Effekten av Schroth-øvelser på bekkenbunnsmusklene

Skoliose er definert som lateral krumning av ryggraden mer enn 10 grader til høyre eller venstre, oppdaget radiologisk i koronalplanet, men skoliose er en kompleks tredimensjonal ortopedisk deformitet som også påvirker ryggraden, skulderbeltet og bekkenet. Etiopatogenesen til skoliose er fortsatt uklar og årsaken kan ikke fastslås i 80 % av tilfellene, og den kalles idiopatisk skoliose. Andre årsaker inkluderer nevrologiske, beinopprinnelse, traumer, ledd- og bindevevspatologier. Skoliose forårsaker posturale endringer i hele kroppen til personen på grunn av rotasjon og vinkling av ryggraden. Spesielt magemusklene, brystkassen, rygg- og midjeekstensorene er mest påvirket av denne tilstanden, og den forårsaker biomekaniske forandringer i bekkenet, skulderbeltet og til og med underekstremiteter og føtter. Ryggraden forårsaker alvorlige morfologiske endringer på grunn av vertebral kiling og forvrengning av brystkassen. Vertebral kiling forårsaker en progressiv vertebral deformasjon assosiert med aksial rotasjon og skolioseprogresjon. Denne vertebrale deformasjonen er ikke bare assosiert med forringelse av beinstrukturen og ryggraden, men forårsaker også endringer i strukturene i overekstremiteten og underekstremiteten. Ved behandling av skoliose; Det er fire hovedkategorier som observasjon, korsett, fysioterapi og rehabiliteringsapplikasjoner og kirurgi. Disse behandlingene bør avgjøres ved å vurdere risikoen for krumningsprogresjon. Hovedformålet med behandling av skoliose er å forhindre krumningsprogresjon. Ved skoliose, foruten ryggraden, påvirkes også skulderbeltet, bekkenet og til og med underekstremitetene av denne patologiske tilstanden, og det oppstår posturale problemer. Derfor bør en detaljert klinisk analyse og evaluering av hele muskel- og skjelettsystemet utføres hos personer med skoliose. Problemet bestemmes ved å avsløre i detalj lengden, styrken og funksjonsstatusen til musklene og leddbåndene som forårsaker svekket kroppskosmetikk. Det er rapportert i litteraturen at bekkenanomalier oppstår med progresjon av skoliose. Qui et al. rapportert at det er en forskjell mellom høyre og venstre i bekkenet, som ikke skyldes utviklingsasymmetri eller forvrengning av bekkenet, men på grunn av horisontal rotasjon. Samtidig har Gum et al. rapporterte at personer med ungdoms idiopatisk skoliose (AIS) har avanserte bekkenrotasjoner i tverrplanet. Stylianides et al. rapporterte for første gang iliac crest asymmetri hos personer med ubehandlet AIS ved hjelp av 3D elektromagnetiske pekere. Hos individer med alvorlige skoliosevinkler er skjelettdeformitet i ryggraden assosiert med feiljustering av bekkenet og morfologisk asymmetri. Betydningen av spinopelvic parametere er rapportert ved definering av sagittal balanse ved skoliose. European Society of Scoliosis Orthopetics and Rehabilitation (SOSORT) anbefaler skoliosespesifikke øvelser i tillegg til avstiving for skoliose. Det er rapportert at progresjonen av kurven er svært rask hvis det er en progresjon på 5,4 grader og over i målingene tatt hver 6. måned for kurver på 25 grader og over, og disse personene bør inkluderes i behandlingen. Selv om avstiving er en vanskelig behandling å akseptere hos noen barn, er aksepten for treningsterapi høyere. Schroth-øvelser er spesialiserte øvelser for skoliose og har blitt rapportert å redusere Cobb-krumningsvinkelen, forbedre nevromotorisk kontroll, øke åndedrettsfunksjonen og ryggens fleksibilitet og forbedre det kosmetiske utseendet. Schroth-metoden inkluderer skoliosespesifikke sensorimotoriske, holdnings- og pusteøvelser, og gir forebygging av 3-dimensjonale ryggradsdeformasjoner i ryggraden ved dannelse av postural omstilling hos personer med AIS. Med autokorreksjonen inkludert i metoden, gis selvforlengelse og postural korreksjon til hvert krumningsmønster og personens muskelubalanse balanseres. Det har blitt rapportert at med Schroth-øvelser økes muskelstyrken og fleksibiliteten, Cobb-vinkelen forbedres og operasjonsfrekvensen reduseres. Schreiber et al. rapporterte en signifikant forskjell i smerte, krumningsprogresjon og kroppsbevissthet i intervensjonsgruppen der de inkluderte 50 personer med AIS, sammenlignet med kontrollgruppen. I denne studien, der utholdenheten til ryggmusklene ble evaluert for første gang, viste Schroth intervensjonsgruppen forbedring. I en annen studie av Schreiber et al., ble det rapportert at Schroth-øvelser hadde positive effekter på å redusere progresjonen av krumningen. Selv om det er rapportert at styrken til ryggmuskulaturen øker med schroth-øvelser, er det ingen studie i litteraturen som rapporterer forholdet mellom bekkenbunnsmuskulatur og schroth-øvelser hos personer med skoliose. Målet med denne studien er å evaluere effektiviteten av Schroth-metoden på bekkenbunnsmuskelaktivitet og bekkenasymmetri hos personer med AIS.