말초 신경 차단 후 반동 통증

최근 몇 년 동안 환자의 통증 조절을 최대화하기 위한 복합 진통 전략의 일부로 국소 마취 기술을 사용하여 오피오이드 요구 사항을 줄이고 수술 기간 동안 조기 이동성과 재활을 촉진했습니다. 국소 마취는 주로 말초 신경 차단(PNB), 근육 이완 및 수술 후 진통 효과가 있어 수술 후 통증 조절 및 조기 퇴원이 가능합니다. 또한 PNB 기술을 사용하면 다음이 제공됩니다.

혈역학적 안정성. 마취 후 치료실(PACU)의 필요성 감소. 통증 조절을 위한 계획되지 않은 입원 감소. 기도 관리가 적습니다. 오피오이드 관련 부작용 발생률 감소. 환자 만족도 향상

반동 통증의 주요 특징은 다음과 같습니다. 이는 PNB 후 8-24시간 이내에 통각 입력에 의해 유발되는 안정 시와 운동 시 모두 발생하는 정주 아편유사제 투여에 반응하지 않는 작열감 유형의 심한 기계 수술 통증입니다. 보통 2-6시간 동안 심한 상태를 유지하지만 이후의 통증 궤적은 외과적 개입에서 예상되는 회복 과정과 일치합니다. 따라서 반발성 통증은 일시적이며 수술 후 지속성 통증(PPSP)과는 다릅니다. Williams와 동료들이 정의한 반동 통증 점수(RPS)는 반동 통증 중증도의 표준 척도이며 PNB 효과가 사라지기 전 처음 12시간 동안 기록된 가장 낮은 통증 점수와 치료 중 가장 높은 통증 점수를 빼서 계산됩니다. PNB 해결 후 처음 12시간. 그러나 반발성 통증의 발생률을 결정하기 위한 권장 컷오프 값을 추가해야 합니다. 리바운드 통증은 종종 밤에 발생합니다. 그러나 이것은 아마도 대부분의 단일 주사 PNB의 지속 시간이 8~12시간이고 낮 시간 동안 대부분의 선택적 수술이 완료되는 것과 관련이 있을 것입니다.

본 연구는 반발성 통증 프로파일을 밝히고, 위험인자를 규명하며, 반발성 통증을 예방할 수 있는 전략 개발에 기여하는 것을 목표로 한다.