REBOUND PIJN NA PERIFERE ZENUWBLOKKEN

In de afgelopen jaren heeft het gebruik van regionale anesthesietechnieken als onderdeel van multimodale analgesiestrategieën om de pijnbeheersing bij patiënten te maximaliseren de behoefte aan opioïden verminderd en vroege mobiliteit en revalidatie in de perioperatieve periode bevorderd. Regionale anesthesie heeft voordelen, voornamelijk perifere zenuwblokkades (PNB), spierontspanning en postoperatieve analgesie, waardoor postoperatieve pijn onder controle kan worden gehouden en het ziekenhuis vroegtijdig kan worden ontslagen. Bovendien biedt het gebruik van PNB-technieken:

Hemodynamische stabiliteit. Minder behoefte aan een post-anesthetische zorgeenheid (PACU). Verminderde ongeplande ziekenhuisopname voor pijnbestrijding. Minder luchtwegmanagement. Verminderde incidentie van opioïde-gerelateerde bijwerkingen. Grotere patiënttevredenheid

De belangrijkste kenmerken van reboundpijn zijn; Het is een brandend type ernstige mechanisch-chirurgische pijn die niet reageert op intraveneuze toediening van opioïden, die zowel in rust als in beweging optreedt en wordt veroorzaakt door nociceptieve input binnen 8-24 uur na PNB. Het blijft gewoonlijk 2-6 uur ernstig, maar het daaropvolgende pijntraject komt overeen met het herstelproces dat wordt verwacht bij een chirurgische ingreep. Daarom is reboundpijn tijdelijk en verschilt het van aanhoudende postoperatieve pijn (PPSP). De rebound-pijnscore (RPS), gedefinieerd door Williams en collega's, is een standaardmaat voor de ernst van rebound-pijn en wordt berekend door de laagste pijnscore die werd gescoord in de eerste 12 uur voordat het effect van PNB verdwijnt af te trekken van de hoogste pijnscore tijdens de eerste 12 uur na PNB-resolutie. Er moet echter een aanbevolen afkapwaarde voor het bepalen van de incidentie van reboundpijn worden toegevoegd. Reboundpijn komt vaak 's nachts voor. Dit houdt echter waarschijnlijk verband met de duur van 8 tot 12 uur van de meeste PNB's met één injectie en de voltooiing van de meeste electieve operaties overdag.

Deze studie heeft tot doel het reboundpijnprofiel te onthullen, de risicofactoren te bepalen en bij te dragen aan de ontwikkeling van strategieën die reboundpijn kunnen voorkomen.