요골 동맥 삽관을 위한 새로운 국소 침윤 마취.

선정기준과 배제기준에 따라 선별된 모든 참여자에게 본 연구의 목적과 함께 동맥삽관술의 필요성, 이점, 위험성, 연구목적을 상세히 설명하고 당일 서명한 고지에 입각한 동의서를 얻었다. 수술 전.

수술실에 들어가면 참가자는 산소 포화도 측정기, 비침습적 혈압계 및 심전계에 연결되어 기준 심박수, 혈압, 국소 마취 전 첫 번째 손목 줄무늬의 요골 동맥 깊이 및 PVDF 정전 용량 차이를 기록합니다. .

동맥 압력 변환기와 튜브는 25U/mL의 헤파린 식염수로 세척되고 준비 상태로 유지됩니다.

연구에 참여하지 않는 마취 전문의는 삽관 중에 사용할 국소 마취 유형을 결정하기 위해 불투명하고 밀봉된 봉투를 열도록 요청받습니다. 기존의 접근 방식은 촉지되는 박동 방향으로 동맥 바로 위에 2% 리도카인을 2cm 피하 주사하는 것입니다. 바 블로킹은 천자 부위의 근위 분절에서 2cm 떨어진 동맥 박동선에 수직으로 2cm 피하 주사를 완료하는 것이며, V-블로킹은 천자 부위 근위 2cm에서 원위 끝을 향한 cm 마진. 심박수, 혈압, 첫 번째 손목 줄무늬의 요골 동맥 깊이 및 PVDF 정전 용량 차이는 국소 마취가 끝날 때 기록되었습니다.

연구에 참여하지 않은 다른 마취 레지던트가 수술실에서 마취 컨설턴트의 감독 하에 촉진을 통해 요골 동맥 캐뉼라를 20 게이지 요골 동맥 카테터와 함께 배치합니다.

참가자의 팔은 약간 외전(90도 미만)하고 팔 보드에 놓고 손목 아래에 패딩 타월을 배치하여 손목을 확장 위치에 놓습니다. 그런 다음 손목을 테이프로 팔 보드에 고정합니다. 무균 상태를 유지하기 위해 손목을 10% 포비돈 요오드로 전처리하고 수술용 장갑과 멸균 천을 사용합니다. 작업자가 요골 동맥 맥박을 촉진하기 시작하면 타이머가 카운트를 시작합니다. 성공적인 캐뉼레이션 직후 조수는 압력 모니터링 튜브를 연결합니다. 모니터에 동맥 파형이 나타나자마자 타이머가 중지됩니다. 삽관 횟수도 기록하는데, 각각의 피부 천자 또는 천자 바늘 방향의 각 변경에 대해 1개의 삽관이 기록됩니다. 캐뉼라 삽입이 세 번 실패하거나 요골 동맥이 360초 후에 캐뉼라 삽입되지 않으면 절차가 중단되고 "캐뉼라 삽입 실패"로 기록됩니다. 그런 다음 선임 마취과 의사가 결정한 방법을 사용하여 동맥 캐뉼라를 완성합니다. 삽관에 걸린 시간을 기록하고, 초음파를 적용하여 국소 마취 후 첫 번째 손목 줄무늬에서 천자 부위의 깊이와 PVDF 막 정전용량의 차이를 측정합니다.

수축기 및 이완기 혈압과 심박수는 다른 쪽 팔의 캐뉼라 삽입 시작 및 종료 시, 요골 동맥 캐뉼러의 성공적인 배치 시간(초 단위) 및 캐뉼라 삽입 시간에 수집되었습니다.