Effekten af ​​Schroth-øvelser på bækkenbundsmuskler

Skoliose er defineret som den laterale krumning af rygsøjlen mere end 10 grader til højre eller venstre, detekteret radiologisk i koronalplanet, men skoliose er en kompleks tredimensionel ortopædisk deformitet, der også påvirker rygsøjlen, skulderbæltet og bækkenet. Etiopatogenesen af ​​skoliose er stadig uklar, og årsagen kan ikke fastslås i 80 % af tilfældene, og den kaldes idiopatisk skoliose. Andre årsager omfatter neurologiske, knogleoprindelse, traumer, led- og bindevævspatologier. Skoliose forårsager posturale ændringer i hele personens krop på grund af rotation og vinkling af rygsøjlen. Især mavemusklerne, brystkassen, ryg- og taljestrækkerne er mest påvirket af denne tilstand, og den forårsager biomekaniske forandringer i bækkenet, skulderbæltet og endda underekstremiteter og fødder. Rygsøjlen forårsager alvorlige morfologiske ændringer på grund af hvirvelkilning og forvrængning af brystkassen. Vertebral kiling forårsager en progressiv vertebral deformation forbundet med aksial rotation og skolioseprogression. Denne vertebrale deformation er ikke kun forbundet med forringelsen af ​​knoglestrukturen og rygsøjlen, men forårsager også ændringer i strukturerne i den øvre ekstremitet og underekstremiteten. Ved behandling af skoliose; Der er fire hovedkategorier som observation, korset, fysioterapi og rehabiliteringsapplikationer og kirurgi. Disse behandlinger bør besluttes ved at overveje risikoen for krumningsprogression. Hovedformålet med behandling af skoliose er at forhindre krumningsprogression. Ved skoliose påvirkes udover rygsøjlen også skulderbækkenet, bækkenet og endda underekstremiteterne af denne patologiske tilstand, og der opstår posturale problemer. Derfor bør der udføres en detaljeret klinisk analyse og evaluering af hele bevægeapparatet hos personer med skoliose. Problemet bestemmes ved i detaljer at afsløre længden, styrken og funktionelle status af de muskler og ledbånd, der forårsager nedsat kropskosmetik. Det er blevet rapporteret i litteraturen, at bækkenanomalier forekommer med progression af skoliose. Qui et al. rapporteret, at der er forskel på højre og venstre bækken, hvilket ikke skyldes udviklingsasymmetri eller skævvridning af bækkenet, men på grund af vandret rotation. Samtidig har Gum et al. rapporteret, at personer med teenagers idiopatisk skoliose (AIS) har fremskredne bækkenrotationer i det tværgående plan. Stylianides et al. rapporterede for første gang iliac crest asymmetri hos mennesker med ubehandlet AIS ved hjælp af 3D elektromagnetiske pointere. Hos personer med svære skoliosevinkler er skeletdeformitet af rygsøjlen forbundet med bækkenforstyrrelser og morfologisk asymmetri. Betydningen af ​​spinopelvic parametre er blevet rapporteret, når man definerer sagittal balance i skoliose. European Society of Scoliosis Orthopaetics and Rehabilitation (SOSORT) anbefaler skoliose-specifikke øvelser ud over afstivning for skoliose. Det er blevet rapporteret, at progressionen af ​​kurven er meget hurtig, hvis der er en progression på 5,4 grader og derover i de målinger, der tages hver 6. måned for kurver på 25 grader og derover, og disse personer bør inkluderes i behandlingen. Selvom afstivning er en svær behandling at acceptere hos nogle børn, er accepten af ​​træningsterapi højere. Schroth-øvelser er specialiserede øvelser til skoliose og er blevet rapporteret at reducere Cobb-krumningsvinklen, forbedre neuromotorisk kontrol, øge respiratorisk funktion og rygfleksibilitet og forbedre det kosmetiske udseende. Schroth-metoden omfatter skoliose-specifikke sansemotoriske, holdnings- og åndedrætsøvelser og giver forebyggelse af 3-dimensionelle spinale deformiteter i rygsøjlen ved dannelse af postural realignment hos personer med AIS. Med autokorrektionen inkluderet i metoden, leveres selvforlængelse og postural korrektion til hvert krumningsmønster, og personens muskelubalance afbalanceres. Det er blevet rapporteret, at med Schroth-øvelser øges muskelstyrke og fleksibilitet, Cobb-vinklen forbedres, og operationshastigheden reduceres. Schreiber et al. rapporterede en signifikant forskel i smerte, krumningsprogression og kropsbevidsthed i interventionsgruppen, hvor de inkluderede 50 personer med AIS, sammenlignet med kontrolgruppen. I denne undersøgelse, hvor rygmuskulaturens udholdenhed blev evalueret for første gang, viste Schroth interventionsgruppen forbedring. I en anden undersøgelse af Schreiber et al., blev det rapporteret, at Schroth-øvelser havde positive effekter på at reducere progressionen af ​​krumningen. Selvom det er blevet rapporteret, at styrken af ​​rygmusklerne øges med schroth-øvelser, er der ingen undersøgelse i litteraturen, der rapporterer forholdet mellem bækkenbundsmuskler og schroth-øvelser hos personer med skoliose. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af ​​Schroth-metoden på bækkenbundsmuskelaktivitet og bækkenasymmetri hos personer med AIS.