Wpływ ćwiczeń Schrotha na mięśnie dna miednicy

Skoliozę definiuje się jako boczne skrzywienie kręgosłupa o więcej niż 10 stopni w prawo lub w lewo, wykrywane radiologicznie w płaszczyźnie czołowej, ale skolioza jest złożoną trójwymiarową deformacją ortopedyczną, która obejmuje również kręgosłup, obręcz barkową i miednicę. Etiopatogeneza skoliozy jest nadal niejasna, aw 80% przypadków nie można ustalić przyczyny i nazywa się ją skoliozą idiopatyczną. Inne przyczyny obejmują neurologiczne, pochodzenia kostnego, urazy, patologie stawów i tkanki łącznej. Skolioza powoduje zmiany postawy w całym ciele człowieka w wyniku rotacji i kątowania kręgosłupa. Schorzenie to dotyczy szczególnie mięśni brzucha, klatki piersiowej, prostowników pleców i talii, a także powoduje zmiany biomechaniczne w obrębie miednicy, obręczy barkowej, a nawet kończyn dolnych i stóp. Kręgosłup powoduje poważne zmiany morfologiczne z powodu zaklinowania kręgów i zniekształcenia klatki piersiowej. Zaklinowanie kręgów powoduje postępującą deformację kręgów związaną z rotacją osiową i postępującą skoliozą. Ta deformacja kręgów wiąże się nie tylko z pogorszeniem struktury kostnej i kręgosłupa, ale powoduje również zmiany w budowie kończyny górnej i dolnej. W leczeniu skolioz; Istnieją cztery główne kategorie, takie jak zastosowania obserwacyjne, gorsetowe, fizjoterapeutyczne i rehabilitacyjne oraz chirurgia. Decyzję o tym leczeniu należy podjąć, biorąc pod uwagę ryzyko progresji skrzywienia. Głównym celem w leczeniu skolioz jest zapobieganie postępowi skrzywienia. W skoliozie poza kręgosłupem ta patologia dotyczy również obręczy barkowej, miednicy, a nawet kończyn dolnych i pojawiają się problemy z postawą. Dlatego u osób ze skoliozą należy przeprowadzić szczegółową analizę kliniczną i ocenę całego narządu ruchu. Problem jest określany poprzez szczegółowe ujawnienie długości, siły i stanu funkcjonalnego mięśni i więzadeł, które powodują zaburzenia kosmetyczne ciała. W piśmiennictwie donoszono, że wraz z postępem skoliozy pojawiają się anomalie miednicy. Qui i in. podali, że istnieje różnica między prawą a lewą stroną miednicy, która nie wynika z asymetrii rozwojowej czy zniekształcenia miednicy, ale z rotacji poziomej. W tym samym czasie Gum i in. podali, że osoby z młodzieńczą skoliozą idiopatyczną (AIS) mają zaawansowane obroty miednicy w płaszczyźnie poprzecznej. Stylianides i in. opisali po raz pierwszy asymetrię grzebienia biodrowego u osób z nieleczonym AIS za pomocą wskaźników elektromagnetycznych 3D. U osób z dużymi kątami skoliozy deformacja szkieletu kręgosłupa jest związana z niewspółosiowością miednicy i asymetrią morfologiczną. Donoszono o znaczeniu parametrów kręgosłupa i miednicy przy określaniu równowagi strzałkowej w skoliozie. Europejskie Towarzystwo Ortopedii i Rehabilitacji Skolioz (SOSORT) zaleca ćwiczenia specyficzne dla skoliozy jako dodatek do usztywniania skoliozy. Donoszono, że progresja krzywej jest bardzo szybka, jeśli progresja wynosi 5,4 stopnia i więcej w pomiarach wykonywanych co 6 miesięcy dla krzywych 25 stopni i więcej i osoby te powinny być objęte leczeniem. Chociaż usztywnienie jest trudnym do zaakceptowania leczeniem u niektórych dzieci, akceptacja terapii ruchowej jest wyższa. Ćwiczenia Schrotha są specjalistycznymi ćwiczeniami na skoliozę i odnotowano, że zmniejszają kąt krzywizny Cobba, poprawiają kontrolę neuromotoryczną, poprawiają funkcje oddechowe i elastyczność pleców oraz poprawiają wygląd kosmetyczny. Metoda Schrotha obejmuje specyficzne dla skoliozy ćwiczenia czuciowo-ruchowe, postawowe i oddechowe oraz zapewnia zapobieganie trójwymiarowym deformacjom kręgosłupa w kręgosłupie poprzez tworzenie wyrównania postawy u osób z AIS. Dzięki autokorekcie zawartej w metodzie, samowydłużenie i korekcja postawy są zapewnione dla każdego wzoru krzywizny, a nierównowaga mięśniowa osoby jest zrównoważona. Donoszono, że dzięki ćwiczeniom Schrotha zwiększa się siła i elastyczność mięśni, poprawia się kąt Cobba i zmniejsza się częstość operacji. Schreibera i in. zgłosili istotną różnicę w bólu, progresji skrzywienia i świadomości ciała w grupie interwencyjnej, do której włączono 50 osób z AIS, w porównaniu z grupą kontrolną. W tym badaniu, w którym po raz pierwszy oceniano wytrzymałość mięśni pleców, grupa interwencyjna Schrotha wykazała poprawę. W innym badaniu Schreibera i wsp. stwierdzono, że ćwiczenia Schrotha miały pozytywny wpływ na zmniejszenie progresji skrzywienia. Chociaż donoszono, że siła mięśni pleców zwiększa się dzięki ćwiczeniom Schrotha, w literaturze nie ma badań opisujących związek między mięśniami dna miednicy a ćwiczeniami Schrotha u osób ze skoliozą. Celem pracy jest ocena skuteczności metody Schrotha na aktywność mięśni dna miednicy i asymetrię miednicy u osób z AIS.