O efeito dos exercícios de Schroth nos músculos do assoalho pélvico

A escoliose é definida como a curvatura lateral da coluna vertebral mais de 10 graus para a direita ou para a esquerda, detectada radiologicamente no plano coronal, mas a escoliose é uma deformidade ortopédica tridimensional complexa que também afeta a coluna vertebral, cintura escapular e pelve. A etiopatogenia da escoliose ainda não está clara e a causa não pode ser determinada em 80% dos casos, sendo chamada de escoliose idiopática. Outras causas incluem patologias neurológicas, de origem óssea, traumas, articulares e do tecido conjuntivo. A escoliose causa alterações posturais em todo o corpo da pessoa devido à rotação e angulação da coluna vertebral. Especialmente os músculos abdominais, caixa torácica, extensores das costas e da cintura são os mais afetados por essa condição, que causa alterações biomecânicas na pelve, cintura escapular e até membros inferiores e pés. A coluna vertebral causa alterações morfológicas graves devido ao encunhamento vertebral e à distorção da caixa torácica. A cunha vertebral causa uma deformação vertebral progressiva associada à rotação axial e progressão da escoliose. Essa deformação vertebral não está apenas associada à deterioração da estrutura óssea e da coluna, mas também causa alterações nas estruturas da extremidade superior e inferior. No tratamento da escoliose; Existem quatro categorias principais como aplicações de observação, espartilho, fisioterapia e reabilitação e cirurgia. Esses tratamentos devem ser decididos considerando o risco de progressão da curvatura. O principal objetivo no tratamento da escoliose é prevenir a progressão da curvatura. Na escoliose, além da coluna vertebral, a cintura escapular, a pelve e até os membros inferiores também são afetados por essa condição patológica e ocorrem problemas posturais. Portanto, uma análise clínica detalhada e avaliação de todo o sistema musculoesquelético deve ser realizada em indivíduos com escoliose. O problema é determinado revelando em detalhes o comprimento, a força e o estado funcional dos músculos e ligamentos que causam danos à estética corporal. Tem sido relatado na literatura que anomalias pélvicas ocorrem com a progressão da escoliose. Qui et al. relataram que existe uma diferença entre o lado direito e o esquerdo da pelve, que não se deve à assimetria de desenvolvimento ou distorção da pelve, mas devido à rotação horizontal. Ao mesmo tempo, Gum et al. relataram que pessoas com escoliose idiopática do adolescente (EIA) têm rotações pélvicas avançadas no plano transversal. Stylianides et ai. relataram pela primeira vez assimetria da crista ilíaca em pessoas com AIS não tratada usando ponteiros eletromagnéticos 3D. Em indivíduos com ângulos de escoliose graves, a deformidade esquelética da coluna está associada ao desalinhamento da pelve e à assimetria morfológica. A importância dos parâmetros espinopélvicos foi relatada na definição do equilíbrio sagital na escoliose. A Sociedade Europeia de Ortopedia e Reabilitação de Escoliose (SOSORT) recomenda exercícios específicos para escoliose, além de órtese para escoliose. Foi relatado que a progressão da curva é muito rápida se houver uma progressão de 5,4 graus e acima nas medições feitas a cada 6 meses para curvas de 25 graus e acima e essas pessoas devem ser incluídas no tratamento. Embora a órtese seja um tratamento difícil de aceitar em algumas crianças, a aceitação da terapia com exercícios é maior. Os exercícios de Schroth são exercícios especializados para escoliose e foram relatados para reduzir o ângulo de curvatura de Cobb, melhorar o controle neuromotor, aumentar a função respiratória e a flexibilidade das costas e melhorar a aparência estética. O método Schroth inclui exercícios sensório-motores, posturais e respiratórios específicos para escoliose, e fornece a prevenção de deformidades da coluna vertebral tridimensionais pela formação de realinhamento postural em pessoas com AIS. Com a autocorreção incluída no método, o autoalongamento e a correção postural são proporcionados a cada padrão de curvatura e o desequilíbrio muscular da pessoa é equilibrado. Foi relatado que com os exercícios de Schroth, a força muscular e a flexibilidade são aumentadas, o ângulo de Cobb é melhorado e as taxas de cirurgia são reduzidas. Schreiber et ai. relataram uma diferença significativa na dor, progressão da curvatura e consciência corporal no grupo de intervenção em que incluíram 50 pessoas com AIS, em comparação com o grupo controle. Neste estudo, em que a resistência dos músculos das costas foi avaliada pela primeira vez, o grupo de intervenção Schroth apresentou melhora. Em outro estudo de Schreiber et al., foi relatado que os exercícios de Schroth tiveram efeitos positivos na redução da progressão da curvatura. Embora tenha sido relatado que a força dos músculos das costas é aumentada com exercícios schroth, não há nenhum estudo na literatura relatando a relação entre os músculos do assoalho pélvico e exercícios schroth em indivíduos com escoliose. O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia do método Schroth na atividade muscular do assoalho pélvico e assimetria pélvica em pessoas com EIA.