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절제 가능한 췌장 선암종에서 Gemcitabine 및 Nab-Paclitaxel을 병용한 수술 전후 종양 치료 필드(NovoTTF-200T)에 대한 연구

2026년 4월 2일 업데이트: Ashish Manne

절제 가능한 췌장 선암에 대한 젬시타빈 및 Nab-파클리탁셀과의 병용 수술 전후 NovoTTF-200T의 제2상 연구

이것은 단일군 II상 연구입니다. 자격 기준을 충족하는 환자는 프로토콜의 스키마에 설명된 대로 치료를 받습니다. 모든 환자는 nab-paclitaxel(1일, 8일 및 15일), gemcitabine(1일, 8 및 15일) 및 TTFields(최소 18시간 동안 매일 착용) 치료의 3주기를 받게 됩니다. gemcitabine/nab-paclitaxel/TTFields 치료의 초기 3주기 후 환자는 CT 또는 MRI로 병기 재조정을 받게 됩니다. 안정적인 질병 이상을 가진 환자는 초기 화학 요법 완료 후 8주 이내에 절제 수술을 받게 되지만, 등록 사이트는 치료 주기 3 D15의 4주 이내에 절제를 수행하도록 권장됩니다. 절제가 R0 또는 R1을 산출하는 경우 환자는 수술 8주 이내에 추가 3주기의 젬시타빈/nab-파클리탁셀/TTFields 치료를 시작합니다. 이용 가능한 문헌에 따르면, 환자의 비율은 질병 진행으로 인해 또는 치료의 신보강 부분의 독성/합병증으로 인해 절제를 받지 않을 것으로 예상됩니다. 이 환자들은 ORR, 부작용 및 OS를 포함한 2차 종점뿐만 아니라 공동 1차 종점 모두에 대해 평가 가능한 환자에 포함될 것입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

38

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, 미국, 43210
        • 모병
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
        • 연락하다:
          • Barbara Kleiber, MACPR, BSN, RN
          • 전화번호: 614-293-1815
        • 수석 연구원:
          • Ashish Manne, MBBS

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

- 개인 건강 정보 공개에 대한 서면 동의서 및 HIPAA 승인.

참고: HIPAA 승인은 정보에 입각한 동의서에 포함되거나 별도로 취득될 수 있습니다.

  • 동의 시점에 18세 이상의 남성 또는 임신하지 않고 수유하지 않는 여성.
  • 등록 전 7일 이내에 Karnofsky 성능 상태(KPS)가 70% 이상이어야 합니다.
  • 췌장 선암종의 조직학적 또는 세포학적 증거.
  • 환자는 조영 증강 CT 또는 MRI(PET/CT 또는 PET/MRI의 일부로 조영이 없는 CT 또는 MRI는 허용되지 않음, PET/CT의 일부로 조영이 있는 CT 또는 MRI)에 기반한 NCCN 정의 버전 2.2021에 따라 절제 가능한 원발성 종양이 있어야 합니다. 또는 PET/MRI가 허용됨) 흉부, 복부 및 골반, 여기서 절제 가능은 다음 모두로 정의됩니다.

    • 체강 동맥, 온간 동맥 및 상장간막 동맥(및 존재하는 경우 우간 동맥을 대체함)의 침범 없음.
    • 간문맥 및/또는 상장간막정맥의 침범이 없거나 종양과 혈관벽 사이의 < 180° 경계면; 및 간문맥/비장정맥 합류개방.
    • 전이성 질환의 증거 없음. 참고: 부적격 환자를 최소화하기 위해 연구 종료 시 중앙 방사선 전문의가 사용하는 것과 동일한 기관 체크리스트를 등록 현장 조사자 또는 방사선 전문의가 작성해야 합니다. 6점 체크리스트에는 눈에 보이는 췌장 덩어리가 포함됩니다. 측정 가능한 질병; 동맥 인터페이스의 부재; 180° 이하의 정맥 인터페이스; 특허 문맥-비장 융합; 및 수술 분지 외부의 림프절 병증을 포함하는 전이성 질환의 부재.
  • 등록 전 28일 이내의 고형 종양에 대해 RECIST v1.1에 따라 측정 가능한 질병.
  • 환자는 이전에 수술, 방사선 요법, 화학 요법, 표적 요법 또는 췌장암에 대한 조사 요법을 받은 적이 없어야 합니다.
  • 아래 표에 정의된 대로 적절한 장기 기능을 보여줍니다. 등록 전 28일 이내에 모든 스크리닝 실험실을 확보해야 합니다.

    • 혈액학

      • 절대 호중구 수(ANC) ≥ 1.5 K/mm3
      • 헤모글로빈(Hgb) ≥ 8.0g/dL
      • 혈소판 ≥100,000/mm3
    • 신장

      ---Cockcroft-Gault 공식을 사용하여 계산된 크레아티닌 청소율 ≥ 30cc/min

    • 간

      • 빌리루빈 ≤ 1.5 × 정상 상한(ULN)
      • 아스파테이트 아미노전이효소(AST) ≤ 3 × ULN
      • 알라닌 아미노전이효소(ALT) ≤ 3 × ULN
  • 가임 여성은 등록 전 3일 이내에 임신 테스트(혈청 또는 소변) 음성이어야 합니다. 가임 가능성의 정의는 프로토콜을 참조하십시오.
  • 가임 여성은 피험자 동의 시점부터, 연구 기간 동안 및 연구 약물(들)의 마지막 투여 후 6개월 동안 질 성교를 자제하거나 효과적인 피임 방법(들)을 사용하고자 해야 합니다. 남성은 치료 시작부터, 연구 동안 및 연구 약물(들)의 마지막 투여 후 3개월 동안 질 성교를 자제하거나 효과적인 피임 방법(들)을 사용할 의향이 있어야 합니다. 프로토콜(피임법)도 참조하십시오.
  • 등록 의사 또는 프로토콜 지정인이 결정한 바와 같이, 전체 연구 기간 동안 연구 절차를 이해하고 준수할 수 있는 피험자의 능력
  • 등록 후 6개월 이내에 감지할 수 없는 바이러스 부하로 효과적인 항레트로바이러스 요법을 받고 있는 HIV 감염 환자가 이 시험에 참가할 수 있습니다.
  • 만성 B형 간염 바이러스(HBV) 감염의 증거가 있는 환자의 경우 HBV 바이러스 부하가 필요한 경우 억제 요법에서 감지할 수 없어야 합니다. C형 간염 바이러스(HCV) 감염 병력이 있는 환자는 치료를 받고 치료를 받아야 합니다. 현재 치료 중인 HCV 감염 환자의 경우, HCV 바이러스 부하가 이 임상시험에 적합하려면 감지할 수 없어야 합니다.

제외 기준:

  • 원격 전이의 증거
  • 몸통에 전기 이식 장치가 있는 환자. 전기 이식 의료 기기의 예로는 척수 자극기, 미주 신경 자극기, 심박 조율기 및 제세동기가 있습니다.
  • 통제되지 않는 유의한 심혈관 질환의 병력. 심각한 심장 질환에는 2도/3도 심장 블록이 포함됩니다. 상당한 허혈성 심장 질환; 잘 조절되지 않는 고혈압; New York Heart Association(NYHA) Class II 이하의 울혈성 심부전(신체 활동의 약간의 제한, 휴식 시 편안하지만 일상적인 활동으로 인해 피로, 심계항진 또는 호흡곤란이 발생함).
  • 증상이 있거나 치료가 필요한 부정맥의 병력. 약물로 조절되는 심방 세동 또는 조동이 있는 환자는 시험 참여에서 제외되지 않습니다. 의료용 접착제 또는 전도성 하이드로겔(심전도(ECG) 스티커 또는 경피적 전기 신경 자극(TENS) 전극에 사용되는 겔)에 대한 알려진 알레르기.
  • 임신 또는 모유 수유(참고: 어머니가 연구 중에 치료를 받는 동안에는 나중에 사용할 수 있도록 모유를 저장할 수 없습니다).
  • 자연경과 또는 치료가 시험 요법의 안전성 또는 효능 평가를 방해할 가능성이 있는 이전 또는 동시 악성 종양이 있는 환자는 이 시험에 적합하지 않습니다.
  • 환자는 조사관의 판단에 따라 허용할 수 없는 안전 위험을 유발하거나 임상 연구에 환자 참여를 금하거나 프로토콜 준수를 저해하는 다른 동시 중증 및/또는 통제되지 않는 의학적 상태를 가지고 있습니다. (예: 만성 췌장염, 만성 활동성 간염, 치료되지 않았거나 통제되지 않은 진균, 박테리아 또는 바이러스 감염 등)
  • 적절하게 치료된 기저(또는 편평 세포) 피부암, 제자리 자궁경부암 또는 환자가 2년 동안 질병 및 치료가 없는 기타 암을 제외하고 이전 악성 종양은 허용되지 않습니다.
  • 환자가 연구 절차를 따르기를 꺼리거나 따를 수 없습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 조사그룹

3주기 동안 Nab-파클리탁셀 + 젬시타빈 + NovoTTF-200T(P)(28일 주기)

처음 3주기의 치료 후 질병이 안정되거나 상태가 좋아진 참가자는 치료를 받은 후 8주 이내에 췌장절제술을 받게 됩니다. 수술 결과 R0 또는 R1이 나오면 환자는 추가로 3주기의 치료 요법을 받게 됩니다(수술 후 8주 이내).

수술을 받지 않은 사람도 평가 대상 환자에 포함됩니다.

28일 주기의 1, 8, 15일에 30분 동안 또는 부위당 표준 125 mg/m^2 IV
다른 이름들:
  • 아브락산
28일 주기의 1, 8, 15일에 30분 동안 또는 부위당 표준 1000 mg/m^2 IV
다른 이름들:
  • 젬자
C1D1부터 3주기가 완료될 때까지 하루 18시간 이상 착용
다른 이름들:
  • TTFelds

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
2년 전체 생존(OS)
기간: 2 년
2년 OS 요율을 결정합니다. 2년(2-Y) OS는 등록일로부터 2년 동안 생존한 환자의 백분율로 계산됩니다.
2 년
절제율
기간: 4 년
화학 요법과 함께 TTFields를 사용한 신 보조 치료 후 절제율을 결정합니다. 절제가능성 비율은 요법의 신보조 세그먼트에 따라 R0 또는 R1 절제를 받는 평가 가능한 환자의 비율로 계산됩니다.
4 년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용 평가
기간: 3개월, 5개월, 10개월

CTCAE v5 기준을 사용하여 TTFields를 젬시타빈 및 nab-파클리탁셀 화학요법에 추가할 때 부작용의 빈도와 중증도를 평가합니다. 이상 반응(AE): 이상 반응의 각 유형에 대한 이상 반응 및 최대 등급은 다음 세 기간 동안 개별적으로 각 환자에 대해 요약됩니다.

  • 수술 전후 치료 중
  • 수술 중 합병증 및 수술 후 30일
  • 보조 요법 중
3개월, 5개월, 10개월
전체 응답률(ORR)
기간: 4 년
ORR을 결정합니다. 전체 응답률에는 확인된 완전 응답(CR) + 확인된 부분 응답(PR)이 포함되며 RECIST v1.1에 따라 결정됩니다.
4 년
절제 후 질병 없는 생존(DFS)
기간: 4 년
포스트 절제술 DFS를 추정합니다. DFS는 절제술을 받는 환자에서 추정되며 절제 날짜부터 재발(국소 또는 원격) 또는 모든 원인으로 인한 사망에 대한 최초 기록 날짜로 정의됩니다.
4 년
전체 생존(OS)
기간: 4 년
추정 OS 중앙값은 치료 시작부터 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간으로 정의됩니다. OS는 치료 의도에 따라 등록일부터 모든 원인으로 인한 사망까지 평가됩니다.
4 년
주요 조직학적 반응률
기간: 4 년

주요 조직학적 반응의 패턴 및 비율을 평가합니다. 병리학적 반응은 환자가 수술을 받은 후 평가되며 절제된 수술 표본의 국소 병리학적 검토를 기반으로 합니다. 외분비 췌장암 환자의 검체 검사를 위한 미국 병리 프로토콜")

종양 퇴행 등급:

  • 0: 완전 반응 - 잔여 종양 없음
  • 1: 중등도 반응 - 최소한의 잔류 암(단일 세포 또는 작은 암세포 그룹)
  • 2: 최소 반응 - 섬유증에 의해 성장한 잔여 암
  • 3: 불량 또는 반응 없음 - 확인된 명확한 반응 없음(종양 사멸이 최소 또는 없음, 광범위한 잔여 암)
4 년
재발 패턴
기간: 4 년

재발 패턴을 설명합니다. 재발 패턴은 절제술을 받는 환자에 대해 평가되고 국소 대 원격으로 분류됩니다. 국소 재발은 감시 스캔을 기반으로 췌장 종양 침대 내에서 새로운 질병의 모든 증거로 정의됩니다. 췌장 종양 침대에는 다음이 포함됩니다.

  • 우수한 장간막 동맥 및 정맥 림프절
  • 간문부의 림프절(담관, 문맥, 간동맥 림프절)
  • 왼쪽 신정맥, 하대정맥 또는 대동맥 주변의 림프절
  • 체강 림프절
4 년
국소 재발까지의 시간(TLR)
기간: 4 년
TLR을 평가합니다. TLR은 등록일로부터 절제 후 국소 재발일까지의 시간으로 정의된다.
4 년
원격 전이까지의 시간(TDM)
기간: 4 년
TDM을 평가합니다. TDM(원격 전이까지의 시간): TDM은 등록일로부터 수술 전 전이, 수술 중 발견된 전이 또는 절제 후 원격 재발까지의 시간으로 정의됩니다.
4 년
화학 요법 상대 선량 강도
기간: 4 년
작용제당 전달되는 화학요법 상대 선량 강도는 환자가 받은 총 누적 선량(수술기 및 보조제 모두)을 프로토콜당 계획된 총 선량으로 나눈 값에 100%를 곱한 값으로 정의됩니다.
4 년
TTFields 준수율
기간: 4 년
TTFields 준수 여부를 평가합니다. 이 장치는 치료에 대한 환자의 순응도를 평가하기 위해 조사자 또는 Novocure 담당자가 매달 검사합니다. 일일 평균 시간이 계산됩니다.
4 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Ashish Manne, MD, The Ohio State University Comprehensive Cancer Center- Arthur G. James Cancer Hospital and Richard J. Solove Research Institute

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 7월 1일

기본 완료 (추정된)

2027년 8월 29일

연구 완료 (추정된)

2028년 8월 29일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 11월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 11월 14일

처음 게시됨 (실제)

2022년 11월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 4월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 4월 2일

마지막으로 확인됨

2026년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

예

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

예

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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