소아 다제내성 신증후군에서 항-CD38과 관련된 항-CD20 Ab의 효능

신증후군은 적응 면역(CD80/CD40)을 방아쇠로 하고 Treg를 공동 자극 분자와 이펙터 사이의 중간에 두고 면역학적 자극의 상호 작용에 의해 발생하는 질병으로 간주됩니다. SDNS에서 CD20 성숙을 차단하는 약물의 긍정적인 효과는 시스템 조절에서 이들 세포의 주요 역할을 시사합니다. 대부분의 SDNS/MDNS 환자에서 항-CD20에 의한 단백뇨 해결에 대한 한 가지 가능한 설명은 일부 CD20 세포가 억제를 벗어나 일부 경우 형질세포로 성숙할 수 있다는 것입니다. 이를 바탕으로 더 많은 부위에서 자극 캐스케이드를 차단하기 위해 CD20을 표적으로 하는 약물과 형질세포를 표적으로 하는 약물 등 두 가지 약물의 연관성을 고려하는 것이 합리적으로 보입니다. 서로 다른 단계에서 CD20의 성숙을 차단하는 2개의 단클론 항체의 연관성으로부터 최근 긍정적인 증거가 있습니다. 한 연구에서는 기존의 Prednisone, rituximab 및 CNI 및 2개 이상의 약물 조합(MDNS)에 대한 의존성 발달. 상기 연관성으로 치료받은 14명의 환자 코호트가 후향적 분석에 포함되었다: 그들 모두는 경구 약물을 중단했고, 14명 중 5명은 약 10개월 후에 단백뇨의 재발을 나타냈고, 14명 중 9명은 20개월 후에 안정적인 관해 상태에 있었다. 따라서 2개의 단클론 항체를 저용량으로 사용하는 것은 양성 결과와 치료의 안전성을 고려할 때 잠재적으로 가치가 있습니다. 오비누투주맙과 다라투무맙을 함께 투여했을 때의 개별 효과를 식별하는 것은 불가능하지만, 이들 조합의 예비 긍정적 결과는 신증후군 치료에 새로운 길을 열 수 있으며 두 가지 이상의 치료가 필요한 환자에 대한 새로운 연구의 필요성을 뒷받침합니다. 관해를 유지하는 약물. 연구자들은 다라투무맙과 함께 오비누투주맙(이탈리아에서는 신증후군에 사용할 수 없음) 대신에 리툭시맙이 MDNS 및 MRNS에서 동일한 긍정적 효과를 나타낼 수 있다고 가정합니다.

Dual 1은 다제제 의존성 신증후군 환자를 대상으로 약물 없는 질병 관해 유지에 있어 리툭시맙과 다라투무맙의 우월성을 검증하기 위한 전후 임상시험이다.