을 진단하기 어렵습니다. 이것은 주로 TIA/경미한 뇌졸중의 진단이 주관적이고 후향적인 보고에 의존하기 때문입니다. 한 연구에서는 질의 TIA/뇌졸중을 위해 빠른 뇌졸중 예방 클리닉으로 의뢰한 사람의 약 45%가 TIA 모조품임을 발견했습니다. 또한 어지러움이나 감각 증상과 같은 뇌 허혈에서 더 고전적으로 나타나는 운동 및 언어 장애 이외의 증상을 나타내는 환자의 경우 진단이 더욱 불확실해집니다.

뇌 영상의 발전은 일시적인 신경학적 증상의 맥락에서 뇌 손상의 평가를 용이하게 했습니다. 확산 강조 MRI는 TIA 환자의 1/3에서 경색을 보일 수 있습니다. 그러나 이것은 MRI 음성인 환자를 놓치고 적절한 뇌졸중 예방 치료 없이 환자를 퇴원시킬 위험이 있습니다. 또한 자원의 한계가 있어 일시적이거나 경미하게 관찰 가능한 신경학적 증상을 보이는 모든 환자의 뇌 MRI 촬영이 어렵습니다. 예를 들어, 코드 입력 동안 시간이 제한되어 CT 스캔이 보다 실현 가능한 옵션이 되고 추가로 치료 환경(예: 시골 환경, 외래 환자 진료소)에 따라 리소스 제약이 있습니다. 따라서 가능한 TIA/뇌졸중을 적시에 정확하게 평가하는 데 도움이 되는 휴대용 진단 장치가 필요합니다.

일반적으로 간질과 관련하여 사용되는 뇌파도(EEG)는 뇌 기능의 비침습적 측정을 제공합니다. EEG는 또한 대뇌 혈류가 감소하는 동안 피질 뉴런의 대사 및 전기적 변화가 있다는 점을 감안할 때 대뇌 허혈을 감지할 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다. 그러나 급성 뇌졸중 및 TIA와 관련하여 EEG 및 특히 휴대용 EEG의 사용은 제한적입니다.

문헌에서 한 연구는 3분 휴대용 휴식 EEG가 응급실에서 큰 급성 허혈성 뇌졸중 환자를 정확하게 식별하고 경색 부피와 상관 관계가 있음을 발견했습니다. 왼쪽 전두엽의 단일 전극에서 얻은 3분 EEG를 사용한 또 다른 연구에서는 TIA와 허혈성 뇌졸중 환자의 고유한 EEG 프로파일을 발견했습니다. 그러나 이러한 예비 소견은 작은 표본 크기로 인해 제한적이었고 EEG 데이터는 일반적으로 증상 발생 후 이틀째에 얻었습니다.

이 연구는 휴대용 EEG 장치인 CGX Systems Quick-20m 장치를 사용하여 TIA/뇌졸중 대 뇌관류에 특정한 전기 신호를 찾는 것을 목표로 TIA/뇌졸중을 진단합니다. 연구자들은 일시적인 신경학적 증상을 나타내거나 뇌졸중이 있고 혈전 용해 또는 혈전 제거술과 같은 초급성 치료의 후보인 환자의 EEG 데이터를 초급성 치료 후 혈관재개통 및 뇌관류 재개를 얻은 환자의 EEG 데이터와 비교하여 이를 수행할 것으로 예상합니다. 뇌졸중 또는 뇌졸중 병력이 없는 일반적으로 건강한 개인의 경우.

주요 목표: 급성 일과성 허혈 발작/뇌졸중 상황에서 휴대용 EEG 장치를 관리할 가능성을 평가합니다.

보조 목표:

나. TIA/뇌졸중을 정확하게 진단하는 휴대용 EEG의 효과를 평가합니다.

ii. 뇌졸중 관련 재관류로 인한 잠재적 EEG 변화 탐색