이산화탄소 주입 및 부록이 대장내시경 후 장내 미세생태 회복에 미치는 영향.

일반적으로 위장관경 검사는 내시경 삽입과 점막의 상세한 관찰을 용이하게 하기 위해 내강을 확장하기 위한 가스 주입이 필요합니다. 과거 내시경 수술에서 공기를 취입가스로 사용하는 방법은 간편하고 저렴했지만 질소가 주성분이어서 위장 점막에 흡수되기 어려웠다. 따라서 내시경의는 시술이 완료되면 가스를 완전히 흡인해야 하는 경우가 많습니다. 그러나 연구에 따르면 환자의 약 50%는 대장내시경 후에도 여전히 복통을 호소하며 환자의 12%는 24시간 후에도 여전히 심한 복통을 호소합니다. 이에 반해 이산화탄소(CO2)는 위장관 점막에서 빠르게 흡수될 수 있기 때문에 최근 소화관 내시경 검사에 사용되어 내시경 전문의들의 주목을 받고 있다.

위장 점막은 질소보다 160배 빠른 속도로 CO2를 흡수합니다. 이러한 특성 때문에 많은 사람들이 내시경 수술에서 공기 교체를 고려합니다. 그것의 잠재적인 가치는 동물 실험에서 처음 입증되었습니다: 장 내강 확장의 회복 시간과 증가된 내압은 쥐의 장 내강에 CO2 주입 후 상당히 단축되었습니다. 메타 분석에서는 CO2 대장내시경 중 CO2 주입에 대한 안전성, 가스량 또는 맹장 삽관률에서 두 그룹 간에 유의한 차이가 없었지만 CO2 그룹에서 수술 후 복통, 복부 팽만 및 위장관 배출이 적었습니다. 낮은 수술 후 통증 점수와 낮은 복부 둘레 증가는 위장관 점막의 빠른 CO2 흡수 때문일 수 있으며, 이는 대장내시경 후 잔류 가스가 복통의 주요 원인임을 시사합니다. CO2는 불연성 가스로 전기 절제술에 안전하며 복강경 수술에 널리 사용되어 왔습니다. 내시경이 필요한 만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자의 경우 내시경에서 CO2를 사용하면 CO2 저류가 발생하는지 여부를 탐색할 가치가 있습니다. 폐쇄성 환기 기능 장애가 있는 77명의 내시경 참가자와 폐쇄성 환기 기능 장애가 없는 308명의 내시경 참가자를 대상으로 한 한 연구에서 두 그룹 간에 호기말 부피 CO2의 차이는 없었으며 최대 일회 호흡량 CO2 피크는 두 그룹 모두에서 60mmHg 미만이었습니다. CO2의 내시경 사용은 폐쇄성 환기 기능 장애가 있는 사람들에게 여전히 안전하다고 제안합니다.

이번 연구에서는 대장내시경 수술 자체뿐만 아니라 대장내시경의 장 준비가 장내 미생물군집에 어느 정도 영향을 미친다는 사실이 밝혀졌다. 이 변화는 또한 영구적일 수 있지만 장기간의 대사, 면역 또는 숙주의 임상적 변화를 일으킬지 여부는 알 수 없습니다. 기존의 공기 주입과 비교하여 CO2는 장의 저산소 환경에 대해 덜 변화할 수 있으므로 정상적인 장내 마이크로바이옴에 대한 영향을 줄일 수 있습니다.

이 가설을 바탕으로 조사관은 장내 미생물과 대사 산물에 대한 기존 공기 및 CO2 주입의 영향을 조사하기 위해 무작위 통제 실험을 수행할 것입니다.

또한 일부 연구에서는 맹장을 장내 미생물의 "저장소"라고 불렀습니다. 첫째, 충수돌기의 점막 세균총은 결장의 나머지 부분과 유사합니다. 둘째, 충수 절제술 후 마우스의 분변 미생물 구성이 변경되었습니다. 충수는 소량의 장내 세균을 "종자"로 보존하며 장내 세균총의 균형이 맞지 않으면 "종자 은행"이 재배에 사용되며 맹장이 제거되면 "종자 은행"이 파괴되는 것과 같습니다. 따라서 일단 장내 세균총이 불균형해지면 장내 미생물의 회복이 지연될 수 있습니다.

이 가설을 바탕으로 연구자들은 건강한 사람과 충수 절제술 후 대장 내시경 후 장내 미생물군 회복을 비교하기 위한 대조 실험을 수행하고 충수돌기가 장내 미생물군 회복에 미치는 영향을 조사할 예정입니다.

본 연구는 단일기관 연구로 처음에는 대조군, CO2군, 충수절제술 후군에 20예를 포함하였다.