ODRAZITÁ BOLEST PO PERIFERNÍCH NERVOVÝCH BLOCÍCH

V posledních letech použití technik regionální anestezie jako součásti strategií multimodální analgezie k maximalizaci kontroly bolesti u pacientů snížilo požadavky na opiáty a podpořilo časnou mobilitu a rehabilitaci v perioperačním období. Regionální anestezie má výhody, zejména blokády periferních nervů (PNB), svalová relaxace a pooperační analgezie, což umožňuje kontrolu pooperační bolesti a brzké propuštění z nemocnice. Kromě toho použití technik PNB poskytuje:

Hemodynamická stabilita. Snížená potřeba jednotky postanestetické péče (PACU). Snížení neplánované hospitalizace pro kontrolu bolesti. Méně řízení dýchacích cest. Snížený výskyt nežádoucích účinků souvisejících s opioidy. Větší spokojenost pacientů

Hlavní rysy odrazové bolesti jsou; Jde o palčivý typ silné mechanicko-chirurgické bolesti nereagující na intravenózní podání opioidů, vyskytující se v klidu i v pohybu, způsobené nociceptivními vstupy během 8-24 hodin po PNB. Obvykle zůstává závažná po dobu 2-6 hodin, ale následná trajektorie bolesti je v souladu s procesem zotavení očekávaným při chirurgickém zákroku. Proto je odrazová bolest dočasná a odlišná od přetrvávající pooperační bolesti (PPSP). Skóre odrazové bolesti (RPS), definované Williamsem a kolegy, je standardním měřítkem závažnosti odrazové bolesti a vypočítává se odečtením nejnižšího skóre bolesti zaznamenaného během prvních 12 hodin před vyprcháním účinku PNB a nejvyššího skóre bolesti během prvních 12 hodin po rozlišení PNB. Je však třeba přidat doporučenou mezní hodnotu pro stanovení výskytu odrazové bolesti. Odrazová bolest se často objevuje v noci. To však pravděpodobně souvisí s 8 až 12hodinovým trváním většiny jednorázových PNB a dokončením většiny volitelných operací během denního světla.

Tato studie si klade za cíl odhalit profil odrazové bolesti, určit rizikové faktory a přispět k rozvoji strategií, které mohou předcházet odrazové bolesti.