РЕФИКЦИОННАЯ БОЛЬ ПОСЛЕ БЛОКА ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ

В последние годы использование методов регионарной анестезии как части мультимодальной стратегии обезболивания для максимального контроля боли у пациентов снизило потребность в опиоидах и способствовало ранней мобильности и реабилитации в периоперационном периоде. Регионарная анестезия имеет преимущества, в основном блокады периферических нервов (PNB), мышечную релаксацию и послеоперационную анальгезию, что позволяет контролировать послеоперационную боль и досрочную выписку из больницы. Кроме того, использование методов PNB обеспечивает:

Гемодинамическая стабильность. Снижение потребности в посленаркозном отделении (PACU). Сокращение незапланированных госпитализаций для обезболивания. Меньше управления дыхательными путями. Снижение частоты нежелательных явлений, связанных с опиоидами. Большее удовлетворение пациента

Основные черты рикошетной боли: Это жгучий тип сильной механохирургической боли, не купирующейся внутривенному введению опиоидов, возникающей как в покое, так и при движении, вызванной ноцицептивными воздействиями в течение 8-24 часов после PNB. Обычно она остается тяжелой в течение 2-6 часов, но последующая траектория боли соответствует восстановительному процессу, ожидаемому при хирургическом вмешательстве. Таким образом, рикошетная боль носит временный характер и отличается от постоянной послеоперационной боли (PPSP). Оценка рикошетной боли (RPS), определенная Уильямсом и его коллегами, является стандартной мерой тяжести рикошетной боли и рассчитывается путем вычитания самой низкой оценки боли, полученной в первые 12 часов до прекращения действия PNB, и самой высокой оценки боли во время лечения. первые 12 часов после разрешения PNB. Тем не менее, необходимо добавить рекомендуемое пороговое значение для определения частоты рикошетной боли. Рецидивирующая боль часто возникает ночью. Однако это, вероятно, связано с длительностью большинства однократных инъекций PNB от 8 до 12 часов и выполнением большинства плановых операций в светлое время суток.

Это исследование направлено на выявление профиля рикошетной боли, определение факторов риска и содействие разработке стратегий, которые могут предотвратить рикошетную боль.