Het effect van Schroth-oefeningen op bekkenbodemspieren

Scoliose wordt gedefinieerd als de laterale kromming van de wervelkolom meer dan 10 graden naar rechts of links, radiologisch gedetecteerd in het coronale vlak, maar scoliose is een complexe driedimensionale orthopedische misvorming die ook de wervelkolom, schoudergordel en bekken aantast. De etiopathogenese van scoliose is nog onduidelijk en in 80% van de gevallen kan de oorzaak niet worden vastgesteld en wordt dit idiopathische scoliose genoemd. Andere oorzaken zijn onder meer neurologische, botoorsprong, trauma, gewrichts- en bindweefselpathologieën. Scoliose veroorzaakt houdingsveranderingen in het hele lichaam van de persoon als gevolg van de rotatie en angulatie van de wervelkolom. Vooral de buikspieren, ribbenkast, rug- en taille-extensoren worden het meest beïnvloed door deze aandoening, en het veroorzaakt biomechanische veranderingen in het bekken, de schoudergordel en zelfs de onderste ledematen en voeten. De wervelkolom veroorzaakt ernstige morfologische veranderingen als gevolg van wiggen van de wervels en vervorming van de ribbenkast. Wervelwiggen veroorzaken een progressieve wervelvervorming geassocieerd met axiale rotatie en progressie van scoliose. Deze wervelvervorming wordt niet alleen geassocieerd met de achteruitgang van de botstructuur en de wervelkolom, maar veroorzaakt ook veranderingen in de structuren van de bovenste extremiteit en de onderste extremiteit. Bij de behandeling van scoliose; Er zijn vier hoofdcategorieën zoals observatie, corset, fysiotherapie en revalidatie toepassingen en chirurgie. Over deze behandelingen moet worden beslist door rekening te houden met het risico op krommingsprogressie. Het belangrijkste doel bij de behandeling van scoliose is het voorkomen van krommingsprogressie. Bij scoliose worden naast de wervelkolom ook de schoudergordel, het bekken en zelfs de onderste ledematen aangetast door deze pathologische aandoening en treden er houdingsproblemen op. Daarom moet een gedetailleerde klinische analyse en evaluatie van het gehele bewegingsapparaat worden uitgevoerd bij personen met scoliose. Het probleem wordt bepaald door in detail de lengte, kracht en functionele status van de spieren en ligamenten te onthullen die een verminderde lichaamscosmetica veroorzaken. In de literatuur is gemeld dat bekkenafwijkingen optreden met de progressie van scoliose. Qui et al. rapporteerden dat er een verschil is tussen de rechter- en linkerzijde van het bekken, dat niet te wijten is aan ontwikkelingsasymmetrie of vervorming van het bekken, maar aan horizontale rotatie. Tegelijkertijd hebben Gum et al. rapporteerden dat mensen met adolescente idiopathische scoliose (AIS) geavanceerde bekkenrotaties in het transversale vlak hebben. Stylianides et al. rapporteerde voor het eerst asymmetrie van de bekkenkam bij mensen met onbehandelde AIS met behulp van 3D elektromagnetische wijzers. Bij personen met ernstige scoliosehoeken wordt skeletvervorming van de wervelkolom geassocieerd met bekkenuitlijning en morfologische asymmetrie. Het belang van spinopelvische parameters is gemeld bij het definiëren van de sagittale balans bij scoliose. De European Society of Scoliosis Orthopaedics and Rehabilitation (SOSORT) beveelt scoliose-specifieke oefeningen aan naast braces voor scoliose. Er is gemeld dat de progressie van de curve zeer snel is als er een progressie van 5,4 graden en meer is in de metingen die om de 6 maanden worden uitgevoerd voor curves van 25 graden en hoger en deze mensen moeten bij de behandeling worden betrokken. Hoewel bracen bij sommige kinderen een moeilijk te accepteren behandeling is, is de acceptatie van oefentherapie hoger. Schroth-oefeningen zijn gespecialiseerde oefeningen voor scoliose en er is gemeld dat ze de Cobb-krommingshoek verminderen, de neuromotorische controle verbeteren, de ademhalingsfunctie en rugflexibiliteit vergroten en het uiterlijk verbeteren. De Schroth-methode omvat scoliose-specifieke sensomotorische, houdings- en ademhalingsoefeningen en biedt de preventie van driedimensionale spinale misvormingen in de wervelkolom door de vorming van posturale herschikking bij mensen met AIS. Met de autocorrectie die in de methode is opgenomen, wordt aan elk krommingspatroon zelfverlenging en houdingscorrectie gegeven en wordt de spieronbalans van de persoon in evenwicht gebracht. Er is gemeld dat met Schroth-oefeningen de spierkracht en flexibiliteit worden vergroot, de Cobb-hoek wordt verbeterd en het aantal operaties wordt verlaagd. Schreiber et al. rapporteerden een significant verschil in pijn, krommingsprogressie en lichaamsbewustzijn in de interventiegroep waarin ze 50 mensen met AIS omvatten, in vergelijking met de controlegroep. In dit onderzoek, waarin voor het eerst het uithoudingsvermogen van de rugspieren werd geëvalueerd, liet de Schroth-interventiegroep verbetering zien. In een andere studie van Schreiber et al. werd gemeld dat Schroth-oefeningen positieve effecten hadden op het verminderen van de progressie van de kromming. Hoewel is gemeld dat de kracht van de rugspieren toeneemt met schroth-oefeningen, is er in de literatuur geen onderzoek waarin de relatie tussen bekkenbodemspieren en schroth-oefeningen bij personen met scoliose wordt beschreven. Het doel van deze studie is het evalueren van de effectiviteit van de Schroth-methode op bekkenbodemspieractiviteit en bekkenasymmetrie bij mensen met AIS.