DOLORE DI RITORNO DOPO BLOCCHI DEI NERVI PERIFERICI

Negli ultimi anni, l'uso di tecniche di anestesia regionale come parte delle strategie di analgesia multimodale per massimizzare il controllo del dolore nei pazienti ha ridotto il fabbisogno di oppioidi e promosso la mobilità precoce e la riabilitazione nel periodo perioperatorio. L'anestesia regionale ha benefici, principalmente blocchi dei nervi periferici (PNB), rilassamento muscolare e analgesia postoperatoria, consentendo così il controllo del dolore postoperatorio e la dimissione precoce dall'ospedale. Inoltre, l'utilizzo delle tecniche PNB fornisce:

Stabilità emodinamica. Ridotta necessità di un'unità di cura post-anestesia (PACU). Riduzione dei ricoveri non programmati per il controllo del dolore. Meno gestione delle vie aeree. Ridotta incidenza di eventi avversi correlati agli oppioidi. Maggiore soddisfazione del paziente

Le caratteristiche principali del dolore da rimbalzo sono; È un tipo bruciante di grave dolore meccanico-chirurgico che non risponde alla somministrazione endovenosa di oppioidi, che si verifica sia a riposo che in movimento, causato da input nocicettivi entro 8-24 ore dopo il PNB. Di solito rimane grave per 2-6 ore, ma la successiva traiettoria del dolore è coerente con il processo di recupero previsto all'intervento chirurgico. Pertanto, il dolore da rimbalzo è temporaneo e diverso dal dolore post-chirurgico persistente (PPSP). Il punteggio del dolore di rimbalzo (RPS), definito da Williams e colleghi, è una misura standard della gravità del dolore di rimbalzo ed è calcolato sottraendo il punteggio del dolore più basso ottenuto nelle prime 12 ore prima che l'effetto del PNB svanisca e il punteggio del dolore più alto durante le prime 12 ore dopo la risoluzione del PNB. Tuttavia, è necessario aggiungere un valore soglia raccomandato per determinare l'incidenza del dolore da rimbalzo. Il dolore da rimbalzo si verifica spesso durante la notte. Tuttavia, questo è probabilmente correlato alla durata da 8 a 12 ore della maggior parte dei PNB a iniezione singola e al completamento della maggior parte degli interventi chirurgici elettivi durante le ore diurne.

Questo studio mira a rivelare il profilo del dolore da rimbalzo, determinare i fattori di rischio e contribuire allo sviluppo di strategie che possono prevenire il dolore da rimbalzo.