El efecto de los ejercicios de Schroth en los músculos del piso pélvico

La escoliosis se define como la curvatura lateral de la columna de más de 10 grados hacia la derecha o hacia la izquierda, detectada radiológicamente en el plano coronal, pero la escoliosis es una deformidad ortopédica tridimensional compleja que también afecta la columna, la cintura escapular y la pelvis. La etiopatogenia de la escoliosis aún no está clara y la causa no se puede determinar en el 80% de los casos, y se denomina escoliosis idiopática. Otras causas incluyen patologías neurológicas, de origen óseo, traumáticas, articulares y del tejido conjuntivo. La escoliosis provoca cambios posturales en todo el cuerpo de la persona debido a la rotación y angulación de la columna. Especialmente los músculos abdominales, la caja torácica, la espalda y los extensores de la cintura son los más afectados por esta afección, y provoca cambios biomecánicos en la pelvis, la cintura escapular e incluso en las extremidades inferiores y los pies. La columna vertebral provoca cambios morfológicos severos debido al acuñamiento vertebral y la distorsión de la caja torácica. El acuñamiento vertebral provoca una deformación vertebral progresiva asociada con la rotación axial y la progresión de la escoliosis. Esta deformación vertebral no solo está asociada al deterioro de la estructura ósea y de la columna, sino que también provoca cambios en las estructuras de la extremidad superior y la extremidad inferior. En el tratamiento de la escoliosis; Hay cuatro categorías principales como aplicaciones de observación, corsé, fisioterapia y rehabilitación y cirugía. Estos tratamientos deben decidirse considerando el riesgo de progresión de la curvatura. El objetivo principal en el tratamiento de la escoliosis es prevenir la progresión de la curvatura. En la escoliosis, además de la columna vertebral, la cintura escapular, la pelvis e incluso las extremidades inferiores también se ven afectadas por esta condición patológica y se producen problemas posturales. Por lo tanto, se debe realizar un análisis clínico detallado y una evaluación de todo el sistema musculoesquelético en personas con escoliosis. El problema se determina al revelar en detalle la longitud, la fuerza y ​​el estado funcional de los músculos y ligamentos que causan el deterioro de la estética corporal. Se ha informado en la literatura que las anomalías pélvicas ocurren con la progresión de la escoliosis. Qui et al. informaron que existe una diferencia entre el lado derecho e izquierdo de la pelvis, que no se debe a la asimetría del desarrollo ni a la distorsión de la pelvis, sino a la rotación horizontal. Al mismo tiempo, Gum et al. informó que las personas con escoliosis idiopática del adolescente (AIS) tienen rotaciones pélvicas avanzadas en el plano transversal. Estilianides et al. informó por primera vez asimetría de la cresta ilíaca en personas con AIS no tratada utilizando punteros electromagnéticos 3D. En individuos con ángulos de escoliosis severos, la deformidad esquelética de la columna se asocia con desalineación de la pelvis y asimetría morfológica. Se ha informado la importancia de los parámetros espinopélvicos al definir el equilibrio sagital en la escoliosis. La Sociedad Europea de Ortopedia y Rehabilitación de la Escoliosis (SOSORT) recomienda ejercicios específicos para la escoliosis además de los aparatos ortopédicos para la escoliosis. Se ha informado que la progresión de la curva es muy rápida si hay una progresión de 5,4 grados o más en las mediciones realizadas cada 6 meses para curvas de 25 grados o más y estas personas deben incluirse en el tratamiento. Aunque los aparatos ortopédicos son un tratamiento difícil de aceptar en algunos niños, la aceptación de la terapia con ejercicios es mayor. Los ejercicios de Schroth son ejercicios especializados para la escoliosis y se ha informado que reducen el ángulo de curvatura de Cobb, mejoran el control neuromotor, aumentan la función respiratoria y la flexibilidad de la espalda, y mejoran la apariencia estética. El método Schroth incluye ejercicios sensoriomotores, posturales y respiratorios específicos para la escoliosis, y proporciona la prevención de deformidades espinales tridimensionales en la columna mediante la formación de realineamiento postural en personas con AIS. Con la autocorrección incluida en el método, se proporciona autoalargamiento y corrección postural a cada patrón de curvatura y se equilibra el desequilibrio muscular de la persona. Se ha informado que con los ejercicios de Schroth, se incrementa la fuerza muscular y la flexibilidad, se mejora el ángulo de Cobb y se reducen las tasas de cirugía. Schreiber et al. informaron una diferencia significativa en el dolor, la progresión de la curvatura y la conciencia corporal en el grupo de intervención en el que incluyeron a 50 personas con AIS, en comparación con el grupo de control. En este estudio, en el que se evaluó por primera vez la resistencia de los músculos de la espalda, el grupo de intervención de Schroth mostró una mejoría. En otro estudio de Schreiber et al., se informó que los ejercicios de Schroth tenían efectos positivos en la reducción de la progresión de la curvatura. Aunque se ha informado que la fuerza de los músculos de la espalda aumenta con los ejercicios de Schroth, no hay ningún estudio en la literatura que informe la relación entre los músculos del piso pélvico y los ejercicios de Schroth en personas con escoliosis. El objetivo de este estudio es evaluar la efectividad del método Schroth sobre la actividad muscular del suelo pélvico y la asimetría pélvica en personas con AIS.