DOLOR DE REBOTE DESPUÉS DE BLOQUEOS DE NERVIOS PERIFÉRICOS

En los últimos años, el uso de técnicas de anestesia regional como parte de las estrategias de analgesia multimodal para maximizar el control del dolor en los pacientes ha reducido los requerimientos de opiáceos y ha promovido la movilidad temprana y la rehabilitación en el período perioperatorio. La anestesia regional tiene beneficios, principalmente bloqueos de nervios periféricos (BNP), relajación muscular y analgesia postoperatoria, lo que permite el control del dolor postoperatorio y el alta hospitalaria temprana. Además, el uso de técnicas de PNB proporciona:

Estabilidad hemodinámica. Reducción de la necesidad de una unidad de cuidados postanestésicos (PACU). Reducción de la hospitalización no planificada para el control del dolor. Menos manejo de la vía aérea. Reducción de la incidencia de eventos adversos relacionados con los opioides. Mayor satisfacción del paciente

Las principales características del dolor de rebote son; Es un tipo de dolor mecánico-quirúrgico intenso quemante que no responde a la administración intravenosa de opioides, que ocurre tanto en reposo como en movimiento, causado por entradas nociceptivas dentro de las 8 a 24 horas posteriores a la BNP. Por lo general, permanece intenso durante 2 a 6 horas, pero la trayectoria del dolor posterior es consistente con el proceso de recuperación esperado en la intervención quirúrgica. Por lo tanto, el dolor de rebote es temporal y diferente del dolor posquirúrgico persistente (PPSP). La puntuación de dolor de rebote (RPS), definida por Williams y sus colegas, es una medida estándar de la gravedad del dolor de rebote y se calcula restando la puntuación de dolor más baja obtenida en las primeras 12 horas antes de que desaparezca el efecto del PNB y la puntuación de dolor más alta durante las primeras 12 horas posteriores a la resolución del PNB. Sin embargo, se debe agregar un valor de corte recomendado para determinar la incidencia del dolor de rebote. El dolor de rebote a menudo ocurre por la noche. Sin embargo, esto probablemente esté relacionado con la duración de 8 a 12 horas de la mayoría de los BNP de inyección única y la realización de la mayoría de las cirugías electivas durante el día.

Este estudio tiene como objetivo revelar el perfil del dolor de rebote, determinar los factores de riesgo y contribuir al desarrollo de estrategias que puedan prevenir el dolor de rebote.