REBOUNDSMERTE EFTER PERIFERE NERVEBLOKKER

I de senere år har brugen af ​​regionale anæstesiteknikker som en del af multimodale analgesistrategier for at maksimere smertekontrol hos patienter reduceret opioidbehovet og fremmet tidlig mobilitet og rehabilitering i den perioperative periode. Regional anæstesi har fordele, hovedsageligt perifere nerveblokke (PNB), muskelafslapning og postoperativ analgesi, hvilket giver mulighed for kontrol af postoperative smerter og tidlig udskrivning fra hospitalet. Derudover giver brug af PNB-teknikker:

Hæmodynamisk stabilitet. Reduceret behov for en post-anesthetic care unit (PACU). Reduceret uplanlagt indlæggelse for smertekontrol. Mindre luftvejsstyring. Reduceret forekomst af opioid-relaterede bivirkninger. Større patienttilfredshed

Hovedtræk ved rebound smerte er; Det er en brændende form for svær mekanisk-kirurgisk smerte, der ikke reagerer på intravenøs opioidadministration, som forekommer både i hvile og i bevægelse, forårsaget af nociceptive input inden for 8-24 timer efter PNB. Det forbliver normalt alvorligt i 2-6 timer, men den efterfølgende smertebane er i overensstemmelse med den genopretningsproces, der forventes ved kirurgisk indgreb. Derfor er rebound-smerter midlertidig og forskellig fra vedvarende post-kirurgiske smerter (PPSP). Rebound pain score (RPS), defineret af Williams og kollegaer, er et standardmål for rebound smertes sværhedsgrad og beregnes ved at trække den laveste smertescore fra de første 12 timer før effekten af ​​PNB forsvinder og den højeste smertescore under de første 12 timer efter PNB-opløsning. Der skal dog tilføjes en anbefalet grænseværdi til bestemmelse af forekomsten af ​​rebound-smerter. Rebound smerte opstår ofte om natten. Dette er dog sandsynligvis relateret til 8 til 12 timers varighed af de fleste enkelt-injektion PNB'er og færdiggørelsen af ​​de fleste elektive operationer i dagtimerne.

Denne undersøgelse har til formål at afsløre rebound-smerteprofilen, bestemme risikofaktorerne og bidrage til at udvikle strategier, der kan forhindre rebound-smerter.