DOR REBOTE APÓS BLOQUEIOS DE NERVO PERIFÉRICO

Nos últimos anos, o uso de técnicas de anestesia regional como parte de estratégias de analgesia multimodal para maximizar o controle da dor em pacientes reduziu a necessidade de opioides e promoveu mobilidade e reabilitação precoces no período perioperatório. A anestesia regional traz benefícios, principalmente bloqueios de nervos periféricos (BNP), relaxamento muscular e analgesia pós-operatória, permitindo assim o controle da dor pós-operatória e alta precoce do hospital. Além disso, o uso de técnicas de PNB fornece:

Estabilidade hemodinâmica. Redução da necessidade de unidade de recuperação pós-anestésica (SRPA). Redução de internações não planejadas para controle da dor. Menos manejo das vias aéreas. Incidência reduzida de eventos adversos relacionados a opioides. Maior satisfação do paciente

As principais características da dor rebote são; É um tipo ardente de dor mecânico-cirúrgica severa que não responde à administração intravenosa de opioides, ocorrendo tanto em repouso quanto em movimento, causada por estímulos nociceptivos dentro de 8 a 24 horas após o BNP. Geralmente permanece intensa por 2 a 6 horas, mas a trajetória subsequente da dor é consistente com o processo de recuperação esperado na intervenção cirúrgica. Portanto, a dor rebote é temporária e diferente da dor pós-cirúrgica persistente (PPSP). O escore de dor rebote (RPS), definido por Williams e colegas, é uma medida padrão da gravidade da dor rebote e é calculado subtraindo o escore de dor mais baixo nas primeiras 12 horas antes do efeito do PNB desaparecer e o escore de dor mais alto durante nas primeiras 12 horas após a resolução do PNB. No entanto, um valor de corte recomendado para determinar a incidência de dor rebote precisa ser adicionado. A dor rebote geralmente ocorre à noite. No entanto, isso provavelmente está relacionado à duração de 8 a 12 horas da maioria dos BNPs de injeção única e à conclusão da maioria das cirurgias eletivas durante o dia.

Este estudo visa revelar o perfil da dor rebote, determinar os fatores de risco e contribuir para o desenvolvimento de estratégias que possam prevenir a dor rebote.