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슈로스 운동이 골반기저근에 미치는 영향

2024년 4월 1일 업데이트: Zeynep Ayyıldız Eroğlu, Saglik Bilimleri Universitesi

청소년 특발성 척추측만증 환자에서 3차원 슈로스 운동이 골반 비대칭과 골반저 근육에 미치는 효과 평가

본 연구의 목적은 청소년기 특발성 척추측만증 환자를 대상으로 6주간 주 3회 실시한 슈로스 운동훈련과 전통적 척추측만증 운동훈련이 골반저근육에 미치는 영향을 평가하고 이 결과를 대조군과 비교하여 평가하는 것이다. 골반 비대칭, 통증, 자세, 신체 인식, 유연성 및 기대 수명. 삶의 질에 대한 3개 집단 간의 상관관계를 평가하기 위한 전향적 무작위대조시험으로 계획할 예정이다.

연구 개요

상태

모병

정황

개입 / 치료

상세 설명

척추측만증은 방사선학적으로 관상면에서 발견되는 척추의 좌우 10도 이상의 측면 만곡으로 정의되지만, 척추측만증은 척추, 견갑대 및 골반에도 영향을 미치는 복잡한 3차원 정형외과적 기형입니다. 척추측만증의 병인기전은 아직 명확하지 않고 80%에서 원인을 규명할 수 없어 특발성 척추측만증이라고 합니다. 다른 원인에는 신경학적, 뼈 기원, 외상, 관절 및 결합 조직 병리가 포함됩니다. 척추 측만증은 척추의 회전과 각도로 인해 사람의 몸 전체에 자세 변화를 일으킵니다. 특히 복부 근육, 갈비뼈, 등 및 허리 신근이 이 상태의 영향을 가장 많이 받으며 골반, 견갑대, 심지어 하지와 발의 생체 역학적 변화를 일으킵니다. 척추는 척추 쐐기 및 흉곽 왜곡으로 인해 심각한 형태학적 변화를 일으킵니다. 척추 쐐기는 축 회전 및 척추 측만증 진행과 관련된 진행성 척추 변형을 유발합니다. 이러한 척추 변형은 뼈 구조와 척추의 퇴화와 관련될 뿐만 아니라 상지와 하지의 구조에도 변화를 일으킵니다. 척추 측만증 치료; 관찰, 코르셋, 물리 ​​치료 및 재활 응용 및 수술의 네 가지 주요 범주가 있습니다. 이러한 치료는 만곡 진행의 위험성을 고려하여 결정되어야 합니다. 척추 측만증 치료의 주요 목적은 만곡 진행을 예방하는 것입니다. 척추 측만증에서는 척추 외에 견갑대, 골반, 심지어 하지까지도 이 병리학적 상태의 영향을 받아 자세 문제가 발생합니다. 따라서, 척추측만증이 있는 개인에게 전체 근골격계에 대한 상세한 임상 분석 및 평가가 수행되어야 합니다. 신체 미용 손상을 일으키는 근육과 인대의 길이, 근력, 기능적 상태를 자세하게 밝혀 문제를 판단한다. 척추 측만증의 진행과 함께 골반 기형이 발생한다는 문헌이 보고되었습니다. Quiet al. 골반의 오른쪽과 왼쪽의 차이는 골반의 발달적 비대칭이나 뒤틀림 때문이 아니라 수평돌림 때문이라고 보고했습니다. 동시에 Gum et al. 청소년기 특발성 척추측만증(AIS) 환자는 횡단면에서 골반 회전이 진행되었다고 보고했습니다. Stylianides et al. 3D 전자기 포인터를 사용하여 치료되지 않은 AIS 환자의 장골능 비대칭을 처음으로 보고했습니다. 심한 척추 측만증 각을 가진 개인에서 척추의 골격 기형은 골반 정렬 불량 및 형태적 비대칭과 관련이 있습니다. 척추측만증에서 시상면 균형을 정의할 때 척추골반 매개변수의 중요성이 보고되었습니다. 유럽 ​​척추측만증 정형외과 재활학회(European Society of Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation, SOSORT)는 척추측만증에 대한 보조기 외에 척추측만증 전용 운동을 권장합니다. 25도 이상의 만곡은 6개월마다 측정한 결과 5.4도 이상의 진행이 있으면 만곡의 진행이 매우 빠르다고 보고되어 있으며 이러한 사람들을 치료에 포함시켜야 합니다. 보조기는 일부 어린이들에게 받아들이기 어려운 치료법이지만 운동 요법의 수용도는 더 높습니다. 슈로스 운동은 척추측만증에 특화된 운동으로 콥 곡률을 줄이고 신경운동 조절을 개선하며 호흡 기능과 등의 유연성을 증가시키고 미관을 개선하는 것으로 보고되었습니다. Schroth 방법은 척추 측만증 특유의 감각 운동, 자세 및 호흡 운동을 포함하며 AIS 환자의 자세 재정렬을 형성하여 척추의 3차원 척추 기형을 예방합니다. 이 방법에 포함된 자동 교정으로 각 곡률 패턴에 대한 자가 신장 및 자세 교정을 제공하고 사람의 근육 불균형을 균형 잡습니다. 슈로스 운동을 하면 근력과 유연성이 증가하고 콥각이 개선되며 수술률이 감소한다는 보고가 있다. Schreiberet al. AIS 환자 50명을 포함한 개입 그룹에서 대조군과 비교하여 통증, 만곡 진행 및 신체 인식에서 상당한 차이가 있다고 보고했습니다. 등 근육의 지구력을 처음으로 평가한 본 연구에서 Schroth 개입군이 개선을 보였다. Schreiber 등의 또 다른 연구에서는 Schroth 운동이 만곡의 진행을 줄이는 데 긍정적인 효과가 있다고 보고되었습니다. 슈로스 운동으로 등 근육의 근력이 증가한다는 보고는 있지만, 척추측만증 환자에서 골반저근과 슈로스 운동의 관계를 보고한 문헌 연구는 없다. 이 연구의 목적은 AIS 환자의 골반저 근육 활동 및 골반 비대칭에 대한 Schroth 방법의 효과를 평가하는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

36

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

  • 칠면조
    • Bahcelievler
      • Istanbul, Bahcelievler, 칠면조
        • 모병
        • University of health sciences Istanbul physical therapy and rehabilitation training and research hospital
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

10년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 전문의에게 특발성 척추측만증 진단을 받은 후,
  • 7-25세,
  • 1차 곡률은 Cobb 방식에 따라 10~45도 사이이며,
  • C 또는 S 척추 측만증,
  • 척추 측만증으로 인한 등/요추 부위의 통증,
  • 이전에 척추측만증에 대한 운동 요법을 받은 적이 없는 분,
  • 연구에 참여하는 자원 봉사자,
  • 물리치료사의 지도에 협조할 수 있는 인지능력을 가지고 있으며,
  • 지난 6개월 동안 근골격계 부상이 없었으며,
  • 척추측만증 진단 이외의 신경학적, 정형외과적 또는 심폐질환이 없으며,
  • 척추 측만증 진단과 관련된 수술을 받지 않은 젊은 개인이 연구에 포함될 것입니다.

제외 기준:

  • 환자는 운동에 대한 금기 사항이 있습니다.
  • 이전에 척추 수술과 골반 수술을 받은 경험이 있는
  • 정신적인 문제가 있거나,
  • 척추측만증은 특발성이 아니라 다양한 원인(신경학적, 선천적)으로 발생한다는 사실,
  • 신경계, 정신과, 근육, 류마티스 또는 정형외과 질환의 경우, 이러한 사람들은 연구에 포함되지 않습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 슈로스 운동 그룹
포함된 참가자는 치료 시작 시 평가를 받은 후 Schroth 훈련을 받은 물리치료사가 6주 동안 주 3일 Schroth 운동 프로그램에 포함됩니다.
다른: 슈로스 운동
슈로스 운동 프로그램은 6주간 주 3회 실시합니다.
활성 비교기: 전통적인 척추 측만증 운동 그룹
포함된 참가자는 치료 시작 시 평가를 받은 후 6주 동안 주 3일 물리치료사에 의한 전통적인 척추측만증 운동 프로그램에 포함됩니다.
다른: 전통적인 척추측만증 운동
전통적인 척추 측만증 운동 프로그램은 6주 동안 주 3일 진행됩니다.
간섭 없음: 대조군
척추측만증을 위한 운동 프로그램은 이 그룹에 적용되지 않습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
콥 각도 평가
기간: 6주
관상면의 곡률 정도는 Cobb 방법에 따라 방사선 사진으로 측정됩니다. 황금 표준으로 간주되는 Cobb 각도는 곡선의 상단에서 가장 많이 기울어진 척추의 상단 종판을 따라 그려진 선과 가장 많이 기울어진 척추의 하단 종판 아래에 그려진 선이 하강할 때 수직선 사이의 각도입니다. 맨 아래로. Cobb 각도는 3차원 기형의 한 평면만 설명하지만 곡률의 진행에 대한 정보를 제공합니다. 관찰자 변동성은 2.8°-4.9°로 기록되었습니다. 관측자 간 변동성은 기존 기술을 사용한 Cobb 각도 측정에서 6.3°-7.2°로 기록되었습니다. 디지털 Cobb 각도 측정에서 동일한 관찰자에 대한 변동성과 관찰자 간 변동성은 1.3°로 보고되었습니다. 연구에서는 해당 의사가 Cobb 각도를 평가할 계획입니다.
6주
골반저 근력 평가
기간: 6주
골반저 근육의 수축 및 이완 능력은 질 및 항문 주변 치골미골 근육의 수축 및 이완에 의해 평가됩니다. 본 연구에서는 근전도 바이오피드백 장치를 이용하여 슈로스 치료 전후의 골반저근 활성도 변화를 알아보고자 한다. EMG 바이오피드백은 평가 목적으로 사용됩니다.
6주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
몸통 회전 각도 평가
기간: 6주
몸통 회전 각도/도의 측정은 척추측만증의 임상 평가에 사용되는 가장 적절한 방법입니다. ATR은 방사선 평가 없이 치료 효과를 모니터링하는 데 사용할 수 있습니다. ATR 측정은 scoliometer라는 특수 경사계를 사용하여 수행됩니다. 환자는 팔을 이완한 상태에서 앞으로 몸을 숙이도록 요청받습니다. 척추측만계를 후방에 놓고 가장 큰 기브시스 지점에서 관찰된 정도를 기록합니다. ATR은 반복성이 86%인 신뢰할 수 있는 측정입니다. 관찰자 간 측정에서 2°의 변동은 중요한 것으로 간주될 수 있습니다. 본 연구에서는 Scoliometer® 브랜드 척추측만기로 치료 전후 ATR 측정치를 평가할 계획이다. Scoliometer®와 Cobb 각도 사이에는 상관관계가 있습니다. Scoliometer®는 특이성, 민감도 및 예측 능력이 있는 것으로 관찰되었습니다. 평가자 내 및 평가자 간 신뢰도 계수는 r = .86-.97입니다.
6주
라이저 기호 평가
기간: 6주
Epiphyseal plate는 전방 상부 척추 장골의 측면 경계에서 시작하여 내측으로 이어지고 후방 상부 척추 장골에서 끝납니다. 완료 정도는 백분율로 표시됩니다: 1등급 ≤ 25%, 2등급 26-50%, 3등급 51-75%, 4등급 75-100%. epiphysis가 illium과 결합되면 Grade 5로 정의됩니다. Risser 징후는 뼈 발달 연령, 성장 속도 및 척추 측만증 위험 수준을 결정하는 데 사용됩니다. 연구에서 뼈 발달 연령을 결정하는 데 사용되었습니다. 그것은 뼈 발달의 나이를 결정하는 데 신뢰할 수 있고 민감한 것으로 보고되었습니다.
6주
몸통 유연성 평가
기간: 6주
체간굴곡 유연성 검사는 무릎을 굽히지 않은 상태에서 15cm 높이의 블록 위에 선 자세에서 손끝으로 손끝을 만져보고, 손가락 끝과 타타블록 표면 사이의 거리를 테이프로 측정한다. 측정하다. 체간 외측굴곡의 유연성은 서 있을 때와 완전히 외측굴곡한 후 오른손 중지 사이의 거리를 측정하여 평가한다. 각 측정은 3회 반복되며 3회 측정의 평균이 취해진다.
6주
자세 평가
기간: 6주
연구에 포함된 젊은 개인의 자세 평가는 McRoberts et al. 자세 정렬의 변화를 평가하는 데 신뢰할 수 있는 것으로 입증된 New-York Posture Scale(NYPRS)로 수행됩니다. 이 척도를 사용한 평가는 신체의 13개 서로 다른 부분에서 발생할 수 있는 자세 변화를 관찰하여 이루어집니다. 따라서 자세가 바르면 5점, 정도가 약하면 3점, 자세가 심하게 나빠지면 1점을 준다. 검사결과 최대점수는 65점, 최소점수는 13점이며 점수가 높을수록 자세정렬이 좋은 것을 의미한다. 본 검사를 위해 개발된 표준평가기준에 따라 사람의 자세를 총 65점에 걸쳐 평가하였다. " 및 19는 "나쁨"으로 기록됩니다.
6주
신체 인식 평가
기간: 6주
연구에 포함된 개인의 신체 인식은 Shields SA et al.에 의해 처음 평가되었습니다. Karaca S. et al. 대학생들에게 타당성과 신뢰성이 검증된 터키어 버전을 사용하여 평가합니다. VFA는 신체 구성에 대한 정상 또는 비정상적 민감도 수준을 결정하고 "내 신체 반응의 차이를 이해합니다. 다양한 음식에", "독감에 걸릴 것 같다" 등의 반응을 보였다. "이해한다", "극심한 배고픔에 시달릴 때 나의 특별한 신체 반응을 알아차린다" 등 총 18문항으로 구성된 설문이다. 참가자는 1(나에게 전혀 해당되지 않음)에서 7(나에게 완전히 해당됨)까지 각 진술에 대해 점수를 매겨야 합니다. 설문지의 총점은 18-126점 사이에서 다양하며 점수가 높을수록 신체 민감도(인식)가 우수함을 나타냅니다.
6주
삶의 질 평가
기간: 6주
연구에 포함된 젊은 개인의 질병 관련 삶의 질, Alanay A. et al. 그것은 Scoliosis Research Society 22로 평가될 것입니다. 터키어로 번역되고 타당성과 신뢰성이 입증된 Scoliosis Research Society에서 개발한 Form(SRS 22r) 척도. 척도 "다음 답변 중 지난 6개월 동안 경험한 고통을 가장 잘 설명하는 것은 무엇입니까?", "지금 얼마나 움직일 수 있습니까?", "지난 6개월 동안 얼마나 오랫동안 평온하고 평화롭게 느꼈습니까?" 22개의 질문과 5개의 하위 차원으로 구성되어 있습니다. 하위 차원; 통증, 자기 이미지/관점, 척추 기능, 정신 건강 및 치료 만족도. 이 모든 섹션은 개별적으로 평가되거나 모든 질문이 총점으로 수집됩니다. 높은 점수는 높은 삶의 질을 나타냅니다
6주
골반 이동의 평가
기간: 6주
C7-추선 방향에 따라 중심 천골 수직선이 위치하는 쪽을 고려하여 "좌우이동" 또는 "이동없음"으로 기록하여 골반 비대칭을 평가하게 됩니다.
6주
하지 길이 측정 평가
기간: 6주
배꼽과 내복사(medial malleolus) 사이의 거리는 대상자가 바로 누운 상태에서 줄자로 센티미터 단위로 측정됩니다. 일부 출처에서는 상지 척추와 내측 복사 사이의 측정이 하지 길이 측정에도 사용된다고 명시되어 있습니다. 척추측만증이 있는 경우 골반에 비대칭이 있을 수 있으므로 배꼽과 내복사 사이를 측정하는 것이 바람직합니다.
6주
통증 평가
기간: 6주
VAS(Visual Analogue Scale)는 환자의 통증 상태를 평가하는 데 사용됩니다. 통증의 정도를 측정하는 데 사용되며 검증되고 신뢰할 수 있는 이 척도는 1에서 10까지 척도가 표시된 10cm 선입니다. 10의 값은 최대 통증을 나타내고 0의 값은 통증이 없음을 의미합니다. 개인은 안정시, 활동 중 및 야간에 느끼는 통증에 따라 척도에 위치를 표시하도록 요청받고 표시된 값을 기록합니다.
6주
호흡근 평가
기간: 6주
최대 흡기(MIP) 및 호기(MEP) 구강 압력을 측정하여 호흡 근육을 평가할 계획입니다. MIP 및 MEP는 호흡근 강도를 나타내는 매개변수이며 휴대용 소형 핸드헬드 장치로 측정할 수 있습니다. 장치는 환자가 뺨 근육을 사용하여 추가적인 압력을 발생시키는 것을 방지하기 위해 약간의 공기 누출을 포함해야 합니다. MIP 및 MEP는 3방향 탭 또는 밸브 시스템이 있는 짧고 단단한 튜브에 부착된 플랜지형 마우스피스를 사용하여 MIP 또는 MEP 조작에 이어 정상적인 호흡을 보장하도록 측정됩니다. 튜브의 압력은 좁은 교정 카테터에 연결된 압력 변환기로 측정되고 스트레인 게이지의 출력이 화면에 표시됩니다. 환자는 직립 의자에 앉게 됩니다. 입으로 실리콘 마우스피스를 잡고 최대한 빠르고 깊게 숨을 들이쉬고 내쉬도록 요청받을 것입니다.
6주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Saglik Bilimleri Universitesi

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 1월 15일

기본 완료 (추정된)

2024년 4월 30일

연구 완료 (추정된)

2024년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 11월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 11월 23일

처음 게시됨 (실제)

2022년 12월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 4월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 4월 1일

마지막으로 확인됨

2024년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • Schroth Exercise

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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