Die Wirkung von Schroth-Übungen auf die Beckenbodenmuskulatur

Skoliose ist definiert als die seitliche Krümmung der Wirbelsäule um mehr als 10 Grad nach rechts oder links, die radiologisch in der Koronalebene nachgewiesen wird, aber Skoliose ist eine komplexe dreidimensionale orthopädische Deformität, die auch die Wirbelsäule, den Schultergürtel und das Becken betrifft. Die Ätiopathogenese der Skoliose ist noch unklar, die Ursache in 80 % der Fälle nicht feststellbar und wird als idiopathische Skoliose bezeichnet. Andere Ursachen umfassen neurologische, Knochenursprungs-, Trauma-, Gelenk- und Bindegewebspathologien. Skoliose verursacht aufgrund der Drehung und Winkelung der Wirbelsäule Haltungsänderungen im gesamten Körper der Person. Besonders die Bauchmuskeln, der Brustkorb, der Rücken und die Taillenstrecker sind von dieser Erkrankung am stärksten betroffen und verursachen biomechanische Veränderungen im Becken, Schultergürtel und sogar in den unteren Extremitäten und Füßen. Die Wirbelsäule verursacht schwere morphologische Veränderungen aufgrund von Verkeilung der Wirbel und Verzerrung des Brustkorbs. Die Wirbelverkeilung verursacht eine fortschreitende Wirbeldeformation, die mit einer axialen Rotation und einem Fortschreiten der Skoliose einhergeht. Diese Wirbeldeformation ist nicht nur mit der Verschlechterung der Knochenstruktur und der Wirbelsäule verbunden, sondern verursacht auch Veränderungen in den Strukturen der oberen Extremität und der unteren Extremität. Bei der Behandlung von Skoliose; Es gibt vier Hauptkategorien wie Beobachtung, Korsett, Physiotherapie und Rehabilitationsanwendungen sowie Chirurgie. Diese Behandlungen sollten unter Berücksichtigung des Risikos einer Krümmungsprogression entschieden werden. Das Hauptziel bei der Behandlung von Skoliose ist es, das Fortschreiten der Krümmung zu verhindern. Bei der Skoliose sind neben der Wirbelsäule auch der Schultergürtel, das Becken und sogar die unteren Extremitäten von diesem Krankheitsbild betroffen und es treten Haltungsprobleme auf. Daher sollte bei Personen mit Skoliose eine detaillierte klinische Analyse und Beurteilung des gesamten Bewegungsapparates durchgeführt werden. Das Problem wird bestimmt, indem die Länge, Stärke und der Funktionsstatus der Muskeln und Bänder, die zu einer Beeinträchtigung der Körperkosmetik führen, detailliert aufgezeigt werden. In der Literatur wurde berichtet, dass Beckenanomalien mit dem Fortschreiten der Skoliose auftreten. Quiet al. berichteten, dass es einen Unterschied zwischen der rechten und linken Seite des Beckens gibt, der nicht auf eine Entwicklungsasymmetrie oder eine Verzerrung des Beckens zurückzuführen ist, sondern auf eine horizontale Rotation. Gleichzeitig haben Gum et al. berichteten, dass Menschen mit adoleszenter idiopathischer Skoliose (AIS) fortgeschrittene Beckenrotationen in der Querebene haben. Stylianides et al. berichteten erstmals über Beckenkamm-Asymmetrie bei Menschen mit unbehandeltem AIS unter Verwendung von elektromagnetischen 3D-Zeigern. Bei Personen mit schweren Skoliosewinkeln ist die Skelettdeformität der Wirbelsäule mit einer Fehlausrichtung des Beckens und morphologischer Asymmetrie verbunden. Bei der Definition der sagittalen Balance bei Skoliose wurde über die Bedeutung spinopelviner Parameter berichtet. Die European Society of Scoliosis Orthopaedics and Rehabilitation (SOSORT) empfiehlt skoliosespezifische Übungen zusätzlich zur Orthese bei Skoliose. Es wurde berichtet, dass die Progression der Krümmung sehr schnell ist, wenn die alle 6 Monate durchgeführten Messungen für Krümmungen von 25 Grad und mehr eine Progression von 5,4 Grad und mehr aufweisen, und diese Personen sollten in die Behandlung einbezogen werden. Obwohl das Korsett bei manchen Kindern eine schwer zu akzeptierende Behandlung ist, ist die Akzeptanz der Bewegungstherapie höher. Schroth-Übungen sind spezialisierte Übungen für Skoliose und es wurde berichtet, dass sie den Cobb-Winkel der Krümmung reduzieren, die neuromotorische Kontrolle verbessern, die Atmungsfunktion und Rückenflexibilität erhöhen und das kosmetische Erscheinungsbild verbessern. Die Schroth-Methode umfasst skoliosespezifische Sensomotorik-, Haltungs- und Atemübungen und dient der Vorbeugung von 3-dimensionalen Wirbelsäulendeformitäten in der Wirbelsäule durch die Ausbildung einer posturalen Neuausrichtung bei Menschen mit AIS. Mit der in der Methode enthaltenen Autokorrektur wird jedem Krümmungsmuster eine Eigendehnung und Haltungskorrektur verliehen, und das Muskelungleichgewicht der Person wird ausgeglichen. Es wurde berichtet, dass mit Schroth-Übungen die Muskelkraft und -flexibilität erhöht, der Cobb-Winkel verbessert und die Operationsraten reduziert werden. Schreiberet al. berichteten von einem signifikanten Unterschied in Schmerz, Krümmungsprogression und Körperbewusstsein in der Interventionsgruppe, in der sie 50 Personen mit AIS einschlossen, im Vergleich zur Kontrollgruppe. In dieser Studie, in der erstmals die Ausdauer der Rückenmuskulatur evaluiert wurde, zeigte die Schroth-Interventionsgruppe eine Verbesserung. In einer weiteren Studie von Schreiber et al. wurde berichtet, dass Schroth-Übungen positive Effekte auf die Verringerung der Krümmungsprogression haben. Obwohl berichtet wurde, dass die Kraft der Rückenmuskulatur durch Schroth-Übungen gesteigert wird, gibt es keine Studie in der Literatur, die den Zusammenhang zwischen Beckenbodenmuskulatur und Schroth-Übungen bei Personen mit Skoliose berichtet. Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit der Schroth-Methode auf die Aktivität der Beckenbodenmuskulatur und die Beckenasymmetrie bei Menschen mit AIS zu bewerten.